K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan merubah nama orangtua Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 650/Ist/87/1993 yang semula tertulis Pemohon yang bernama MURYANTI yang lahir pada tanggal 6 Maret 1987 di Blora yang merupakan anak perempuan dari suami isteri yang bernama KASIYO dan DARMINI dirubah menjadi Pemohon yang bernama MURYANTI yang lahir pada tanggal 6 Maret 1987 di Blora merupakan anak perempuan dari suami isteri yang bernama LATIB dan LASWATIK

Orang tuakandung Pemohon ternyata bernama Bapak LATIB dan Ibu LASWATIK(sekarang sudah bercerai). Sekarang Bapak Latip bertempat tinggal diDukuh Sumberejo RT.001/RW.002 Desa Sumberagung, KecamatanBanjarejo, Kabupaten Blora sedang Ibu Laswatik bertempat tinggal diKelurahan Wulung RT.003/RW.005 Kecamatan Randublatung,Kabupaten Blora ;6. Pemohon mengetahui kalau bukan anak kandung Bapak Kasiyo danIbu Darmini setelah Pemohon dewasa.

; Bahwa setahu saksi, LATIB dan LASWATIK mempunyai 2 (dua) oranganak yaitu LINA dan MURYANTI (Pemohon) ; Bahwa setahu saksi, KASIYO dan DARMINI tidak memiliki anakkandung; Bahwa setahu saksi, Pemohon diangkat sebagai anak angkat dariKASIYO dan DARMINI sejak Pemohon berusia 1 (Satu) tahun dan sejakitu, Pemohon tinggal bersama dengan orangtua angkatnya yaitu KASIYOdan DARMINI ; Bahwa saksi mengetahui jika LATIB dan LASWATIK adalah orangtuakandung Pemohon sejak saksi akan menikah dengan Pemohon ; Bahwa

setahu saksi, LASWATIK dan DARMINI memiliki hubungankeluarga yaitu LASWATIK dan DARMINI adalah saudara sepupu ; Bahwa setahu saksi, KASIYO dan DARMINI maupun LATIB danLASWATIK tidak merasa keberatan dengan permohonan dari Pemohon ;2.

; Bahwa setahu saksi, Pemohon diangkat sebagai anak angkat dariKASIYO dan DARMINI sejak Pemohon berusia 1 (satu) tahun ; Bahwa setahu saksi, KASIYO dan DARMINI tidak memiliki anakkandung; Bahwa setahu saksi, LATIB dan LASWATIK mempunyai 2 (dua) oranganak yaitu LINA dan MURYANTI (Pemohon) ; Bahwa setahu saksi, KASIYO dan DARMINI maupun LATIB danLASWATIK tidak merasa keberatan dengan permohonan dari Pemohon ;3.

Keterangan saksi Salimantersebut dikuatkan dengan adanya bukti surat berupa Surat Pernyataan yangdibuat oleh Pemohon (MURYANTI) dan surat pernyataan tersebut diketahui/dibenarkan oleh Kasiyo, Darmini, Latib dan Laswatik ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi bahwaKASIYO dan DARMINI maupun LATIB dan LASWATIK telah mengetahuitentang permohonan yang diajukan oleh Pemohon dan mereka tidak merasakeberatan dengan permohonan dari Pemohon ;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan