SITI KUMAIYAH,

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan Izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama orang tua dalam kutipan Akta Kelahiran Nomor 141284/D/2011 tanggal 30 Desember 2012 yang semula bernama KUMAIYAH

anak kedua perempuan dari suami istri SEGER dan PANI menjadi KUMAIYAH anak kedua perempuan dari suami istri TEMO dan KONAH;

Pemohon:
KUMAIYAH

Pemohon:
KUMAIYAH

SITI MUJAYANAH anak dari pasangan suami istri bernama KUSMAN dan KUMAIYAH;3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo untuk mencatat pada register yang diperuntukkan untuk itu tentang kelahiran tersebut dan diterbitkan suatu Akta Kelahiran;4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp 171.000,-(Seratus tujuh puluh satu ribu rupiah);

Menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada hari Kamis tanggal 14 Pebruari 1985,telah lahir seorang anak perempuan anak ke 4 (empat) bernama SITIMUJAYANAH dari pasangan suami istri bernama KUSMAN dan KUMAIYAH;Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilSidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam registerkalahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam lahun yang sedang berjalandan diterbilkan Akte kelahirannya;4.

Fotocopy Surat Keterangan dari Desa atas nama KUMAIYAH, diberi tandaBukti P6;Bahwa fotocopy buktibukti surat tersebut diatas telah dibubuhi meteraisecukuprya dan Telah disesuaikan / dicocokkan sama dengan aslinya dipersidangan,sehinga dapat diterima sebagai alat bukti yang sah dipersidangan;Menimbang. bahwa Pemohon selain mengajukan bukti surat juga mengajukan2 (dua) orang saksi yang memberikan keterangan dibawah sumpah yang padapokoknya menerangkan sebagai berikut:1.

Saksi KUMAIYAH, pada pokoknya menerangkan:Bahwa benar Saksi kenal dengan Pemohon ;Bahwa benar Saksi adalah ibu dari Pemohon:Bahwa benar Pemohon anak Ice 4 (empat) dari pasangan suami istri yangbernama: KUSMAN dan KUMAIYAH;Bahwa benar Pemohon mengurus Akta Kelahiran untuk persyaratan waktumenikah ;Bahwa benar SITI MUJAYANAH belum mempunyai akta kelahiran sampaisekarang karena ketidak tahuan orang tua kelahiran Pemohon tidakdidaftarkan pada Kantor Catatan Sipil;Bahwa benar di Surat Nikah nama inu kandung

Pemohon dan nama Bapakkandung Pemohan berbeda dengan Kk;Bahwa benar nama Ibu kandung yang benar di KK adalah KUMAIYAH bukanKOEMIYAH yang ada di Surat Nikah:Bahwa benar nama KUMAIYAH yang ada di KK dan KOEMIYAH yang ada diSurat Nikah orangnya sama;Bahwa benar nama Bapak Pemohon yang benar di KK adalah KUSMANbukan KASEMAN yang ada di Surat Nikah;Bahwa benar nama KUSMAN yang ada di KK dan KASEMAN yang ada diSurat Nikah orangnya sama;Bahwa benar atas keterangan saksi tersebut Pemohon membenarkannya.

kandung Pemohon dan nama Bapakkandung Pemohon berbeda dengan Kk;Bahwa benar nama ibu kandung yang benar di KK adalah KUMAIYAH bukanKOEMIYAH yang ada di Surat Nikah;Bahwa benar nama KUMAIYAH yang ada di KK dan KOEMIYAH yang ada diSurat Nikah orangnya sama;Bahwa benar nama Bapak Pemohon yang benar di KK adalah KUSMANbukan KASEMAN yang ada di Surat Nikah;e Bahwa benar nama KUSMAN yang ada di KK dan KASEMAN yang ada diSurat Nikah orangnya sama;e Bahwa benar alas ketenangan saksi tersebut Pemohon membenarkannya

ECHSAN Bin ADENAN Alias DENAN, yang telah meninggal dunia pada 10 April 2020 adalah :

2.1 KUMAIYAH Alias SITI KUMAIYAH Binti PUGER (sebagai Istri/janda);

2.2 YULI ANDRIANI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN (sebagai anak kandung perempuan);

2.3 NOVA ARIANI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN, (sebagai anak kandung perempuan);

2.4 ALYA ARI SANTI Binti ICHSAN Alias MOCH.

ECHSAN Bin ADENAN Alias DENAN adalah 4 orang, yaitu Istridan 3 orang anakanaknya yang bernama : KUMAIYAH Alias SITI KUMAIYAH Binti PUGER, beragamaislam, lahir di Lamongan, tanggal 20 Juni 1967 (Istri) ; YULI ANDRIANI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN,beragama Islam, lahir di Surabaya, 31 Juli 1982, (Anak); NOVA ARIANI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN, beragamaIslam, lahir di Surabaya, 11 November 1984, (Anak) ; ALYA ARI SANTI Binti ICHSAN Alias MOCH.

