1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menyatakan sah perubahan nama Pemohon dalam Akte Kelahiran Nomor : 1217/JS/1990, yang semula tertulis HERIBERTA MAHARESTUSADHYA menjadi tertulis dan terbaca HERIBERTHA MAHARESTUSADYA dan nama Ibu Pemohon yang semula tertulis CHRISTIANA SRI SAMINTASIH menjadi tertulis dan terbaca CHRISTIANA SRI PAMINTASIH;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ini ke Kantor Dinas Kependudukan

Pemohon:
HERIBERTA MAHARESTUSADYA

Pemohon:
HERIBERTA MAHARESTUSADYA

PERKARANYAMenimbang, bahwa berdasarkan permohonan Pemohon tertanggal 23 April2014, yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Karanganyar pada tanggal 23April 2014, dalam Register Perkara No. 83 /Pdt.P/2014/PN.Kray. yang pada pokoknyamengemukakan sebagai berikut :1 Bahwa pemohon : HENRICHUS SURYANTO pernah menikah secara sah denganseorang Perempuan yang bernama : MARGARETHA TWENTY YULIANTI ;2 Bahwa dari perkawinan tersebut pemohon telah dikaruniai 3 ( Tiga ) orang anakyang masingmasing bernama :e HERIBERTA

persidangan mengajukan suratsurat bukti sebagai berikut :1Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor: 33.1312.270764.0003, atas namaHENRICHUS SURYANTO, ( Bukti P1);Fotocopy Surat Kematian Nomor: 474.4/27/IX/2012 atas nama MARGARETHATWENTY YULIANTI, tertanggal 15 September 2012, (Bukti P2);Fotocopy Kutipan Akta Perkawinan Nomor: Nas. 375/1992, atas namaHENRICHUS SURYANTO dengan MARGARETHA TWENTY YULIANTI,(Bukti P3);Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran Nomor: 1656/TP/1997, tertanggal 24 Januari1999, atas nama HERIBERTA

saksisaksi telah memberikan keterangan dibawah sumpah ;Menimbang, bahwa yang bersangkutan tersebut diatas, pada pokoknyamemberikan keterangan sebagai berikut :1 Saksi JOKO SUSILO :e Bahwa saksi sudah kenal dengan Pemohon karena saksi adalah teman Pemohon;e Bahwa benar pemohon : HENRICHUS SURYANTO pernah menikah secara sahdengan seorang Perempuan yang bernama: MARGARETHA TWENTYYULIANTI,e Bahwa benar dari perkawinan tersebut pemohon telah dikaruniai 3 ( Tiga ) oranganak yang masingmasing bernama :e HERIBERTA

maka pemohon sebagaiBapak kandung, mohon ditunjuk untuk dapat mewakili kepentingan anak pemohontersebut dalam proses pengurusan dan atau Menjual tanah dimaksud;1 Saksi AGUS SUPARMAN :Bahwa saksi sudah kenal dengan Pemohon karena saksi adalah teman Pemohon;Bahwa benar pemohon : HENRICHUS SURYANTO pernah menikah secara sahdengan seorang Perempuan yang bernama: MARGARETHA TWENTYYULIANTI,Bahwa benar dari perkawinan tersebut pemohon telah dikaruniai 3 ( Tiga ) oranganak yang masingmasing bernama :e HERIBERTA

Penduduk dari Pemohon ( Bukti P.1).Menimbang, bahwa terlebih dahulu Pengadilan akan mempertimbangkan halhalyang dikemukakan oleh Pemohon dan saksisaksi dibawah sumpah serta suratsuratyang diajukan sebagai bukti perkara ini dapatlah diperoleh faktafakta sebagai berikut :Bahwa pemohon : HENRICHUS SURYANTO pernah menikah secara sah denganseorang Perempuan yang bernama: MARGARETHA TWENTY YULIANTI;Bahwa dari perkawinan tersebut pemohon telah dikaruniai 3 ( Tiga ) orang anakyang masingmasing bernama :e HERIBERTA

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan para pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi izin kepada para pemohon untuk melakukan perubahan nama para pemohon yang semula ditulis dengan nama yang salah yakni : ALEXIUS TEFA NITJANO, anak laki-laki dari suami/istri : Fransiskus Nitjano (ayah) dan Monika Olin (ibu) dan HERIBERTA BADZ, anak perempuan dari suami/istri : Petrus Badz (ayah) dan Petronela Pantola (ibu), menjadi yang sebenarnya dengan tulisan nama : ALEXIUS

Fotokopi sesuai asli Kutipan Akta Perkawinan, antara AlexiusTefa Nitjano dan Heriberta Badz, selanjutnya diberi tanda bukti P4;5. Fotokopi sesuai asli Surat Keterangan Catatan KepolisianNomor : SKCK/YANMAS/173/I/YAN.2.3/2020/ SAT INTELKAM atasnama Alexius Nitjano, selanjutnya diberi tanda bukti P5;6. Fotokopi sesuai asli Surat Keterangan Catatan KepolisianNomor : SKCK/YANMAS/172/I/YAN.2.3/2020/ SAT INTELKAM atasnama Heri Berta Badz, selanjutnya diberi tanda bukti P6;7.

