Menetapkan bahwa CHINTYA DWI AYU ANGGRAINI, perempuan, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 23 Agustus 2006, adalah anak ke-2 (dua) dari pasangan suami isteri : SUYAHMAN dan ISRIMIN ; ---------------------------------3.

ISRIMIN

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan : ISRIMIN, perempuan, umur 31 tahun, alamat di Lingk. Tanggung Rt.001Rw.001, Ds. Bence, Kec. Garum, Kab.

yang telah diberi meterai cukup dandicocokkan dengan aslinya sehingga secara hukum sah dipergunakan sebagai alatUIE, (YUE 2 eens eee rrmmessansenerms eine eee ARERR RES1.Foto copy Surat Keterangan Kelahiran CHINTYA DWI AYU ANGGRAINIdari Kepala Desa Bence, diberti tanda P.14 ;Foto copy Surat Kelahiran dari RB/BKIA ST YUSUP Garum, tertanda Blitar,tgl. 23 Agustus 2006, diberi tanda P.2 ;Foto copy Kartu Keluarga an. kepala keluarga SUYAHMAN, diberi tandaP.3 ;Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama ISRIMIN

Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 199/10/VII/99, telah menikahSUYAHMAN dengan ISRIMIN di KUA Sutojayan, diberi tanda P.6 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. EDI PURWANTO dan Saksi 2.

AYU ANGGRAINI, jenis kelamin perempuan, lahir diKabupaten Blitar, pada tanggal 23 Agustus 2006 anak kandung ke2 (dua) dariMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas; 20220202 202 202020"Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P6 dan keterangan saksisaksi diperoleh fakta bahwa benar CHINTYA DWI AYU ANGGRAINI, jenis kelaminperempuan, lahir di Kabupaten Blitar, pada tanggal 23 Agustus 2006 anak kandungke2 (dua) dari perkawinan antara SUYAHMAN dengan ISRIMIN

Menetapkan bahwa CHINTYA DWI AYU ANGGRAINI, perempuan, Iahir diKabupaten Blitar pada tanggal 23 Agustus 2006, adalah anak ke2 (dua) daripasangan suami isteri : SUYAHMAN dan ISRIMIN ; Halaman 3 dari 4 halaman Penetapan No.5332/Pdt.P/2012/PN.BIit.3.