Ditemukan 7 data

Urut Berdasarkan
 
Register : 25-08-2020 — Putus : 03-09-2020 — Upload : 24-03-2021
Putusan PN SEMARAPURA Nomor 106/Pdt.P/2020/PN Srp
Tanggal 3 September 2020 — Pemohon:
I Komang Widi Mustapayoga
148
  • MENETAPKAN

    1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
    2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan terhadap nama dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor 06/Ist.NP/Klk/2004/2000 tertanggal 6 Februari 2004 dari semula tertulis I Komang Widi Mustapa Yoga menjadi I Komang Widi Mestapa
    tanggal 25 Agustus 2020 dengan register Nomor 106/Pdt.P/2020/PN Srp,telah mengemukakan halhal sebagai berikut: Bahwa Pemohon adalah anak dari pasangan suami istri MadeMirartawan dengan Ni Wayan Pasti sesuai dengan Kutipan AktaPerkawinan Nomor (7/1987 ), Tanggal (19 februari 1987 ),yang diterbitkan oleh Kantor Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung; Bahwa kelahiran Pemohon telah di catatatkan pada Kantor DinasPencatatan Sipil Kabupaten Klungkung sebagaimana Kutipan AktaKelahiran Nomor : (06/Ist.NP
    /KIk/2004/2000 ), Tanggal : (6 Februari2004) Bahwa Nama Pemohon yang tertulis pada Akta KelahiranPemohon sebagaimana tersebut diatas salah dan tidak sama denganNama Pemohon yang tertulis di semua ljazah sekolah Pemohon ; Bahwa Nama Pemohon yang tertulis di Akta Kelahiran PemohonNomor : (06/Ist.NP/KIk/2004/2000 ), Tanggal : (6 Februari 2004 ), adalah(I KOMANG WIDI MUSTAPA YOGA ), sedangkan Nama Pemohon yangtertulis di semua ljazah adalah ( KOMANG WIDI MESTAPA YOGA ) ;Halaman 1 dari 8 Penetapan Nomor
    Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan adanyaperubahan Nama Pemohon tersebut kepada Kantor Dinas PencatatanSipil Kabupaten Klungkung selambat lambatnya 30 (tiga puluh) harisejak Penetapan ini di terima oleh Pemohon agar pejabat PencatatanSipil pada Kantor Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung dapatmencatat adanya perubahan Nama Pemohon tersebut untuk dicatatkandalam register yang di peruntukkan untuk itu serta membuat catatanpinggir pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : (06/Ist.NP/KIk/2004
    Fotocopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor O6/Ist.NP/KIk/2004/2000tertanggal 6 Februari 2004, atas nama Komang Widi Mustapa Yoga,selanjutnya diberi tanda P2;3. Fotocopi ljazah Sekolan Menengah Atas Nomor DNMa/13 220009683tertanggal 3 Mei 2018, atas nama Komang Widi Mestapa Yoga,selanjutnya diberi tanda P3;4. Fotocopi ljazah Sekolah Menengah Pertama Nomor DN22 DI 0026868tertanggal 10 Juni 2015, atas nama Komang Widi Mestapa Yoga,selanjutnya diberi tanda P4;5.
    Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan terhadapnama dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon sebagaimana Kutipan AktaKelahiran Nomor O6/Ist.NP/KIk/2004/2000 tertanggal 6 Februari 2004 darisemula tertulis Komang Widi Mustapa Yoga menjadi Komang WidiMestapa Yoga;3.
