Menyatakan terdakwa MAHMUDAH telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana PENIPUAN ;2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa dengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun dan 6 (enam) bulan ; 3. Menetapkan bahwa lamanya Terdakwa berada dalam tahanan dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ; 4. Memerintahkan Terdakwa tetap berada dalam tahanan ; 5.

MAHMUDAH

JBGDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jombang yang mengadili perkaraperkara pidanapada peradilan tingkat pertama dengan acara pemeriksaan biasa, telahmenjatuhkan putusan sebagai berikut dalam perkara terdakwa :Nama lengkap : MAHMUDAH #;Tempat lahir : Jombang ;Umur/Tanggal lahir :33 tahun / 7 Agustus 1982 ;Jenis kelamin : Perempuan ;Kebangsaan : Indonesia ;Tempat tinggal : Ds.Bedahlawak RT.02 RW.01, Kec.

1 (Satu) buah kalung warna kuning emas motif bunga,1 (satu) buah cincin warna kuning emas motif ikan ;Barang bukti yang diajukan dalam persidangan ini telah disita secara sahmenurut hukum, karena itu dapat digunakan untuk memperkuat pembuktian ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi, danketerangan terdakwa serta dihubungkan dengan barang bukti yang diajukandidepan persidangan yang satu dengan lainnya saling bersesuaian, makaterungkap faktafakta hukum sebagai berikut : Bahwa Terdakwa MAHMUDAH

Menyatakan terdakwa MAHMUDAH ielah terbukti secara sah danmeyakinkan bersalah melakukan tindak pidana PENIPUAN ;2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa dengan pidana penjara selama 1(satu) tahun dan 6 (enam) bulan ;3. Menetapkan bahwa lamanya Terdakwa berada dalam tahanan dikurangkanseluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;4. Memerintahkan Terdakwa tetap berada dalam tahanan ;5.

-Mahmudah

20180326/00350, Kartu Keluarga 3325/SKT/20180326/00350, Kutipan Akta Kelahiran Nomor: No. 3325-LT-08122017-0026, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Batang, berdasarkan Ijazah Sekolah Menengah Pertama No: DN-03DI0835420 yang dikeluarkan oleh SMP Negeri 1 Tersono, Kabupaten Batang dan berdasarkan Buku Kutipan Akta Nikah No: 151/29/VI/2008 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Tersono Kabupaten Batang, serta pada Pasport No: 409853, yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Pemalang dari MAHMUDAH

menjadi RIZQINA MAHMUDAH;3.

MAHMUDAH

MAHMUDAH

Mahmudah

RIZAR NANDA lahir di Malang, pada tanggal 4April 2005 anak ke satu laki-laki dari Suami istri yang bernama JUNAIDI dan MAHMUDAHdirubah menjadiatas nama MUHAMMAD RIZAR NANDA lahir di Malang, pada tanggal 4April 2005 anak ke satu laki-laki dari Suami istri yang bernama JUNAIDI dan MAHMUDAH;3. Membebankan biaya perkara yang timbul dari permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 226.000,00,- (dua ratusdua puluh enamribu rupiah)

MAHMUDAH

dari Suami istri yang bernama JUNAIDI dan MAHMUDAHdirubahmenjadiatas nama Muhammad RIZAR NANDA lahir di Malang, padatanggal 4April 2005 anak ke satu lakilaki dari Suami istri yang bernamaJUNAIDI dan MAHMUDAH, Bahwa, guna perubahan nama dalam Akta Kelahiran tersebut menurutketentuan yang berlaku diperlukan penetapan dari pengadilan NegeriKepanjen .Sehubungan dengan hal hal sebagaimana tersebut diatas, makaPemohon mohon sudilah kiranya Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kepanjenberkenan untuk memanggil

RIZAR NANDA lahir di Malang, padatanggal 4April 2005 anak ke satu lakilaki dari Suami istri yang bernamaJUNAIDI dan MAHMUDAH dirubah menjadi atas nama MUHAMMADRIZAR NANDA lahir di Malang, pada tanggal 4April 2005 anak ke satulakilaki dari Suami istri yang bernama JUNAIDI dan MAHMUDAH ;3.