Fotokopi Kartu Susunan Keluarga atas nama kepala keluarga Kumaiyah,bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.5);Penetapan Nomor 2299/Padt.P/2020/PA.Sby.him. 5 dari 13 him.6. Fotokopi Kartu Susunan Keluarga atas nama kepala keluarga Kumaiyah,bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.6);7. Fotokopi Kartu Susunan Keluarga atas nama kepala keluarga Ichsan,bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.7);8.

ECHSAN Bin ADENAN AliasDENAN telah meninggal dunia pada tanggal 10 April 2020 dan semasahidupnya almarhum pernah menikah dengan seorang perempuan/lakilaki bernama KUMAIYAH Alias SIT KUMAIYAH Binti PUGER dikaruniai3 orang anak masingmasing bernama1. YULI ANDRIANI;2. NOVA ARIANI;3. ALYAARI SANTI;bahwa, almarhum ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN Bin ADENANAlias DENAN semasa hidupnya tidak pernah mengangkat anak;bahwa, ayah ICHSAN Alias MOCH.

ECHSAN BinADENAN Alias DENAN dengan KUMAIYAH Alias SITI KUMAIYAH BintiPUGER tidak pernah mengangkat anak;bahwa almarhum/almarhumah ICHSAN Alias MOCH.

ECHSAN Bin ADENAN Alias DENAN, yang telah meninggal duniapada 10 April 2020 adalah :2.1 KUMAIYAH Alias SIT KUMAIYAH Binti PUGER (sebagai Istri/janda);2.2 YULI ANDRIANI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN (sebagai anakkandung perempuan);Penetapan Nomor 2299/Pat.P/2020/PA.Sby.him. 11 dari 13 him.2.3 NOVA ARIANI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN, (sebagai anakkandung perempuan);2.4 ALYAARI SANTI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN, (sebagai anakkandung perempuan);3.

Bahwa saudara para Pemohon yaitu Siti Kumaiyah denganHendro Dwi Tjahyono setelah menikah dikaruniai seorang anakperempuan yang bernama Rahmadhani Septyessa Putri yang lahirpada tanggal 02 September 2010.3. Bahwa Siti Kumaiyah setelah delapan bulan melahirkan kondisikesehatannya menurun akhirnya Siti Kumaiyah pulang kerumah orangtuanya di Desa Senggreng Kec. Sumberpucung, Kab. Malang denganmembawa anaknya yang bernama Rahmadhani Septyessa Putri, dan2 minggu kemudian ia meninggal dunia.4.

Bahwa setelah Siti Kumaiyah meninggal dunia, anaknya yangbernama Rahmadhani Septyessa Putri yang belum genap berusia 1tahun tersebut Pemohon II lah yang merawat dan mengasuhnya,hingga Pemohon II menikah dengan Pemohon I.5.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan nama KUMAIJAH dan nama KUMAIYAH adalah nama dari satu orang yang sama yaitu nama almarhumah Ibu PEMOHON ;

3. Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon sebesar Rp 266.000,00 ( dua ratus enam puluh enam ribu rupiah ) ;

Bahwa semasa hidupnya orang tua/Ibu PEMOHON tersebut tercatat dalamSurat Kelahiran No. 01/93 atas nama KUMAIYAH, yang dikeluarkan olehLurah Wiyung Pemerintah Kotamadya Dati II Surabaya tertanggal 6 Januari1993 ; bukti P6. Bahwa PEMOHON telah membuat Surat Pernyataan yang diketahui oleh RTdan RW setempat dan disaksikan oleh 2 orang saksi, pernyataan terkaitperbedaan nama orang tua/Ibu PEMOHON ; bukti P7.