Register : 05-06-2020 — Putus : 11-06-2020 — Upload : 24-03-2021
Putusan PN SEMARAPURA Nomor 62/Pdt.P/2020/PN Srp
Tanggal 11 Juni 2020 — Pemohon:
Ni Kadek Eka Astreani Dewi
196
  • MENETAPKAN:

    1. Menerima dan Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
    2. Memberikan Izin Kepada Pemohon untuk melakukan perubahan terhadap nama dan tempat lahir dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 21/Ist.NP/Klk/2003/88, tertanggal 8 Oktober 2003 atas nama Ni Kadek Eka Astriani Dewi, yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten Klungkung, dari semula yang tertulis Ni
    dan Tempat Lahir Nusa Penida;
  • Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan perubahan nama dan tempat lahir pemohon tersebut paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak Penetapan ini diterima oleh Pemohon agar Pejabat Pencatatan Sipil pada Kantor Dinas Pencatatan sipil Kabupaten Klungkung dapat mencatatakan adanya perubahan nama dan tempat lahir Pemohon tersebut untuk dicatatkan dalam register yang diperuntukkan untuk itu serta membuat catatan pinggir pada kutipan Akta Kelahiran Nomor: 21/Ist.NP
    perkara perdata permohonanNomor 62/Pdt.P/2020/PN Srp, telah mengajukan permohonan yang teruralsebagai berikut: Bahwa Pemohon adalah anak dari pasangan suami istri, MadeSubagiawan dengan Ni Nyoman Sudarmi sesuai dengan kutipan AktaPerkawinan Nomor: 14/Capil.NP/2003, tanggal 8 Oktober 2003 yangditerbitkan oleh Kantor Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung; Bahwa kelahiran Pemohon telah dicatatkan pada Kantor DinasPencatatan Sipil Kabupaten Klungkung sebagaimana Kutipan AktaKelahiran Nomor: 21/Ist.NP
    /KIk/2003/88, tanggal 8 Oktober 2003;Halaman 1 dari 10 Penetapan Nomor 62/Pdt P/2020/PN Srp Bahwa Nama dan Tempat Lahir Pemohon yang tertulis pada AktaKelahiran Pemohon sebagaimana tersebut di atas salah dan tidak samadengan Nama dan Tempat Lahir Pemohon yang tertulis di semua ljazahsekolah Pemohon; Bahwa Nama dan Tempat Lahir Pemohon yang tertulis di Akta KelahiranPemohon Nomor: 21/Ist.NP/KIk/2003/88, tanggal 8 Oktober 2003adalah NI KADEK EKA ASTRIANI DEWI dan Tempat Lahir PENUTUKsedangkan Nama
    Memberikan ljin kepada Pemohon untuk melakukan perubahanterhadap Nama dan Tempat Lahir dalam Kutipan Akta KelahiranNomor: 21/Ist.NP/KIk/2003/88, tanggal 8 Oktober 2003, dari semulayang tertulis NI KADEK EKA ASTRIANI DEWI dan Tempat LahirPENUTUK dirubah menjadi NI KADEK EKA ASTREANI DEWI DanTempat Lahir NUSA PENIDA;3.
    melaporkan adanyaperubahan Nama dan Tempat Lahir Pemohon tersebut kepadaKantor Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung selambatlambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak Penetapan ini diterima olehPemohon agar Pejabat Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung dapatmencatatkan adanya perubahan Nama dan Tempat Lahir Pemohontersebut untuk dicatatkan dalam register yang diperuntukkan untukitu serta menbuat catatan pinggir pada Kutipan Akta KelahiranHalaman 2 dari 10 Penetapan Nomor 62/Pdt P/2020/PN SrpNomor: 21/Ist.NP
    Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 21/Ist.NP/KIk/2003/88 tertanggal8 Oktober 2003, diberi tanda P2;3. Fotokopi Kutipan Akta Pekawinan Nomor 14/Capil.NP/2003 tertanggal 8Oktober 2003, antara Made Subagiawan dan Ni Nyoman Sudarmi,diberi tanda P3;4. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor: 5105011907072080 tertanggal 14 Juli2017, diberi tanda P4;5.
