- Mengabulkan permohonan pemohon ; ----------------------------------------------------- Menetapkan, menyatakan bahwa nama FAHREZA ARDHIANSYAH LUKYANANTA ALVARO jenis kelamin laki-laki, lahir di Blitar pada tanggal 10 Desember 2010, adalah anak kandung ke 1 (satu) dari perkawinan antara KITO LUKIANTORO dengan NINIK SUYANTI ; ---------------------------------------- - Memerintahkan Kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan yang telah

mengemukakan hal hal yang pada pokoknya adalah sebagai berikut : = e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan pada tanggal 07Nopember 2007 di KUA Kecamatan Bakung, Kabupaten Blitar dengan AktaPerkawinan tertanggal 07112007, nomor : 282/22/X1I/2010, yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Bakung, Kabupaten Blitar ;e Bahwa dari perkawinan tersebut dikaruniai seorang anak dengan jenis kelaminlakilaki yang dilahirkan di Blitar pada tanggal : 10 Desember 2010, diberinama : FAHREZA ARDHIANSYAH LUKYANANTA

mencatat pada Register Kelahiran yang diperuntukkanuntuk itu dan atau sekaligus menerbitkan Akta Kelahiran yang bersangkutan ;Membebankan biaya permohonan kepada pemohon; TENTANG HUKUMNYA : Menimbang, bahwa maksud permohonan Pemohon adalah seperti tersebutdiatas ;Menimbang, bahwa untuk memperkuat permohonannya, Pemohonmengajukan bukti surat berupa : 22 n nnn n nn nn nn nn nnn n ne ne nn nsec ncnnnee1.Foto copy Surat Keterangan Kelahiran, no. 89/12/10, tanggal 101210, atasnama FAHREZA ARDHIANSYAH LUKYANANTA

EDI SULIHONO dibawah sumpah mereka dipersidanganmemberikan keterangan yang pada pokoknya sama, sebagai berikut : e Bahwa, saksi kenal dengan istri pbemohon yang namanya NINIKSUYANTI ; e Bahwa, saksi tahu pemohon menikah pada 07 Nopember2007 5 wweenennenne Bahwa, saksi tahu pemohon mengajukan Permohonan aktekelahiran untuk Anaknya yang nomor satu bernama FAHREZAARDHIANSYAH LUKYANANTA ALVARO, lahir di Blitar padatanggal 10 Desember 2010 ; e Bahwa saksi tahu, anak tersebut belum punya akte kelahiran