BADZ; Bahwa nama pemohon yang tertulis TEFA, merupakan namasapaan atau nama kampung yang sering digunakan sedangkan dalamdokumen pemohon seharusnya tidak tertulis, sehingga tertulis danterbaca : ALEXIUS NITJANO; Bahwa nama pemohon II yang ditulis HERIBERTA BADZ tidakdipisah atau diberi spasi, seharunya dipisah sehingga tertulis danterbaca : HERI BERTA BADZ; Bahwa oleh karena nama para pemohon yang ditulis salah padakutipan akta perkawinan para pemohon yang ditandatangani BupatiHalaman 4 dari 13

penetapan nomor 6/Padt.P/2020/PN KfmTimor Tengah Utara maka berbeda dengan nama para pemohon yangtertulis dalam dokumen kependudukan lainnya seperti KTP, KK danKutipan Akta Kelahiran, maka dengan demikian para pemohon inginmerubah atau membetulkan namanya tersebut dari yang semula salahyakni nama pemohon : ALEXIUS TEFA NITJANO, anak lakilaki darisuami/istri : Fransiskus Nitjano (ayah) dan Monika Olin (ibu) dan namapemohon Il : HERIBERTA BADZ, anak perempuan dari suami/istri :Petrus Badz (ayah) dan

Badz terbuktibahwasannya benar nama pemohon ditulis dengan nama : ALEXIUS TEFANITJANO, anak lakilaki dari Suami/istri : Fransiskus Nitjano (ayah) danMonika Olin (ibu) dan nama pemohon II : HERIBERTA BADZ, anakperempuan dari Suami/istri : Petrus Badz (ayah) dan Petronela Pantola (ibu),sedangkan terungkap pula fakta hukum lain dipersidangan berdasarkanketerangan 2 (dua) orang saksi yang dihadirkan oleh pemohon yakni saksiDONATUS CHRISTOPER OBA SALU dan saksi DOMINIKUS TUA PANTOLA,pada pokoknya sama

Memberi izin kepada para pemohon untuk melakukanperubahan nama para pemohon yang semula ditulis dengan nama yangsalah yakni : ALEXIUS TEFA NITJANO, anak lakilaki dari Suami/istri :Fransiskus Nitjano (ayah) dan Monika Olin (ibu) dan HERIBERTA BADZ,anak perempuan dari suami/istri : Petrus Badz (ayah) dan PetronelaPantola (ibu), menjadi yang sebenarnya dengan tulisan nama : ALEXIUSNITJANO dan HERI BERTA BADZ;3.

Menetapkan nama Pemohon I tertulis Heri Betha Reny Indah Sari, yang tercatat dalam Buku Kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Surodakon Kabupaten Trenggalek Nomor : 340/23/VIII/2004 tanggal 12 Agustus 2004 sebenarnya adalah Heriberta Reny Indahsari;3. Memerintahkan PPN KUA Kecamatan Surodakon Kabupaten Trenggalek untuk melakukan Perubahan identitas sebagaimana diktum angka (2) dalam Akta Nikah Nomor : 340/23/VIII/2004 tanggal 12 Agustus 2004;4.

Nama Pemohon tertulis Heri Betha Reny Indah Sari, sebenarnyaadalah Heriberta Reny Indahsari;Bahwa identitas Pemohon yang benar sesuai dengan Akta KelahiranPemohon Nomor : 163/1976 tertulis atas nama Heriberta Reny Indahsari,dan dalam ljazah Pemohon Nomor 110161 juga tertulis atas namaHeriberta Reny Indahsari;Bahwa akibat dari kesalahan tulis tersebut Para Pemohon dalam mengurusakta kelahiran anakanak Para Pemohon mengalami hambatan, sehinggaPara Pemohon sangat membutuhkan penetapan Perubahan Biodata

denganperaturan Perundangundangan yang berlaku;Bahwa berdasarkan halhal sebagaimana tersebut di atas Para Pemohonmemohon kepada Pengadilan Agama segera memeriksa perkara ini, selanjutyapenetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut ;Primair :1.2.4.Menerima baik permohonan Para Pemohon;Menetapkan nama Heri Betha Reny Indah Sari, yang tercatat dalam BukuKutipan Akta Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan SurodakonKabupaten Trenggalek Nomor : 340/23/VIIV2004 tanggal 12 Agustus 2004,sebenarnya adalah Heriberta

