Ditemukan 1 data
SITI FAZINATUN MAFLIKHA
22 — 8
M E N E T A P K A N :
- Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon;
- Menetapkan sah ganti/perubahan nama ibu pada akta kelahiran anak pemohon yang semula bernama SITI FAZINATUN berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No 406/2008 Tertanggal 29 Januari 2008 menjadi SITI FAZINATUN MAFLIKHA;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melapor kepada Kantor Kependudukan Catatan Sipil Kabupaten
Pemohon:
SITI FAZINATUN MAFLIKHABahwa dalam akta kelahiran anak pemohon tersebut, Pemohonbermaksud untuk merubah/ mengganti nama ibu dari SITI FAZINATUNmenjadi SIT FAZINATUN MAFLIKHA dengan alasan agar sesuai denganindentitas ibu (Akte, KTP dan Kk).4.
Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3404127011780002 atasnama SITI FAZINATUN MAFLIKHA, diberi tanda P.1 : 2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3404122905770002 atasnama ARIANA WIBOWO, diberi tanda P.2 ;3. Foto copy Kartu Keluarga NIK : 3404120801070018 atas namakepala keluarga ARIANA WIBOWO, diberi tanda P.3 ; A.
Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 41.189/Dis/1988 atas namaSITI FAZINATUN MAFLIKHA yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sleman, tertanggal 20 Juni 1988, diberi tanda P.5;6.
memiliki Akta Kelahiran dengan Nomor41.189/Dis/1988 tertanggal 20 Juni 1988; Bahwa penulisan mana dalam Akta Kelahiran Pemohon benar yaitutertulis SIT FAZINATUN MAFLIKHA; Bahwa alasan Pemohon mengajukan perubahan nama karena akandipergunakan untuk kepentigan pendidikan anaknya; Bahwa dari pihak keluarga dan masyarakat tidak ada yangkeberatan dengan perubahan nama Pemohon dalam Akta Kelahirananaknya dari SIT FAZINATUN menjadi SITI FAZINATUN MAFLIKHA;Atas keterangan saksi tersebut Pemohon membenarkannya
dengan ARIANA WIBOWO pada11 Oktober 2004; Bahwa Pemohon memiliki Akta Kelahiran dengan Nomor41.189/Dis/1988 tertanggal 20 Juni 1988; Bahwa penulisan mana dalam Akta Kelahiran Pemohon benar yaitutertulis SIT FAZINATUN MAFLIKHA; Bahwa alasan Pemohon mengajukan perubahan nama karena akandipergunakan untuk kepentigan pendidikan anaknya; Bahwa dari pihak keluarga dan masyarakat tidak ada yangkeberatan dengan perubahan nama Pemohon dalam Akta Kelahirananaknya dari SIT FAZINATUN menjadi SIT FAZINATUN MAFLIKHA