B765/KUA.13.29.8.PW.01/03/2019 ; Kutipan Akta Kelahiran milik PEMOHON No. 3578LT160320190046 ;halaman 2 Penetapan Nomor : 1589/Pdt.P/2019/PN.SbyDengan nama yang tertulis KUMAIYAH yang tercantum didalam: Kutipan Akta Kematian No. 3578KM180420190020 ; Surat Kelahiran No. 01/93 yang dikeluarkan oleh Lurah WhiyungPemerintah Kotamadya Dati Il Surabaya tertanggal 6 Januari 1993 ;Adalah nama dari orang yang sama/ satu orang yang sama ;3.

Fotocopy Surat Kelahiran dari Lurah Wiyung No. 01/93 tanggal 26Januari 1993 atas nama KUMAIYAH, bukti P.6 ;halaman 3 Penetapan Nomor : 1589/Pdt.P/2019/PN.SbyTeAsli Surat Pernyataan yang dibuat dan ditandatangani olehKARIYANItanggal Agustus 2019, bukti P.7 ;Menimbang, bahwa selain bukti tertulis Pemohon juga mengajukan 2( dua ) orang saksi yaitu :1.

; Kutipan Akta Kematian dari Pencatatan Sipil Warga Negara Indonesia DinasKependudukan Dan Pencaatan Sipil Pemerintah Kota Surabaya Nomor3578KM18042190020 tanggal 20 April 2019 tertulis dengan namaKUMAITYAH ; Surat Kelahiran dari Lurah Wiyung No. 01/93 tanggal 26 Januari 1993 tertulisdengan nama KUMAIYAH ;adalah nama yang sama dari satu orang yang sama yaitu almarhumah ibuPemohon, perlu penetapan dari Pengadilan Negeri Surabaya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya tersebutPemohon

Menetapkan nama KUMAIJAH dan nama KUMAIYAH adalah nama dari satuorang yang sama yaitu nama almarhumah Ibu PEMOHON ;3.

ECHSAN Bin ADENAN Alias DENAN, yang telah meninggal dunia pada 10 April 2020 adalah :

2.1 KUMAIYAH Alias SITI KUMAIYAH Binti PUGER (sebagai Istri/janda);

2.2 YULI ANDRIANI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN (sebagai anak kandung perempuan);

2.3 NOVA ARIANI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN, (sebagai anak kandung perempuan);

2.4 ALYA ARI SANTI Binti ICHSAN Alias MOCH.

ECHSAN Bin ADENAN Alias DENAN adalah 4 orang, yaitu Istridan 3 orang anakanaknya yang bernama : KUMAIYAH Alias SITI KUMAIYAH Binti PUGER, beragamaislam, lahir di Lamongan, tanggal 20 Juni 1967 (Istri) ; YULI ANDRIANI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN,beragama Islam, lahir di Surabaya, 31 Juli 1982, (Anak); NOVA ARIANI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN, beragamaIslam, lahir di Surabaya, 11 November 1984, (Anak) ; ALYA ARI SANTI Binti ICHSAN Alias MOCH.

Fotokopi Kartu Susunan Keluarga atas nama kepala keluarga Kumaiyah,bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.5);Penetapan Nomor 2299/Padt.P/2020/PA.Sby.him. 5 dari 13 him.6. Fotokopi Kartu Susunan Keluarga atas nama kepala keluarga Kumaiyah,bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.6);7. Fotokopi Kartu Susunan Keluarga atas nama kepala keluarga Ichsan,bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.7);8.

ECHSAN Bin ADENAN AliasDENAN telah meninggal dunia pada tanggal 10 April 2020 dan semasahidupnya almarhum pernah menikah dengan seorang perempuan/lakilaki bernama KUMAIYAH Alias SIT KUMAIYAH Binti PUGER dikaruniai3 orang anak masingmasing bernama1. YULI ANDRIANI;2. NOVA ARIANI;3. ALYAARI SANTI;bahwa, almarhum ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN Bin ADENANAlias DENAN semasa hidupnya tidak pernah mengangkat anak;bahwa, ayah ICHSAN Alias MOCH.

ECHSAN BinADENAN Alias DENAN dengan KUMAIYAH Alias SITI KUMAIYAH BintiPUGER tidak pernah mengangkat anak;bahwa almarhum/almarhumah ICHSAN Alias MOCH.

ECHSAN Bin ADENAN Alias DENAN, yang telah meninggal duniapada 10 April 2020 adalah :2.1 KUMAIYAH Alias SIT KUMAIYAH Binti PUGER (sebagai Istri/janda);2.2 YULI ANDRIANI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN (sebagai anakkandung perempuan);Penetapan Nomor 2299/Pat.P/2020/PA.Sby.him. 11 dari 13 him.2.3 NOVA ARIANI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN, (sebagai anakkandung perempuan);2.4 ALYAARI SANTI Binti ICHSAN Alias MOCH. ECHSAN, (sebagai anakkandung perempuan);3.

