M E N E T A P K A N

• Menerima dan mengabulkan permohonan para Pemohon;
• Memberi izin kepada Para Pemohon untuk merubah atau memperbaiki nama anakPara Pemohon pada Akta Kelahirannya yang semula tertulis LETHICIA AURELIYA ELISABEHT TIRTA sesuai kutipan Akta Kelahiran No. 00408/2010yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Balikpapan tanggal 27 Desember Tahun 2010, dirubah menjadi nama LETHICYA ELISABETH BONDON.

PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 14Oktober 2021 yang telah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Makalepada tanggal 14 Oktober 2021 di bawah Register Perkara Nomor : 55/ Pdt.P/2021/ PN Mak, telah mengemukakan halhal sebagai berikut :Halaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 55/Pat.P/2021/PNMakDengan ini PARA PEMOHON aquo melalui KUASANYA tersebut hendakmengajukan Permohonan Perubahan/ Perbaikan Nama pada Akta Kelahiranterhadap anak kandung Para Pemohon (anak pertama) yaitu :LETHICIA

Bahwa Para Pemohon (Darius Bondon dan Faustina Nurmila) telahmelangsungkan Perkawinan dan sah sebagai Ssuamiisteri sesuai KutipanAkta Perkawinan Nomor 474.2/ 28 dari Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Sorong tanggal 28 Januari Tahun 2008.Be Bahwa dari Perkawinan tersebut, Para Pemohon telah dikaruniai 3 (tiga)orang anak yakni : LETHICIA AURELIYA ELISABEHT TIRTA sesuai kutipan AktaKelahiran No : 00408/ 2010 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Balikpapan Tanggal

baik saran dari para Gurusekolah tersebut.Bahwa untuk maksud tersebut, Para Pemohon telah mendatangi KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tana Toraja sesualdengan domisili Para Pemohon dan Para Pemohon telah diberipenjelasan bahwa perubahan/ perbaikan nama pada Akta Kelahiran dapatdilakukan dengan adanya Penetapan dari Pengadilan Negeri dimanaPara Pemohon berdomisili.Bahwa dengan demikian, Para Pemohon bermaksud merubah namaanakanak tersebut pada Akta Kelahiran sebagai berikut :LETHICIA

Foto copy Kartu Keluarga (KK) atas nama DARIUS BONDON yang yangdibuat pada tanggal 26 Januari 2001, bukti P.3 ;4, Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 00408/2010 tanggal 27Desember 2010 atas nama LETHICIA AURELIYA ELISABEHT TIRTA,bukti P.4 ;5.

Saksi Dorce Teno Dalle, berjanji yang pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut : Bahwa benar para pemohon adalah suami istri dan telah mempunyai 3(tiga) orang anak yaitu LETHICIA AURELIYA ELISABEHT TIRTA,LEONEL JUSTINE NATHANIEL dan LEFIA CATRINE QUINISHA; Bahwa benar para pemohon mengajukan permohonan terkait berubahannama dan tanggal lahir terhadap anaknya yang semula bernamaHalaman 4 dari 9 Penetapan Nomor 55/Pat.P/2021/PNMakLETHICIA AURELIYA ELISABEHT TIRTA sesuai kutipan Akta KelahiranNo : 00408

mengetahui setelah menikah Penggugat dan Tergugatbertempat tinggal di rumah orangtua Penggugat di Desa Gebang selamalebih kurang 2 (dua) bulan, setelah itu pindah dan tinggal di rumahOrangtua Tergugat di Ketapang selama lebih kurang 2 (dua) tahun,kemudian pindah dan kembali tinggal di rumah orangtua Penggugat,hingga akhirnya berpisah; halaman 5 dari 14 halaman Putusan Nomor 0545/Pat.G/2019/PA.KlaBahwa, saksi mengetahui antara Penggugat dan Tergugat sudahdikaruniai 1 (Satu) orang anak, yang bernama Lethicia

Oleh karena itu, para saksi tersebut besertaketerangan masingmasingnya dapat diterima dan dipertimbangkan;Menimbang, bahwa dari gugatan Penggugat, yang didukung bukti P.1,P.2, P.3 dan dua orang saksi sebagaimana dipertimbangkan di atas, MajelisHakim telah dapat menemukan faktafakta sebagai berikut : Bahwa Penggugat berdomisili di wilayah hukum Pengadilan AgamaKalianda;Bahwa Penggugat dan Tergugat adalah suami isteri yang menikah tanggalxxx dan sudah dikaruniai 1 (Satu) orang anak, yang bernama Lethicia

MENGADILI

1. Mengabulkan gugatan Pengugat ;
2. Menjatuhkan talak satu ba'in shughra Tergugat (Rian Nurfadzil Bin Supriono) terhadap Penggugat (Refatus Sa diyah Binti Muhammad Rosul) ;
3. Menetapkan anak Penggugat dan Tergugat bernama Revelina Lethicia Hyorin, Perempuan, lahir pada tanggal 18 Juli 2019, berada dibawah hadhanah (pemeliharaan) Penggugat dengan tetap memberikan hak kepada Tergugat (Ayahnya) untuk menjenguk, mengajak serta mencurahkan

Bahwa dari Perkawinan tersebut, Para Pemohon telah dikaruniai 3 (tiga)orang anak yakni : LETHICIA AURELIYA ELISABEHT TIRTA sesuai kutipan AktaKelahiran No : 00408/ 2010 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Balikpapan Tanggal 27Desember Tahun 2010. LEONEL JUSTINE NATHANIEL sesuai Kutipan Akta Kelahiran No :6471LU060120140036 dari Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Balikpapan Tanggal 6 Januari Tahun 2014.