ROZAK lahir di Sampang pada hari Senin tanggal 24 Maret 2008 ;
Dari orang tua pemohon yang bernama HUBBIR RIDO dan MUALIFA ;
3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sampang setelah diperlihatkan Salinan Penetapan ini untuk mnerbitkan Akta Kelahiran anak pemohon tersebut dan segera dimasukkan ke dalam Daftar Akta Kelahiran Anak yang sedang berjalan dan kutipannya disampaikan kepada pemohon.;
4.

HUBBIR RIDO

ROZAK lahir di Sampang pada hari Senin tanggal 24 Maret 2008Dari orang tua pemohon yang bemama HUBBIR RIDO dan MUALIFA3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenSampang setelah diperlihatkan Salinan Penetapan ini untuk mnerbitkan Akta Kelahirananak pemohon tersebut dan segera dimasukkan ke dalam Daftar Akta Kelahiran Anak yangsedang berjalan dan kutipannya disampaikan kepada pemohon.4.

Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atas nama penohon HUBBIR RIDO danMUALIFA , selanjutnya diberi anda P.1. ;2. Foto copy Kartu Keluarga atas nama HUBBIR RIDO No. 3527032210100400selanjuinya diberi tanda P23. Foto copy Kutipan Akta Nikah No. 282/140/111/2012 selanjutnya diberi tandaP3.4. Foto copy Surat Keterangan Kelahiran No. 474.1/517/434.403. 18/2012,selanjutnya diberi tanda P4 ; 5.