M E N G A D I L I

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;

2. Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh Pemohon I (Eko Setyawan bin Sumadi) dan Pemohon II (Khusnul Kumaiyah binti Slamet Santoso) terhadap anak bernama Mochamad Devan Setyawan, lahir 6 Mei 2010;

3. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp356.000,00 (tiga ratus lima puluh enam ribu rupiah

Khusnul Kumaiyah binti Slamet Santoso, umur 38 tahun, agama Islam,pekerjaan sales, tempat tinggal di Kedungkwali V Tangkis RT 03 RW O1Kelurahan Miji, Kecamatan Kranggan, Kota Mojokerto;Selanjutnya disebut Pemohon Il;Atau Pemohon dan Pemohon Il secara bersamasama disebut paraPemohon;Pengadilan Agama tersebut;Telah membaca suratsurat perkara;Telah mendengar keterangan para Pemohon;Telah memeriksa buktibukti;DUDUK PERKARABahwa Pemohon telah mengajukan surat permohonan tanggal 25 April2019 yang didaftarkan

Tanda Penduduk, Khusnul Kumaiyah, NIK3576014707810004;fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 427/41/X/2007, tanggal 31 Oktober2007, dikeluarkan oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor UrusanAgama Kecamatan Prajuritkulon, Kabupaten Mojokerto;fotokopi Kartu Keluarga Eko Setyawan, NIK 3576031908160094,tanggal 05092016, dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Mojokerto;Surat Keterangan Sehat Eko Setyawan Nomor 73/0202/23/4/2019,tanggal 23042019, dikeluarkan oleh Dokter Puskesmas Blooto

,Kota Mojokerto;Surat Keterangan Sehat Khusnul Kumaiyah Nomor74/0202/23/4/2019, tanggal 23042019, dikeluarkan oleh DokterPuskesmas Blooto, Kota Mojokerto;fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian a.n.

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh Pemohon (EkoSetyawan bin Sumadi) dan Pemohon II (Khusnul Kumaiyah binti SlametSantoso) terhadap anak bernama Mochamad Devan Setyawan, lahir 6Mei 2010;3.

Fotokopi Akta Kelahiran Nomor 6201LT281120120001, tertanggal 28112012 atas nama Titik Rohmaniah dari ayah Nur Cholis dan Ibu Kumaiyah, yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKotawaringin Barat, Kalimantan Tengah, surat tersebut bermaterai cukup dantelah dicocokkan ternyata cocok dengan aslinya, kemudian oleh Majelis Hakimdiberi kode (Bukti P3) ;B. Saksisaksi :1.

sehingga perlu diadakan perbaikan berkaitandengan nama Pemohon tersebut;Menimbang, bahwa bukti (P2), fotokopi Kartu Tanda Penduduk, setelah ditelititenyata telah memenuhi syarat formal dan materil sehingga sah sebagai buktiautentik atas nama Pemohon bernama Titik Rohmaniah ;Menimbang, bahwa bukti (P3), fotokopi Akta Kelahiran, setelah diteliti tenyatatelah memenuhi syarat formal dan materil sehingga sah sebagai bukti autentik atasnama Pemohon Titik Rohmaniah dari ayah kandung Nur Cholis dan ibu Kumaiyah

Urusan Agama Kecamatan Mijen Kabupaten Demaksebagaimana dalam Kutipan Akta Nikah Pemohon;> Bahwa nama Pemohon yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Mijen, Kabupaten Demak,terdapat kekeliruan sehingga harus diperbaiki;> Bahwa, Identitas nama Pemohon Tatik Rokhmaniyah yang tercatat dalamKutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanMijen, Kabupaten Demak adalah orang yang sama dengan Titik Rohmaniah dariayah Nur Cholis dan Ibu Kumaiyah