Tanda Penduduk atas nama Mahmudah NIK3507055909810010, selanjutnya diberitanda bukti P1 ;2. Fotocopy Kartu. Tanda Penduduk atas nama Junaidi NIK3507051 103790003, selanjutnya diberitanda bukti P2 ;3. Fotocopy Kutipan Akta Nikah No. 955/66/IX/2001 tanggal11September2001atas nama suami isteri Junaidi dengan Mahmudahyangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kec. Dampit, Kab. Malang, untukselanjutnya diberi tanda bukti P3) ;Hal. 2 dari 7halaman Penetapan No.124/Pdt.P/2017/PN.Kpn4.

bernamaJunaidi dan Mahmudah; Bahwa alasan Pemohon' mengajukan permohonan pembetulannamaanak pemohon untuk disesuaikan dengan nama anak pemohonyang tertulis pada dokumen kependudukan;2.

RIZAR NANDA lahir di Malang,pada tanggal 4April 2005 anak ke satu lakilaki dari Suami istri yang bernamaJUNAIDI dan MAHMUDAHdirubahmenjadiatas nama MuhammadRIZARNANDA lahir di Malang, pada tanggal 4April 2005 anak ke satu lakilaki dariSuami istri yang bernama JUNAIDI dan MAHMUDAH,, maka terhadap hal tersebut Hakim yang menyidangkan perkara iniakan mempertimbangkannya sebagai berikut ;Menimbang, bahwa dari bukti surat P1 berupa foto copy KartuTandaPenduduk atas nama Mahmudah NIK : 3507055909810010dan

Menetapkan menurut hukum bahwa di Surabaya telah lahir seorang anak Perempuan pada tanggal 16 Februari 1980 jam 21.45 WIB anak ke 5 (lima) yang diberi nama MAHMUDAH dari pasangan suami istri SAMSUL ANAM dan SITI AMINAH ; 2. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Surabaya untuk mendaftarkan / mencatat tentang Kelahiran tersebut diatas dalam Register Kelahiran Tahun yang sedang berjalan serta menerbitkan akte kelahiran dimaksud ; 3.

MAHMUDAH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Surabaya yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata dalamtingkat pertama telah memberikan penetapan atas permohonan dari :MAHMUDAH, bertempat tinggal di Benowo Gg.02/43, RT.1RW.2, KelurahanBenowo, Kecamatan Pakal, Kota Surabaya, selanjutnya disebutSQDAGAL........ccccececceeeeeeeeceeeeeeeeeeeseeeeeeeseeseeeereeeeseeeeeeeneeneres PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca permohonan Pemohon ;Telah memeriksa dan meneliti

Bahwa dari Perkawinan kedua orangtua tersebut dikaruniai anak yangdiberi nama MAHMUDAH jenis kelamin Perempuan lahir di Surabaya padahari Sabtu Pahing tanggal 16 Februari 1980 jam 21.45 WIB adalah anak ke 5(lima) dari pasangan suami istri SAMSUL ANAM dan SITI AMINAHsebagaimana diuraikan dalam surat keterangan kelahiran dari Rumah Sakit/Bidan Djamilah No.4/4.1/759/436.11.30.3/2011 tertanggal Surabaya 27Desember 2011 yang ditandatangani oleh Kepala Desa/Lurah (Bukti P2) ;3: Bahwa oleh karena ketidaktahuan

Menetapkan menurut hukum bahwa di Surabaya telah lahir seorang anakPerempuan pada tanggal 16 Februari 1980 jam 21.45 WIB anak ke 5 (lima)yang diberi nama MAHMUDAH dari pasangan suami istri SAMSUL ANAM danSIT AMINAH ;8. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kota Surabaya mendaftarkan/mencatat tentang kelahiran tersebutdiatas dalam Register kelahiran tahun yang sedang berjalan sertamenerbitkan akta kelahiran dimaksud ;9.

dikeluarkan oleh Pejabat yang berwenang ;Menimbang, bahwa didalam pasal 55 (2) UU No.1/1974 diatur bahwa jikaakta kelahiran tidak ada, maka Pengadilan dapat mengeluarkan Penetapantentang asal usul seorang anak setelah diadakan pemeriksaan yang telitiberdasarkan buktibukti yang memenuhi syarat ;Menimbang, bahwa sesuai dengan bukti P2 yaitu Surat Keterangan Kelahirandari Kelurahan BenowoSurabaya, yang menerangkan pada pokoknya padatanggal 16 Pebruari 1980 telah lahir seorang anak perempuan yang diberinama MAHMUDAH

