Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Naufal Andrian Imtiyaaz yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil KotaPasuruan, tanggal 13 Juni 2002, telah bermeterai cukup, telah dicocokkandengan aslinya dan ternyata cocok (P.5);6.

Fotokopi ljazah Madrasah Tsanawiyah Nurul Islam xxxx xxxxxx nomor MTs06130005645 atas nama Naufal Andrian Imtiyaaz yang dikeluarkan olehKepala Sekolah Madrasah Tsanawiyah Nurul Islam xxxx xxxxxx, tanggal 2Juni 2017, telah bermeterai cukup, telah dicocokkan dengan aslinya danternyata cocok (P.6);7.

usianya sekarang 18 tahun 9bulan; Bahwa Pemohon segera menikahkan anaknya karena calon istrinyatelah hamil selama 6 minggu; Bahwa setahu saksi NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ menjalin hubungandengan BELA NANDA YUNITA hingga sekarang selama 6 bulan; Bahwa setahu saksi antara NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ denganBELA NANDA YUNITA tidak ada hubungan keluarga baik sedarah,sesusuan maupun semenda; Bahwa NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ statusnya jejaka, sedangkanBELA NANDA YUNITA statusnya perawan;Halaman 6 dari 12 halaman

mengajukan perkaraDispensasi Kawin terhadap anaknya yang bernama NAUFAL ANDRIANIMTIYAAZ;Bahwa anak Pemohon mau menikah dengan BELA NANDA YUNITA;Bahwa NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ usianya sekarang 18 tahun 9bulan;Bahwa Pemohon segera menikahkan anaknya karena calon istrinyatelah hamil selama 6 minggu;Bahwa setahu saksi NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ menjalin hubungandengan BELA NANDA YUNITA hingga sekarang selama 6 bulan;Bahwa setahu saksi antara NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ denganBELA NANDA YUNITA tidak ada hubungan

keluarga baik sedarah,sesusuan maupun semenda;Bahwa NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ statusnya jejaka, sedangkanBELA NANDA YUNITA statusnya perawan;Bahwa NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ sudah bekerja sebagai KaryawanSwasta (pengepul rosok) sedangkan BELA NANDA YUNITA belumbekerja;Bahwa penghasilan dalam satu bulan kurang lebin Rp1.400.000,00(satu juta empat ratus ribu rupiah);Bahwa, selanjutnya Pemohon telah mencukupkan segala sesuatu yangberhubungan dengan perkara ini dan selanjutnya mohon agar PengadilanAgama

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;

2. Memberi dispensasi kepada anak para Pemohon bernama (BELLA NANDA YUNITA binti SUBROTO) untuk melaksanakan pernikahan dengan seorang laki-laki yang bernama (NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ bin SUGITO);

3. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp. 325.000,- (tiga ratus dua puluh lima ribu rupiah);

Bahwa anak para Pemohon telah 6 bulan menjalin hubungan dengan NAUFALANDRIAN IMTIYAAZ bin SUGITO, keduanya sudah saling mencintai dansudah tidak bisa dipisahkan lagi dan keduanya telah sepakat untukmelanjutkan ke jenjang perkawinan, dimana rencana pernikahan tersebutjuga telah disetujui oleh keluarga kedua belah pihak;5. Bahwa antara anak para Pemohon dengan NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ binSUGITO tidak ada hubungan keluarga, baik sedarah, sesusuan maupunsemenda;6.

Memberi dispensasi kepada anak Pemohon bernama (BELLA NANDA YUNITAbinti SUBROTO) untuk melaksanakan pernikahan dengan seorang lakilakiyang bernama (NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ bin SUGITO);3.

;Bahwa benar NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ akan menikah dengan calonisterinya yang bernama BELLA NANDA YUNITA;Bahwa antara NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ dengan BELLA NANDA YUNITAsudah 6 bulan menjalin hubungan dan keduanya sudah sepakat untukmelanjutkan ke jenjang perkawinan;Bahwa rencana pernikahan tersebut sudah disepakati oleh keluarga keduabelah pihak;Bahwa sekarang NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ telah berumur 18 tahun 9bulan;Bahwa oleh karena NAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ umurnya belum mencapai 19tahun, oleh karena

hingga sekarang selama 6bulan;Bahwa setahu saksi antara BELLA NANDA YUNITA dengan NAUFALANDRIAN IMTIYAAZ tidak ada hubungan keluarga baik sedarah,sesusuan maupun semenda;Bahwa BELLA NANDA YUNITA statusnya perawan, sedangkanNAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ statusnya jejaka;Halaman 7 dari 14 halaman Pen.No.17/Pdt.P/2021/PA.KdrBahwa BELLA NANDA YUNITA belum bekerja sedangkan NAUFALANDRIAN IMTIYAAZ sudah bekerja sebagai Karyawan xxxxxx(Pengepul rosok);Bahwa penghasilan dalam satu bulan kurang lebih Rp1.400.000,00

hingga sekarang selama 6bulan;Bahwa setahu saksi antara BELLA NANDA YUNITA dengan NAUFALANDRIAN IMTIYAAZ tidak ada hubungan keluarga baik sedarah,sesusuan maupun semenda;Bahwa BELLA NANDA YUNITA statusnya perawan, sedangkanNAUFAL ANDRIAN IMTIYAAZ statusnya jejaka;Bahwa BELLA NANDA YUNITA belum bekerja sedangkan NAUFALANDRIAN IMTIYAAZ sudah bekerja sebagai Karyawan xxxxxx(pengepul rosok);Bahwa penghasilan dalam satu bulan kurang lebin Rp1.400.000,00(satu juta empat ratus ribu rupiah);Halaman 8 dari

TURU), Pemohon III (SITI LULUIYAH IMTIYAAZ binti Drs. H. FAHMI), Pemohon IV (SITI LUNA MUTHIA FAHMI binti Drs. H. FAHMI) adalah ahli waris yang sah dari Drs. H. FAHMI bin H. MASSIARA;