;Pemohon dan Kumaiyah pergi meninggalkan Desa Segunung,Pemohon pergi ke Desa Bejijong Kecamatan Trowulan dan Kumaiyahtidak tahu keberadaannya ;Pemohon kirim uang belanja kepada Kumaiyah ;Pemonon meninggalkan Termohon mulai tahun 2011 24 Pebruari2014 (3 tahun), tetapi masih pulang seminggu 2 kali ;Pemohon tanggal 24 Mei 2014 pergi meninggalkan Termohon ke Kedirirumah saudara Pemohon tanpa pamit ;Pemohon bulan Agustus pergi dari rumah saudaranya di Kediri tanpapamitan ;Pernyataan Pemohon mengenai

hubungan cinta dengan seorang priaitu. tidak benar, Termohon tidak ada hubungan apaapa dengansaudara, mereka adalah teman sekolah, kuliah dan dinas (1975 sekarang) ;Termohon tidak tahu tentang foto dan sms, hp Termohon diambilselama 3 hari ;Pernyataan Pemohon pada poin no 6 tidak benar, yang benar adalah :Pemohon pergi dari rumah saudaranya di Kediri tanpa pamitan padabulan agustus 2014;Pemohon dan Kumaiyah datang ke rumah Kaur Kesra di Dusun BantalDesa Duyung Kecamatan Trawas diantar saudara mohon

untukdinikahkan siri dengan Kumaiyah ;Pemohon dan Kumaiyah menikah siri pada tanggal 24 Agustus 2014 dirumah Bapak Kaur Kesra Dusun Bantal Desa Duyung KecamatanTrawas, yang menjadi saksi yang rumahnya di kontraki Pemohon, danPak Kasaman Ketua RT 02 Dusun Bantal; Pemohon memberikan identitas palsu, Pemohon mengaku berasal dariKediri, dia seorang pengusaha yang tidak punya istri dan anak (dudamasih dalam proses), dan Kumaiyah berasal dari pondok pesantrenSolo (padahal Pemohon dan Kumaiyah adalah penduduk

desaSegunung Dlanggu) ; Pemohon saat nikah siri sebelum mengajukan gugat cerai denganTermohon ; Pemohon menikah siri tanggal 24 Agustus 2014 sedangkan barumengajukan gugat cerai tanggal 15 September 2014 ; Pemohon dan Kumaiyah hidup bersama seperti suami istri yang syah dirumah kontrakan (rumah pak Santoso), Dusun Kedungmudi RT 02 RW01 Desa Kedungudi Kecamatan Trawas Mojokerto sampai sekarang ;Pemohon diupayakan untuk rukun kembali oleh keluarga Pemohon tetapitidak berhasil.

Termohon memohon kepada Pemohon untuk memberikan seluruhpensiunnya sampai tak terbatas waktu dengan alasan : Pemohon sudah memberikan hak pensiun kepada Termohonpada bulan Pebruari 2014 di musholla Bejijong Desa BejijongKecamatan Trowulan saat itu jam 1 malam, Termohon disuruhmelamar Kumaiyah tetapi Termohon diam tidak menjawab ;> Pemohon memberikan hak pensiun dengan mengatakansebagai berikut :tak lamare dewe kum, ta rabi, pensiunku untaluntalen, jeglakjeglaken, badokbadoken aku gak njalok, pegawai

Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan yangbernama KUMAIYAH binti ASIM pada tanggal 28 Januari 1989 sesuaidengan Kutipan Akta Nikah Nomor : 709/46/I/1989, yang dikeluarkan padaHalaman 1 dari 13 halaman, Penetapan Nomor 0350/Pdt.P/2019/PA.Kab.MlgTanggal 28 Januari 1989 oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan PrigenKabupaten Pasuruan2.

binti ASIM tempat, tanggal lahir : Pasuruan, 27 Desember 1972;Menimbang bahwa alat bukti (P.4) memberi bukti bahwa biodata paraPemohon yang tertulis dalam akta nikah adalah Nama Pemohon : TOYIB binJAYADI tempat tanggal lahir : Pasuruan, 23 tahun dan Nama Pemohon II :KUMAIYAH binti ASIM tempat tanggal lahir Pemohon II: Pasuruan, 18 tahun,dan karenanya para Pemohon memohonkan untuk perubahan biodata padaakta nikah yang dimilikinya tersebut;Menimbang bahwa berdasarkan alat bukti (P.5 dan P.6) memberi

buktibahwa biodata para Pemohon adalah Nama Pemohon : DALI, tempat tanggallahir : Pasuruan, 30 Juni 1967 dan Nama Pemohon II : KUMAIYAH, tempattanggal lahir : Pasuruan, 17 Desember 1972 yang tercatat dalam buku KutipanAkta Nikah Nomor 709/46/I/1989 tanggal 28 Januari 1989 sebenarnya adalahNama Pemohon : DALI bin JAYADI tempat, tanggal lahir : Pasuruan, 30 JuniHalaman 8 dari 13 halaman, Penetapan Nomor 0086/Pdt.P/2019/PA.Bgl1967 dan Nama Pemohon II : KUMAIYAH binti ASIM tempat, tanggal lahir :Pasuruan