Register : 13-11-2017 — Putus : 20-11-2017 — Upload : 25-03-2021
Putusan PN SEMARAPURA Nomor 213/Pdt.P/2017/PN Srp
Tanggal 20 Nopember 2017 — Pemohon:
I WAYAN HERI UPAYANA
376
  • M E N E T A P K A N

    1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
    2. Menyatakan memberi Ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan terhadap nama dan tahun lahir Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor : 147/Ist.NP/Klk/2004/96 tertanggal 23 Juli 2004, dari semula yang tertulis I KOMANG HERY UPAYANA dan Tahun Lahir : 1996
    diubah menjadi I KOMANG HERI UPAYANA dan Tahun Lahir : 1997 ;
  • Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Perubahan nama dan tahun lahir tersebut kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Klungkung paling lambat 30 (tiga puluh) hari setelah diterimanya salinan penetapan Pengadilan oleh Pemohon untuk kemudian Pejabat Pencatatan Sipil membuat catatan pinggir pada Register Akta Kelahiran dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 147/Ist.NP/Klk/2004
    Nopember 2017 dibawahregister perkara Nomor: 213/Pdt.P/2017/PN Srp, yang pada pokoknya sebagaiberikut :Bahwa Pemohon adalah anak dari pasangan suami istri yaitu : WAYANSUJANA dengan NI WAYAN KRISNIASIH sesuai dengan Kutipan AktaPerkawinan Nomor : a87/Capil.NP/2004, Tanggal : 23 Juli 2004 yangditerbitkan oleh Kantor Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung ;Bahwa kelahiran Pemohon telah dicatatkan pada Kantor DinasPencatatan Sipil Kabupaten Klungkung sebagaimana Kutipan AktaKelahiran Nomor : 147/ Ist.NP
    / Klk/2004/96 Tanggal : 23 Juli 2004 ;Penetapan Nomor: 213/Padt.P/2017/PN Srphalaman 1 dari 14 halamanBahwa Nama dan Tahun Lahir Pemohon yang tertulis pada AktaKelahiran Pemohon sebagaimana tersebut diatas salah dan tidak samadengan Nama dan Tahun Lahir Pemohon yang tertulis di semua ljazahsekolah Pemohon ;Bahwa Nama dan Tahun Lahir Pemohon yang tertulis di Akta KelahiranPemohon Nomor : 147/Ist.NP/KIk/2004/96 Tanggal : 23 Juli 2004 adalah( KOMANG HERY UPAYANA dan Tahun Lahir: 1996 ) sedangkan Namadan
    Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 147/Ist.NP/KIk/2004/96 tertanggal23 Juli 2004, atas nama KOMANG HERY UPAYANA, lahir di Suanatanggal 1 Januari 1996, selanjutnya diberi tanda P.6;7. Fotocopy ljazah Sekolah Dasar Negeri 1 Suana Nusa Penida TahunOelajaran 2008/2009 Nomor : DN22 Dd 0010865, atas nama KOMANGHERI UPAYANA, lahir di Suana tanggal 1 Januari 1997, selanjutnya diberitanda P.7;8.
    Menyatakan memberi Ijin kepada Pemohon untuk melakukanperubahan terhadap nama dan tahun lahir Pemohon pada AktaKelahiran Nomor : 147/Ist.NP/KIk/2004/96 tertanggal 23 Juli 2004, darisemula yang tertulis KOMANG HERY UPAYANA dan Tahun Lahir : 1996diubah menjadi KOMANG HERI UPAYANA dan Tahun Lahir : 1997 ;3.
    Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Perubahannama dan tahun lahir tersebut kepada Kantor Catatan Sipil KabupatenKlungkung paling lambat 30 (tiga puluh) hari setelah diterimanya salinanpenetapan Pengadilan oleh Pemohon untuk kemudian Pejabat PencatatanSipil membuat catatan pinggir pada Register Akta Kelahiran dan KutipanAkta Kelahiran Nomor : 147/Ist.NP/Klk/2004/96 tertanggal 23 Juli 2004atas nama KOMANG HERY UPAYANA;4.
Register : 28-09-2018 — Putus : 05-10-2018 — Upload : 25-03-2021
Putusan PN SEMARAPURA Nomor 186/Pdt.P/2018/PN Srp
Tanggal 5 Oktober 2018 — Pemohon:
Ni Wayan Era Sareni
2115
    1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya ;
    2. Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki tempat lahir yang semula dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 369/Ist.NP/Klk/2004/96 tertanggal 22 Oktober 2004 tertulis lahir di Banjar Anyar menjadi lahir di Sakti;
    3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan perubahan tempat lahir tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klungkung paling lambat 30 (tiga) puluh hari sejak diterimanya
    salinan penetapan pengadilan negeri oleh Pemohon yang selanjutnya Pejabat Pencatatan Sipil pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klungkung membuat catatan pinggir pada register Akta Kelahiran dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 369/Ist.NP/Klk/2004/96 tertanggal 22 Oktober 2004;
  • Menghukum Pemohon untuk membayar biaya yang timbul dalam permohonan ini sebesar Rp. 721.000,- (tujuh ratus dua puluh satu ribu rupiah);
  • Bahwa Pemohon adalah anak pertama yang kelahirannya sudah dicatatkanpada kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klungkungdengan Nomer Kutipan Akta Kelahiran Nomer 369/Ist.NP/KIk/2004/96.
