jenis kelamin perempuan, lahir di BATAM, pada tanggal 24 JANUARI 2009, berdasarkan Kutipan Akta kelahiran 174/PPN/KI-CS-BTM/2010 Tanggal 16 Juni 2010 anak Kesatu perempuan dari Perempuan PRYSILIA ROOSYELIA EUGENIE yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Batam disahkan dan ditambah namanya menjadi ALICIA PRYCILIA LORANCE

jenis kelamin perempuan, lahir di BATAM, pada tanggal 24 JANUARI 2009 anak Suami Isteri dari BILL WAYNE LORANCE dan PRYSILIA ROOSYELIA EUGENIE ;

Pemohon:
1.PRYSILIA ROOSYELIA EUGENIE
2.BILL WAYNE LORANCE

TanjungPinggir Kec.Sekupang, selanjutnya disebut sebagaiPemohon BILL WAYNE LORANCE, Jenis kelamin laki laki, Kebangsaan America,pekerjaanSwasta, di Indonesia bertempat tinggal di Komp.Shangrilla Garden Blok B2 No.7 RT.001 RW.003Kel.

PPN/KICSBTM/2010 Tanggal 16 Juni2010 anak Kesatu perempuan dari Perempuan PRYSILIA ROOSYELIAEUGENIE ; Bahwa oleh karena saat ini Pemohon dan Pemohon II telah melakukanperkawinan secara sah menurut Undangundang, maka Para Pemohonmohon agar Akta Kelahiran anak Pemohon No. 174/PPN/KICSBTM/2010Tanggal 16 Juni 2010 anak Kesatu perempuan dari Perempuan PRYSILIAROOSYELIA EUGENIE yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kota Batam disahkan dan ditambah namanya menjadi ALICIA PRYCILIA LORANCE

Menetapkan bahwa anak Pemohon adalah bernama ALICIA PRYCILIA jenis kelamin perempuan, lahir di BATAM, pada tanggal 24 JANUARI2009, berdasarkan Kutipan Akta kelahiran 174/PPN/KICSBTM/2010Tanggal 16 Juni 2010 anak Kesatu perempuan dari Perempuan PRYSILIAROOSYELIA EUGENIE yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kota Batam disahkan dan ditambah namanya menjadi ALICIA PRYCILIA LORANCE jenis kelamin perempuan, lahir di BATAM,pada tanggal 24 JANUARI 2009 anak Suami Isteri dari BILL

(bukti P1)Fotocopy Pasport No. 561727598, dikeluarkan oleh United StatesDepartement Of State USA, atas nama : BILL WAYNE LORANCE (bukti P2)Fotocopy Employment Pass atas nama: BILL WAYNE LORANCE (bukti P3)Fotocopy Kartu Keluarga No.2171032805150001 atas nama Kepala KeluargaPRYSILIA ROOSYELIA EUGENIE. .........................:.c0.eeeeeeeees (DUK P4)Fotocopy Certificate Of Marriage Entry No.1039511 tanggal 13 Juli 2018 yangdikeluarkan oleh The Republic Of Singapore. ............................

(bukti P8)Asli Surat Pengakuan Anak, tanggal 12 Oktober 2018, yang dibuat danditandatangani oleh : BILL WAYNE LORANCE dan PRYSILIA ROOSYELIAEUGENIE. 200.00...... 000 ccc cee cce cee eeeeee cesses eee eeetessestsstteteessesssssseees (DUKti P9)Menimbang, bahwa alat bukti Surat tersebut kesemuanya telah diberimeterai cukup, dan di persidangan telah disesuaikan dengan aslinya, kecuali alatbukti surat P9 asli, sehingga formil dapat diterima dan dipertimbangkan sebagaialat bukti Surat Para Pemohon dalam

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Memberi izin untuk menambah nama Pemohon tersebut dari PRYSILIA ROOSYELIA EUGENIE menjadi PRYSILIA ROOSYELIA EUGENIE LORANCE ;
3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Batam untuk mengirimkan salinan Penetapan yang telah mempunyai kekuatan Hukum tetap Kepada Kantor Catatan Sipil Kota

Batam dan memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Batam untuk menambah nama Pemohon tersebut dari PRYSILIA ROOSYELIA EUGENIE menjadi PRYSILIA ROOSYELIA EUGENIE LORANCE dengan jalan memperlihatkan salinan resmi dari Penetapan ini ;