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama Heriberta Reny Indahsari yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 14 Agustus 2012, telah dicocokkan dengan aslinya dan sesuai sertatelah diberi materai cukup (P.1);2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanSurodakon Kabupaten Trenggalek Nomor : 340/23/VIIV2004 tanggal 12Agustus 2004, telah dicocokkan dengan aslinya dan sesuai serta telah diberimaterai cukup (P.2);3.

Fotocopy ljazah atas nama Heriberta Reny Indahsari yang dikeluarkan olehFakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember Nomor374/KM/S1/2011 tanggal 19 Maret 2011, serta telah diberi materai cukup(P.3);Bahwa selain bukti tertulis tersebut, Para Pemohon juga mengajukan saksisaksi masingmasing :1.

Bahwa identitas Pemohon tertulis Heri Betha Reny Indah Sari, yangtercatat dalam Buku Kutipan Akta Nikah Kantor Urusan Agama KecamatanSurodakon Kabupaten Trenggalek Nomor : 340/23/VIIV2004 tanggal 12Agustus 2004, sebenarnya adalah Heriberta Reny Indahsari;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.1 berupa fotokopi KTP atas namaHeriberta Reny Indahsari yang dikeluarkan oleh Kepala Dispenduk danPencatatan Sipil Kabupaten Jember tanggal 14 Agustus 2012 dan bukti P.3berupa Fotocopy llazah atas nama Heriberta

Priyonggo Sumbodo, lakilaki, lahir di Semarang, tanggal 10Desember 1968, beralamat di Taman Kebon Jeruk Q 7/38, RT 004RW 006, Kelurahan Srengseng, Kecamatan Kembangan, JakartaBarat, DKI Jakarta.Bahwa ayah Pemohon bernama Soejatno Julius, SH telah meninggaldunia pada tanggal 8 Nopember 1994 dan ibu Pemohon bernamaSoehartinah Fatimah Heriberta telah meninggal dunia pada tanggal 15Juli 2008.Bahwa M.Y.

Bahwa saksi kenal dengan Pemohon namun tidak ada hubungankeluarga; Bahwa saksi adalah tetangga dekat dari Pemohon; Bahwa Orang tua Pemohon yaitu bapak Soejatno Julius, SH dan lbuSoehartinah Fatimah Heriberta; Bahwa bapak Soejatno Julius, SH dan lbu Soehartinah FatimahHeriberta mempunyai 7 orang anak yaitu:E. Tatapradana.A. Indria Busana. FX. Ari Mulyarso. Jatiworo. H.Y. Susilo Utomo. M.Y. Bambang Sugeng ( Calon yang Diampu ).E. Priyonggo Sumbodo.

Tatapradana.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan ada hubungan keluargadengan Pemohon, saksi adalah kakak kandung dari Pemohon.Bahwa Orang tua Pemohon yaitu bapak Soejatno Julius, SH dan lbuSoehartinah Fatimah Heriberta;Bahwa bapak Soejatno Julius, SH dan lbu Soehartinah FatimahHeriberta mempunyai 7 orang anak yaitu:E. Tatapradana (Saksi). A. Indria Busana. FX. Ari Mulyarso. Jatiworo. H.Y. Susilo Utomo. M.Y. Bambang Sugeng ( Calon yang Diampu ).E.

Bambang Sugeng (Calon yang Diampu); Bahwa benar orang tua dari Pemohon bernama bapak Soejatno Julius,SH dan lbu Soehartinah Fatimah Heriberta; Bahwa benar dari perkawinan antara bapak Soejatno Julius, SH dan lbuSoehartinah Fatimah Heriberta dikaruniai 7 orang anak yaitu: E. Tatapradana (Saksi). A. Indria Busana. FX. Ari Mulyarso. Jatiworo. H.Y. Susilo Utomo. M.Y. Bambang Sugeng ( Calon yang Diampu ).E.

BambangSugeng;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksidipersidangan diperoleh fakta hukum, dari perkawinan antara bapakSoejatno Julius, SH dan lbu Soehartinah Fatimah Heriberta dikaruniai 7Orang anak yaitu:E. Tatapradana (Saksi). A. Indria Busana. FX. Ari Mulyarso. Jatiworo. H.Y. Susilo Utomo. M.Y. Bambang Sugeng ( Calon yang Diampu ).E.

