Memberi izin kepada kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Padang supaya setelah diperlihatkan turunan dari Penetapan ini untuk mendaftarkan ke dalam Register yang telah ditentukan untuk itu tentang kelahiran anak yang bernama HEFILIA PUTRI jenis kelamin perempuan, lahir di Padang pada tanggal 26 JUNI 2004 anak ke-1 yang lahir dari perkawinan FITRI NETI dengan NURHENDRA ;3. Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon sebesar Rp. 126.000,- (seratus dua puluh enam ribu Rupiah) ;

Padang ;Bahwa dari perkawinan tersebut pemohon telah dikaruniai anakyang diberi nama HEFILIA PUTRI jenis kelamin perempuan, lahir diPadang pada tanggal 26 Juni 2004, sesuai dengan Surat KeteranganKelahiran No. 06/yankes/izin/SIB/X/2001 yang dikeluarkan oleh BidanAFRIDA HANUM ;e Bahwa, kelahiran anak pemohon tersebut sampai saat ini belumdidaftarkan pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Padang ;e Bahwa, sesuai dengan Ketentuan Pasal 32 Undang Undang No. 23tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan

Foto copy Akta Cerai Pemohon HEFILIA NETTI dengan Suami Pemohonbernama NURHENDRA dengan nomor 196/AC/2008/PA/Pdg tanggal24102004 telah diberi materai cukup dan sesuai dengan aslinya,diberi dengan tanda P3 ;.

SYAFRIZAL : Bahwa, benar saksi kenal dengan Pemohon ;Bahwa, benar pemohon telah melangsungkan perkawinan denganseorang lakilaki yang bernama NURHENDRA pada tanggal24102004 di Padang, sesuai dengan Kutipan Akta Nikah No.5.17/49/Xa/2002 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kec.PadangBahwa, dari perkawinan tersebut pemohon telah dikaruniai anakyang diberi nama HEFILIA PUTRI jenis kelamin perempuan, lahir diPadang pada tanggal 26 Juni 2004, sesuai dengan Surat KeteranganKelahiran No. 06/yankes/izin

/SIB/X/2001 yang dikeluarkan oleh BidanAFRIDA HANUM ;Bahwa, anak pemohon yang bernama HEFILIA PUTRI belum memilikiakta kelahiran ;Bahwa, Pemohon mengajukan permohonan guna Pengadilanmemberikan izin kepada Catatan Sipil Kota Padang untukmenerbitkan akta kelahiran atas nama anak Pemohon ;SAKSI 2.

RATNA DEWI : Bahwa, benar saksi kenal dengan Pemohon ;Bahwa, benar pemohon telah melangsungkan perkawinan denganseorang lakilaki yang bernama NURHENDRA pada tanggal24102004 di Padang, sesuai dengan Kutipan Akta Nikah No.5.17/49/Xa/2002 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kec.PadangBahwa, dari perkawinan tersebut pemohon telah dikaruniai anakyang diberi nama HEFILIA PUTRI jenis kelamin perempuan, lahir diPadang pada tanggal 26 Juni 2004, sesuai dengan Surat KeteranganKelahiran No. 06/yankes/

Foto copy Akta Cerai Pemohon HEFILIA NETTI dengan Suami Pemohonbernama NURHENDRA dengan nomor 196/AC/2008/PA/Pdg tanggal24102004 telah diberi materai cukup dan sesuai dengan aslinya,diberi dengan tanda P.4 ;.