ROCHMAN BIN MASRUH dan Nama Isteri Pemohon KOHIMATUN NIMAH BINTI PARDI Kelahiran Tuban, 2-4-1979, sebagaimana tercantum dalam kutipan Akta Nikah Nomor : 74/27/V/1999 sesuai dengan Kutipan Akta Nikah tanggal 28 Mei 1999 yang di keluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Senori, Kabupaten Tuban dirubah menjadi Nama Pemohon ABDUL ROHMAN BIN MASRUH dan Nama Isteri Pemohon SITI KOHIMATUNNIKMAH BINTI SUPARDI Tempat Tanggal Lahir

ROCHMAN BIN MASRUH danNama Isteri Pemohon KOHIMATUN NIMAH BINTI PARDI KelahiranTuban, 241979, Nama Pemohon dan isteri Pemohon dan TempatTanggal Lahir Isteri Pemohon tersebut terdapat kekeliruan sehingga tidaksama dengan dokumendokumen pribadi Pemohon dan Isteri Pemohon;Bahwa Nama Pemohon dan isteri Pemohon dan Tempat Tanggal LahirIsteri Pemohon yang tertera pada Akta Nikah seharusnya sesuai dengandokumendokumen pribadi Pemohon dan isteri Pemohon tersebut, yakniyang benar adalah Nama Pemohon ABDUL

ROCHMAN BIN MASRUH danNama Isteri Pemohon KOHIMATUN NIMAH BINTI PARDI KelahiranTuban, 241979, sebagaimana tercantum dalam kutipan Akta NikahNomor : 74/27/V/1999 sesuai dengan Kutipan Akta Nikah tanggal 28 Mel1999 yang di keluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Senori,Kabupaten Tuban dirubah menjadi Nama Pemohon ABDUL ROHMANBIN MASRUH dan Nama Isteri Pemohon SITI KOHIMATUNNIKMAHBINTI SUPARDI Tempat Tanggal Lahir Tuban 20 Juni 1979;3.

ROCHMAN BIN MASRUH dan NamaIsteri Pemohon KOHIMATUN NIMAH BINTI PARDI Kelahiran Tuban, 241979 tetapi pada Dokumen Pemohon dan Isteri Pemohon yaitu Kartu TandaPenduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK) tertulss Nama Pemohon ABDULROHMAN BIN MASRUH dan Nama iIsteri Pemohon SITIKOHIMATUNNIKMAH BINTI SUPARDI Tempat Tanggal Lahir Tuban 20Juni 1979, sehingga terjadi perbedaan, perubahan biodata dimaksudsangat diperlukan oleh Pemohon untuk dijadikan alasan hukum dalammengurus Suratsurat penting Pemohon;Menimbang

ROCHMAN BIN MASRUH danNama Isteri Pemohon KOHIMATUN NIMAH BINTI PARDI KelahiranTuban, 241979, sebagaimana tercantum dalam kutipan Akta NikahNomor : 74/27/V/1999 sesuai dengan Kutipan Akta Nikah tanggal 28 Me!