Saksi HERIBERTA BARU : dibawah janji telah memberikan keterangandipersidangan yang pada pokoknya sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi merupakan kakak kandungdari pemohon;Bahwa saksi kenal dengan pemohon yang bernama Martha Pareda;Bahwa Pemohon merupakan tetangga saksi;Bahwa saksi kenal pemohon sekitar 7 (tujuh) tahun;Bahwa Perbedaan nama pada paspor anaknya dengan kartu keluarga;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk mengganti nama anakPemohon dalam paspor yang salah

prosedur tersebut, bahkan pihak dinas kependudukan dancatatan sipil Kabupaten Bima telah melanggar administrasi yang telah dutentukanoleh undangundang dimana telah melakukan perubahan nama seseorang, tanpaadanya penetapan dari Pengadilan terlebin dahulu langsung menerbitkan AktaKelahiran dan kartu keluarga dengan nama lain terhadap nama dari anak pemohonyang awal bernama Santi Della Ximenesa didalam paspor nomor V 970491 menjadiAgatha Saniti Dela Ximenes;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi Heriberta

yang sebenarnya oleh pemohon terhadap nama anaknya yang bernamaAgatha Sanitti Dela Ximenes lahir pada tanggal 06022006, dan agar paspor nomorV970941 dirubah mengikuti nama sebagaimana identitas anak tersebut, agarkemudian hari tidak ada perbedaan nama terhadap nama anak pemohon;Menimbang, bahwa selanjutnya Hakim akan mempertimbangkan petitumpermohonan Pemohon apakan beralasan hukum untuk dikabulkan atau tidak;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1, sampai dengan P8 relevandengan keterangan saksi Heriberta

DAN TERGUGAT( bukti P6);Foto copy Kartu Keluarga No. 3313113009110006 atas nama kepala keluargaTERGUGAT( bukti P7 )Foto copy surat tertanggal 2342013 (bukti P8) ;Menimbang, bahwa suratsurat bukti tersebut diatas telah dibubuhi materaisecukupnya dan telah sesuai dengan aslinya sehingga telah sah digunakan sebagai alatbukti ;Menimbang, bahwa dipersidangan selain mengajukan bukti suratsurat Penggugatjuga mengajukan buktibukti saksi masingmasing pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut :Saksi ke1 : HERIBERTA

Demikian pula, dengan memperhatikan ketentuanSurat Edaran Mahkamah Agung No.13 Tahun 1981 tertanggal 6 Juni 1981 yangmenegaskan Hakim untuk melakukan pemeriksaan yang sungguhsungguh denganmendengar keluarga kedua belah pihak dan mencari siapa penyebab dari percekcokan ini ;Menimbang, bahwa dalam persidangan Penggugat telah mengajukan kerabatdekatnya untuk dijadikan sebagai saksi yaitu saksi 1 : HERIBERTA SRIHARJANI (kakakkandung Penggugat) dan saksi 2 : KUS DARMANI ;Menimbang, bahwa dari bukti bukti

Sedangkan sebab percekcokan tersebut dipicu oleh11tingkah laku Tergugat yang sering marah karena mempunyai wanita idaman lain danTergugat juga memukul Penggugat, sehingga menurut Majelis Hakim alasan ini dapatditerima ;Menimbang, bahwa dipersidangan saksi : HERIBERTA SRI HARJANI dan saksi 2: KUS DARMANI telah menerangkan Penggugat dan Tergugat sudah tidak tinggalbersama lagi, Penggugat tinggal bersama anakanaknya sedangkan Tergugat telah pergimeninggalkan rumah sejak bulan Mei 2013 sampai dengan

dipersidangan;Setelah mendengar pemohonTENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon membacakan Surat permohonannyatertanggal 26 September 2018 yang diterima dan didaftar di KepaniteraanPengadilan Negeri Sleman pada tanggal 26 september 2018 dibawahregister perkara perdata permohonan nomor 297/Pdt.P/2018/PN Smn , telahmengajukan Permohonan sebagai berikut :Halaman 1 dari 10 Penetapan Nomor 297/Pdt.P/2018/PN.SmnBahwa telah dilangsungkan perkawinan orang tua Pemohon yangbernama Tarsisius Widyanto dengan Heriberta

., tanggal lahir 17 September 1965 menjadi HERIBERTA ANDRI PURWANINGSIH tanggal lahir 12 November 1965 dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor: 3510-LT-02052023-0004 tanggal 02 Mei 2023;