Bahwa penulisan biodata para Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah tersebutadalah Nama Pemohon : TOYIB bin JAYADI tempat tanggal lahir :Pasuruan, 23 tahun dan Nama Pemohon II : KUMAIYAH binti ASIM tempattanggal lahir Pemohon II: Pasuruian, 18 tahun ;3.

binti ASIM tempattanggal lahir Pemohon II: Pauruan, 18 tahun yang tercatat dalam buku KutipanAkta Nikah Nomor 709/46/I/1989 tanggal 28 Januari 1989, diubah menjadiNama Pemohon : DALI bin JAYADI tempat, tanggal lahir : Pasuruan, 30 Juni1967 dan Nama Pemohon II : KUMAIYAH binti ASIM tempat, tanggal lahir :Pasuruan, 27 Desember 1972 ;Menimbang bahwa sesuai dengan petitum permohonan para Pemohonnomor 2 maka Majelis Hakim perlu memerintahkan kepada para Pemohonuntuk mencatatkan perubahan biodata tersebut

motor mendekati kendaraan terdakwadengan jarak + 30 meter terdakwa menjalankan kendaraannya denganmembelokkan kendaraannya ke arah kiri dengan kecepatan + 5 km/jamdengan melewati badan jalan dalam posisi serong ke utara yangmengakibatkan sepeda motor yang dikendarai oleh korban KARIYAudImenabrak selebor bagian depan sebelah kanan kendaraan truck yang3dikemudikan terdakwa sehingga korban KARIYAJI dan korban KUMAIYAHjatuh ke aspal dan korban KARIYAJI meninggal dunia di tempat kejadiansedangkan korban KUMAIYAH

W6614NO dari arahselatan kearah utara sambil membonceng saksi KUMAIYAH;Bahwa akibatnya sepeda motor yang dikendarai ileh saksi KARIYAdImenabrak selebor bagian depan sebelah kanan Truck yang dikemudikanterdakwa KARMAN bin MISDRAM sehingga Kariyati dan Kumaiyah jatuhke aspal, dan akibat kecelakaan tersebut Kariyaji meninggal duniaditempat kejadian dan korban Kumaiyah meninggal dunia setelahsempatdirawat di RSUD Dr.

W6614NO dari arah selatan kearah utarasambil membonceng saksi Kumaiyah, akibatnya sepeda motor yangdikendarai oleh saksi KARIYAJI menabrak selebor bagian depan sebelhkanan Truck yang dikemudikan terdakwa KARMAN bin MASDRAMsehingga saki Kariyaji dan Kumaiyah jatuh ke aspal, dan akibat kecelakaantersebut saksi Kariyaji meninggal dunia ditempat kejadian dan korban11Kumaiyah meninggal setelah sempat di Rawat di RSUD dr.

Mojokerto yang menerangkan hasil pemeriksaanatasdiri korban Kumaiyah didapatkan bengkak kepala samping kiri, lukarobek pada dahi kiri tak beraturan ukuran 10 cm perdarahan telinga kirikeluar darah dari hidung, luka pada pundak kiri ukuran 5 cm didapatkandeformitasclavisula ukuran 5 cm, dimana kelainan tersebut akibat benturandengan benda tumpul, dengan demikian unsur ini telah terpenuhi.Menimbang, bahwa unsur dalam pasal 310 ayat (4) UU No.22 tahun2009 tentang Lalu lintas angkutan jalan raya tersebut

binti ASIM tempat tanggal lahir Pemohon II: Pasuruan, 18 tahun,dan karenanya para Pemohon memohonkan untuk perubahan biodata padaakta nikah yang dimilikinya tersebut;Menimbang bahwa berdasarkan alat bukti (P.5 dan P.6) memberi buktibahwa biodata para Pemohon adalah Nama Pemohon : DALI, tempat tanggallahir : Pasuruan, 30 Juni 1967 dan Nama Pemohon II : KUMAIYAH, tempattanggal lahir : Pasuruan, 17 Desember 1972 yang tercatat dalam buku KutipanAkta Nikah Nomor 709/46/I/1989 tanggal 28 Januari 1989

sebenarnya adalahNama Pemohon : SUMINO bin TOIMAN tempat, tanggal lahir : Pasuruan, 30Juni 1967 dan Nama Pemohon II : KUMAIYAH binti ASIM tempat, tanggal lahir: Pasuruan, 27 Desember 1972;Menimbang, bahwa selain bukti suratsurat tersebut, para Pemohon jugatelah mengajukan dua orang saksi dan telah memberikan keterangan di bawahSumpahnya yang didasarkan pada pengetahuan, penglihatan dan pendengaransendiri, serta keterangan para saksi tidak saling bertentangan satu sama lain.Berdasarkan hal tersebut

