Menyatakan sah kelahiran seorang anak laki-laki bernama : ZAINAL ARIFIN, lahir di Situbondo pada hari SENIN, tanggal 01 JANUARI 2007, pukul 08.00 WIB , anak pertama dari suami istri bernama SALI dan KIFTIYANA ;3.

Saksi SHADIQ AMIRULLAH :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ; Bahwa saksi tahu ZAINAL ARIFIN, lahir di Situbondo pada hari SENIN,tanggal 01 JANUARI 2007, pukul 08.00 WIB , anak pertama dari suami istribernama SALI dan KIFTIYANA ;e Bahwa saksi mengetahui anak pemohon tersebut tidak mempunyai aktekelahiran, karena tidak diurus oleh Pemohon selaku orang tuanya ;2.

Saksi BUNGKOS ADISAPUTRO:e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ;e Bahwa saksi tahu ZAINAL ARIFIN, lahir di Situbondo pada hari SENIN,tanggal 01 JANUARI 2007, pukul 08.00 WIB , anak pertama dari suami istribernama SALI dan KIFTIYANA ;e Bahwa saksi mengetahui anak pemohon tersebut tidak mempunyai aktekelahiran, karena tidak diurus oleh Pemohon selaku orang tuanya ;e Menimbang,bahwa terhadap keterangan para saksi tersebut dibenarkan olehpemohon ;Menimbang, bahwa selanjutnya pemohon menyatakan sudah tidak

Menimbang, bahwa maksud dan tujuan dari permohonan pemohon adalahsebagaimana tersebut di atas ;Menimbang,bahwa berdasarkan alasan pemohon yang terurai dalampermohonannya tertanggal 19 Nopember 2012 yang dikuatkan oleh buktibuktiberupa suratsurat dan saksisaksi tersebut di atas, maka diperoleh fakta hukum,bahwa pada hari SENIN, tanggal 01 JANUARI 2007 di Situbondo, telah lahirseorang anak pertama bernama : ZAINAL ARIFIN, dari perkawinan yang sah antaraseorang lakilaki S A L 1 dan seorang perempuan KIFTIYANA