    Yangdikeluarkan pada tanggal 1 April 2007, dengan Tempat Lahir yang tertulispada Akta lahir adalah Banjar Anyar Pada tanggal 24 September 1996;Bahwa Pemohon sudah menyelesaikan pendidikan Sekolah Dasar, SekolahMenengah Pertama, Sekolah Menengah Atas dan Perguruan Tinggi IlmuPendidikan;Bahwa terjadi kesalahan penulisan Tempat Lahir Pemohon pada kutipanAkta Kelahir Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenKlungkung No. 369/Ist.NP/KIk/2004/96.
    Bukti P3, Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 369/Ist.NP/Klk/2004/96tertanggal 22 Oktober 2004;4. Bukti P4, Fotokopi ljazah Sekolah Dasar Nomor DN22 Dd 0010544tertanggal 27 Juni 2009;5. Bukti P5, Fotokopi Ijazahn Sekolah Menengah Pertama Nomor DN22 DI0031683 tertanggal 2 Juni 2012;6. Bukti P6, Fotokopi Ijazah Sekolah Menengah Atas Nomor DN22 Ma0001093 tertanggal 20 Mei 2015;7.
    Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki tempat lahir yang semuladalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 369/Ist.NP/KIk/2004/96 tertanggal 22Oktober 2004 tertulis lahir di Banjar Anyar menjadi lahir di Sakti;3.
    Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan perubahan tempatlahir tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Klungkung paling lambat 30 (tiga) puluh hari sejak diterimanyasalinan penetapan pengadilan negeri oleh Pemohon yang selanjutnyaPejabat Pencatatan Sipil pada Kantor Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Klungkung membuat catatan pinggir pada register AktaKelahiran dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 369/Ist.NP/KIk/2004/96tertanggal 22 Oktober 2004;4.
Register : 26-10-2021 — Putus : 10-02-2022 — Upload : 10-02-2022
Putusan PN SEMARAPURA Nomor 108/Pdt.G/2021/PN Srp
Tanggal 10 Februari 2022 — Penggugat melawan Tergugat
6231
  • ANAK 1 PENGGUGAT DAN TERGUGAT, yang lahir pada tanggal 18Agustus tahun 1995, sesuai Kutipan Akta Kelahiran No.XX/Ist.NP/Kk./2003/95 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas TenagaKerja Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klungkung padatanggal 18 Desember tahun 2003 .Il.
    ANAK 2 PENGGUGAT DAN TERGUGAT, yang lahir pada tanggal 13Desember tahun 2001, sesuai Kutipan Akta KelahiranNo.XX/Ist.NP/KIk./2003/2001 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasTenaga Kerja Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klungkungpada tanggal 18 Desember tahun 20033.
    Gugatan Nomor XXX/Padt.G/2021/PN SrpXX/Ist.NP/KIk./2003/2001, yang dikeluarkan oleh Dinas TenagaKerja Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klungkung,tertanggal 18 Desember 2003;3.
    XX/CAPIL.NP/2003 antaraPENGGUGAT dengan TERGUGAT tanggal 26 Agustus 2021, selanjutnya diberi tanda T1;Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 510501180707 XXXX atas nama kepala keluarga PENGGUGAT tanggal 08092020, selanjutnya diberi tanda T2;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor XX/Ist.NP/KIk/2003/95 atas namaANAK 1 PENGGUGAT DAN TERGUGAT tanggal 18 Desember 2003, selanjutnya diberi tanda T3;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor XX/Ist.NP/KIk/2003/2001 atas nama ANAK 2 PENGGUGAT DAN TERGUGAT tanggal 18 Desember
    ANAK 1 PENGGUGAT DAN TERGUGAT lahir tanggal 18 Agustus1995 sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor XX/Ist.NP/KLK/2003/95 tanggal 18 Desember 2003 (vide bukti surat T3);2.