Bahwa penulisan biodata para Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah tersebutadalah Nama Pemohon : TOYIB bin JAYADI tempat tanggal lahir :Halaman 9 dari 13 halaman, Penetapan Nomor 0086/Pdt.P/2019/PA.BglPasuruan, 23 tahun dan Nama Pemohon II : KUMAIYAH binti ASIM tempattanggal lahir Pemohon II: Pasuruian, 18 tahun ;3.

Pasal 34 Ayat (2) PeraturanMenteri Agama Republik Indonesia Nomor 11 tahun 2007 tentang PencatatanNikah, permohonan para Pemohon telah beralasan hukum dan karenanyapetitum permohonan para Pemohon nomor 1 dapat dikabulkan;Menimbang bahwa oleh karena petitum nomor 1 dikabulkan makapetitum nomor 2 juga dapat dikabulkan dengan menetapkan biodata paraPemohon yaitu Nama Pemohon : TOYIB bin JAYADI tempat tanggal lahir :Pasuruan, 23 tahun dan Nama Pemohon II : KUMAIYAH binti ASIM tempattanggal lahir Pemohon

II : Pauruan, 18 tahun yang tercatat dalam buku KutipanAkta Nikah Nomor 709/46/I/1989 tanggal 28 Januari 1989, diubah menjadiNama Pemohon : SUMINO bin TOIMAN tempat, tanggal lahir : Pasuruan, 30Juni 1967 dan Nama Pemohon II : KUMAIYAH binti ASIM tempat, tanggal lahir: Pasuruan, 27 Desember 1972 ;Menimbang bahwa sesuai dengan petitum permohonan para Pemohonnomor 2 maka Majelis Hakim perlu memerintahkan kepada para Pemohonuntuk mencatatkan perubahan biodata tersebut kepada Pegawai PencatatNikah Kantor

Menjatuhkan talak satu bain shughra Tergugat (TERGUGAT) terhadap Penggugat (Kumaiyah binti Mansur) ;4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Rembang agar mengirimkan salinan putusan ini setelah berkekuatan hukum tetap kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Kragan dan Sarang I, Kabupaten Rembang, untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu ;5.

Salinan PUTUSANNomor 840/Pdt.G/2017/PA.Rbgef2 Aahsellaa7DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Rembang yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu. pada tingkat pertama dalam persidangan majelis Hakim telahmenjatuhkan putusan dalam perkara cerai gugat antara :Kumaiyah binti Mansur, umur 27 tahun, agama Islam, pendidikan Paket C,pekerjaan Pelayan Toko, bertempat tinggal di Desa Narukan, RT.004 RW. 002, Kecamatan Kragan, Kabupaten Rembang, yang dalamhal memberikan kuasa

Menjatuhkan talak satu bain shughro Tergugat (TERGUGAT) terhadapPenggugat (Kumaiyah binti Mansur) ;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Rembang agarmengirimkan salinan putusan ini setelah berkekuatan hukum tetap kepadaPegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Sarang Kabupaten Rembang untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu ;4.

Menjatuhkan talak satu bain shughra Tergugat (TERGUGAT) terhadapPenggugat (Kumaiyah binti Mansur) ;4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Rembang agar mengirimkansalinan putusan ini setelah berkekuatan hukum tetap kepada PegawaiPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Kragan dan Sarang I,Kabupaten Rembang, untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu ;5.

