IV sampai dengan kelas VI sampai lulus(tahun 1986 s/d tahun 1970), tanggal lahir 10 Mei 1955 tertulis atas namaCHUMAIDI, SMP I Brebes/ MTS tertulis atas nama CUMAIDI dan SMA/MAN telah mendapat ijasah dan tercantum dengan atas nama HUMAIDI,tanggal lahir 5 Oktober 1956;3 Bahwa Pemohon (SUBHAN MAMUN) telah menikah denganLAELATUL MUNAWAROH pada hari Selasa tanggal 1 Agustus 1989 diKantor Urusan Agama Kecamatan Bojong Kabupaten Tegal dalamKutipan Akta Nikah Nomor : 203/04/VIII/1989 tertulis atas nama H.KHUMAEDI

Bukti P7 : Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor 203/04/514/1989tanggal 1 Agustus 1989, atas nama suami H.KHUMAEDI dan istri LAELATUL MUNAWAROHyang diterbitkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kec.Bojong, Kab. Tegal;8 Bukti P8 : Foto copy Kartu Keluarga Nomor3329142602079320 tertanggal 11 September 2015 atas nama KepalaKeluarga SUBHAN MAMUN, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kab. Brebes;9.

Pemohon di dalam buku paspornya menggunakan namaKhumaedi Makmun Asalafi lahir tanggal 05 Juni 1958;e Bahwa benar tanggal lahir Pemohon yang benar adalah lahir di Brebestanggal 5 Oktober 1956;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta/ keadaan tersebut di atas,selanjutnya Pengadilan akan mempertimbangkan apakah permohonan Pemohonuntuk mengganti nama dan tanggal lahirnya dari nama :e CHUMAEDI, tempat lahir Luwung Ragi, tanggal 10 Mei 1955,e HUMAIDI, tempat lahir Luwung Ragi, tanggal 5 Oktober 1956,e H.KHUMAEDI

nama SUBHAN MAMUNterdapat pada :e Bukti P1 berupa KTPe Bukti P8 berupa Kartu Keluargae Bukti P10, P14, P17, P21, P23 dan P24 berupa Akta Kelahiran milikanak anak Pemohon;e Bukti P11, P12, P13, P15, P16, P18, P19, P20 dan P22 berupa ijasahmilik anakanak Pemohon;Menimbang, bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalahunuk mengganti nama dan tanggal kelahiran pemohon dari :e CHUMAEDI, tempat lahir Luwung Ragi, tanggal 10 Mei 1955,e HUMAIDI, tempat lahir Luwung Ragi, tanggal 5 Oktober 1956,e H.KHUMAEDI

KHUMAEDI, lahir di Luwungragi tanggal 5 Juni1958 diganti dengan nama SUBHAN MAMUN lahir di Brebes tanggal 5Oktober 1956 agar sesuai dengan KTP, KK milik Pemohon dan dokumen milikanakanak Pemohon yaitu Akta Kelahiran dan Ijasahnya, sehingga untuk tertibadministrasi kependudukan maka permohonan Pemohon untuk menggantinamanya dari CHUMAEDI, tempat lahir Luwung Ragi, tanggal 10 Mei 1955,HUMAIDI, tempat lahir Luwung Ragi, tanggal 5 Oktober 1956 dan H.KHUMAEDI, lahir di Luwungragi tanggal 5 Juni 1958 diganti

M E N G A D I L I

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan, tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;

3. Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat (Muh.Dofir bin H.Bukhori) terhadap Penggugat (Eni Mulyani binti H.Khumaedi);

4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Brebes untuk mengirimkan satu helai salinan putusan ini setelah berkekuatan