Register : 09-05-2018 — Putus : 04-06-2018 — Upload : 25-03-2021
Putusan PN SEMARAPURA Nomor 85/Pdt.P/2018/PN Srp
Tanggal 4 Juni 2018 — Pemohon:
1.I NYOMAN SUDIPA
2.NI NYOMAN SUDARI
4517
  • Mengabulkan permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya ;-------------------

    2. Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk melakukan perubahan terhadap Nama anak Para Pemohon yang bernama I Gede Aditya Dipa Indrawan, dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Para Pemohon sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 130/Ist.NP/Klk/2004/2004, Tanggal : 9 Juli 2004, dari yang semula yang tertulis I Gede Aditya Dipa Indrawan dirubah menjadi I Gede Uthama Aditya Dipa Indrawan;--------------------------

    melaporkan adanya perubahan Nama anak Para Pemohon tersebut kepada Kantor Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung selambat-lambatnya 30 (tiga) puluh hari sejak Penetapan ini diterima oleh Para Pemohon agar Pejabat Pencatatan Sipil pada Kantor Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung dapat mencatatkan adanya perubahan Nama anak-anak Para Pemohon tersebut untuk dicatatkan dalam register yang diperuntukkan untuk itu serta membuat catatan pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : Nomor : 130/Ist.NP
    Klumpu Desa Klumpupada tanggal 2 Agustus 2003 sesuai dengan Kutipan Akta PerkawinanNomor 79/Capil NP/2004, Tanggal 9 Juli 2004, yang diterbitkan olehKantor Dinas Catatan Sipil Kabupaten Klungkung; Bahwa selama pernikahan tersebut Para Pemohon mempunyai 3 anak; Bahwa kelahiran anak Para Pemohon yang ke 1 telah dicatatkan padaKantor Catatan Sipil Kabupaten Klungkung sebagaimana Kutipan AktaPenetapan Nomor: 85/Pdt.P/2018/PN Srphalaman 1Kelahiran Nomor : 130/Ist.NP/KIk/2004/2004, Tanggal : 9 Juli 2004
    Mengabulkan Permohonan Para Pemohon: 2.Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk melakukan perubahanterhadap Nama anak Para Pemohon yang bernama Gede Aditya DipaIndrawan, dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Para Pemohon sebagaimanaKutipan Akta Kelahiran Nomor : 130/Ist.NP/KIk/2004/2004, Tanggal : 9 Juli2004, dari yang semula yang tertulis Gede Aditya Dipa Indrawan dirubahmenjadi Gede Uthama Aditya Dipa Indrawan);3.Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk melakukan perubahanterhadap Nama anak Para
    Dipa Virocana, anakketiga Para Pemohon yang bernama Komang Narendra Dipa Saputra, yanglahir dari perkawinan sah Para Pemohon yang telah dibuktikan oleh ParaPemohon melalui bukti P5,P7,P8 dimana anak kandung Para Pemohon ke1(kesatu) bernama Gede Aditya Dipa Indrawan, lahir di Denpasar, tanggal 21Januari 2004 yang telah dicatatkan di Kantor Dinas Tenaga KerjaKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klungkung berdasarkan KutipanPenetapan Nomor: 85/Pdt.P/2018/PN Srphalaman 9Akta Kelahiran Nomor : 130/Ist.NP
    Pemohon agar melaporkankepada Instansi Pelaksana yang menerbitkan akta Pencatatan Sipil palinglambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan PengadilanNegeri yang selanjutnya Pejabat Pencatatan Sipil membuat catatan pinggirpada register akta Pencatatan Sipil dan Kutipan akta Pencatatan Sipil danmencatatnya perubahan terhadap Nama anak Para Pemohon yang bernama Gede Aditya Dipa Indrawan, dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Para Pemohonsebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 130/Ist.NP
    Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk melakukan perubahanterhadap Nama anak Para Pemohon yang bernama Gede Aditya DipaIndrawan, dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Para Pemohon sebagaimanaKutipan Akta Kelahiran Nomor : 130/Ist.NP/Klk/2004/2004, Tanggal : 9 Juli2004, dari yang semula yang tertulis Gede Aditya Dipa Indrawan dirubahmenjadi Gede Uthama Aditya Dipa Indrawan;3.
Register : 05-02-2018 — Putus : 06-03-2018 — Upload : 25-03-2021
Putusan PN SEMARAPURA Nomor 10/Pdt.G/2018/PN Srp
Tanggal 6 Maret 2018 — Penggugat melawan Tergugat
6217
  • Keluarga atas nama PENGGUGAT Nomor5105013006100009, selanjutnya pada fotokopi bukti surat tersebut diberitanda bukti P1;Halaman 4 dari 14 halaman Putusan Nomor 10/Pdt.G/2018/PN.SrpFotokopi Kutipan Akta Perkawinan atas nama PENGGUGAT denganTERGUGAT Nomor 13/Capil.NP/2003, selanjutnya pada fotokopi buktisurat tersebut diberi tanda bukti P2;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama NI LUH PUTU HENY JULIAPUTRI Nomor 19/Ist.NP/Klk/2003/2003, Tanggal 8 Oktober 2003,selanjutnya pada fotokop!