Penggugat:
PT Bank Rakyat Indonesia Persero Tbk Kantor Cabang Semarang Bridgen Sudiarto Unit Mranggen
Tergugat:
1.MOHLAS
2.KUMAIYAH

KUMAIYAH binti ASNAWI, anak perempuan;

2.5. MACHFUD SARONI bin ASNAWI, anak laki-laki;

3. Membebankan Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 896.000,00,- (delapan ratus sembilan puluh enam ribu rupiah);

Susunan Keluarga atas nama kepala keluargaPEMOHON, bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.12);Penetapan Nomor 1184/Pat.P/2019/PA.Sby.hal. 3 dari 10 hal.13.Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 129/25/IV/2010, bermaterai cukupcocok dengan aslinya ditandai dengan (P.13);14.Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama Senawi/PEWARIS,bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.14);15.Fotokopi Surat Pernyataan atas nama Kumaiyah, tertanggal 05 Juli2019, bermaterai cukup cocok dengan

Fotokopi Surat Pernyataan atas nama Kumaiyah, tertanggal 05 Juli2019, bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.16)Bahwa, disamping bukti tertulis tersebut Para Pemohon juga mengajukan2 (dua) saksi masingmasing bernama :1.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (SUBANDI bin SEREN) dengan Pemohon II (KUMAIYAH bin SAMUJI) yang dilaksanakan pada tanggal 22 Mei 1994 di wilayah Kantor Urusan Agama Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang;

3.

KUMAIYAH bin SAMUJI, umur 39 tahun, agama Islam,pendidikan SD, pekerjaan Buruh Tani, bertempat tinggal di RT.1RW. 1 Desa Ngadireso Kecamatan Poncokusumo KabupatenMalang, sebagai Pemohon Il;Pemohon dan Pemohon I!

Bahwa pada tanggal 22 Mei 1994 telah terjadi akad nikah antara Pemohon (SUBANDI bin SEREN) dan Pemohon II (KUMAIYAH bin SAMUJI), yangdilaksanakan berdasarkan syariat agama Islam diwilayah hukum PegawaiPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Poncokusumo KabupatenMalang;2.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon (SUBANDI bin SEREN)dengan Pemohon II (KUMAIYAH bin SAMUJI) yang dilaksanakan padatanggal 22 Mei 1994 di wilayah Kantor Urusan Agama KecamatanPoncokusumo Kabupaten Malang;3. Memerintahkan para Pemohon untuk mencatatkan perkawinan tersebutkepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama KecamatanPoncokusumo Kabupaten Malang;4.

Kumaiyah (Pemohon XV), yang merupakan paraahliwaris dari alm. P. Samut.10. Bahwa dengan meninggalnya P. Samut Alm maka Minem BintiTeman Alm, Isman Iswanto Bin Tukiman Alm, Solikin Bin Tukiman Alm,Mistin Binti Tukiman Alm, Sintia Budiarti Wahyu Lilla Binti Budiono Alm BinTukiman Alm, Suwoto Bin Tukiman Alm, Sukemi Rahayu Binti Tukiman Alm,Rukadi Bin Juari Alm, Jumaiyah Binti Juari Alm, Abd.

Koliq Bin Juari Alm,Tumiarah Binti Juari Alm, Asmamik Binti Juari Alm, Ali Rohmah Bin JuariAlm, Suwono Bin Juari Alm, Kumaiyah Binti Juari Alm, adalah ahliwarisnya,sebagaimana Surat Pernyataan Waris ttg 12 November 2015, mengetahuiKepala Desa Bringin dan Camat Wajak dan para Pemohon tidak Terhalangsebagai ahliwaris sebagaimana dalam pasal 173 Kompilasi Hukum Islam.11.

antara Penggugat dan Tergugat sulit dipertahankan,oleh sebab itu Penggugat sudah tidak bersedia lagi melanjutkanrumah tangga dengan Tergugat;11 Bahwa, Penggugat sanggup membayar biaya perkara sesuaidengan peraturan perundangundangan yang berlaku;Bahwa berdasarkan halhal tersebut di atas Penggugat mohon kepada PengadilanAgama Mojokerto agar memberikan putusan sebagai berikut:Primair1 Mengabulkan gugatan Penggugat;2 Menjatuhkan talak satu Bain Shughra Tergugat (Jaini binMatasan) terhadap Penggugat (Kumaiyah

Putusan Nomor 470 K/Ag/20142 Menjatuhkan talak satu Bain Shughra Tergugat (Jaini bin Matasan) terhadapPenggugat (Kumaiyah binti Kemis);3 Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Mojokerto untukmengirimkan salinan putusan perceraian ini yang telah memperoleh kekuatanhukum tetap, kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatanyang wilayahnya meliputi tempat tinggal Penggugat dan Tergugat serta tempatperkawinan Penggugat dan Tergugat tersebut dilangsungkan untuk dicatat dalamdaftar