IMAM SUHARIbelum terdaftar dalam data base pencatatan akta kelahiran;Menimbang, bahwa didalam ketentuan Pasal 32 (2) UU No.23/2006terhadappencatatan kelahiran yang melampaui batas waktu (satu) tahun sebagaimana dimaksud padaayat dilaksanakan berdasarkan Penetapan Pengadilan Negeri ;Menimbang, bahwa berdasarkan uraian pertimbangan tersebut diatas, makatelahternyata bahwa orang tua Pemohon terlambat mendaftarkan kelahiranPemohon, sehingga dari buktibukti yang diajukan, Pengadilan berpendapatbahwa MAHMUDAH

- MAHMUDAH

 Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto untuk mengirimkan turunan penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto, agar kelahiran Pemohon tersebut dicatat didalam Register yang berjalan dengan sebuah Akta yang menerangkan bahwa di Mojokerto tanggal 06 November 2003 pada hari Sabtu, telah dilahirkan seorang anak perempuan bernama IKLIMA SURYA RAMADHANI, anak dari suami isteri SARWI dan MAHMUDAH

MAHMUDAH

P / 2012 / PN.Mkt DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Mojokerto yang memeriksa permohonan ( VoluntaireYurisdictie ) telah mengambil Penetapan sebagai berikut , dalam permohonannya : MAHMUDAH , tempat lahir di Mojokerto, umur 42 tahun, kebangsaan Indonesia, agamaIslam, pekerjaan Belum Bekerja, alamat di Dusun Bancang RT.001 RW.003 =seeeeee Pengadilan Negeri tersebut ; Telah membaca suratsurat yang bersangkutan ; TENTANG DUDUK PERKARA Menimbang , bahwa Pemohon dengan

Catatan Sipil KabupatenMojokerto ; Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto untukmengirimkan turunan penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepadaKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto, agarkelahiran Pemohon tersebut dicatat didalam Register yang berjalan dengan sebuahAkta yang menerangkan bahwa di Mojokerto tanggal 06 November 2003 telahdilahirkan seorang anak perempuan bernama IKLIMA SURYA RAMADHANIanak dari suami isteri SARWI dan MAHMUDAH

: = Membebankan biaya dalam permohonan ini kepada Pemohon ;mengajukan bukti surat berupa :1Menimbang , bahwa untuk menguatkan permohonannya tersebut , Pemohon telah P: Foto copy Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) atas nama SARWI (suamiPemohon ) dan Kantu Tanda Penduduk ( KTP ) atas nama MAHMUDAH (Pemohon) ;p2 : Foto copy Kartu Keluarga ( KK ) No. 3516121701033477 atasnama Kepala Keluarga SARWI yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto ; 3 P3 : Foto copy Surat

Kelahiran atas nama IKLIMA SURYARAMADHANTI tertanggal 06 Nopember 2003 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pakis Kecamatan Trowulan Kabupaten Mojokerto ;4 P4 : Foto copy Akta Perkawinan Nomor : 53/53/1V/1997, antaraSARWI dengan MAHMUDAH (Pemohon) ; Bukti surat berupa foto copy bertanda P1 , P2 , P3 dan P4 tersebut setelah dicocokkandengan aslinya ternyata bersesuaian dan bermaterai cukup, maka dapat diterima sebagai alat pembuktian yang memenuhi syarat ;a Menimbang , bahwa selain buktibukti surat

untuk memperoleh AktaKelahiran yang nantinya akan dipergunakan untuk kepentingan anak Pemohon tersebut ;Atas keterangan saksi tersebut di atas , Pemohon membenarkannya ; Menimbang , bahwa selanjutnya terjadi halhal sebagaimana dicatat dalam beritaacara persidangan , yang untuk mempersingkat uraian ini dianggap termasuk pula dalampenetapan ini ; Menimbang , bahwa Pemohon juga memberikan keterangan sebagai berikut : e Bahwa, benar anak Pemohon adalah anak kandung hasil perkawinan antaraSARWI dengan MAHMUDAH

Menyatakan bahwa secara hukum di Lumajang pada hari Sabtu, tanggal 11 September 2010 telah lahir SEPTA CANDRA DEWI SYAFITRI perempuan anak ke 1 (satu) dari suami istri BUDI SANTOSO dan MAHMUDAH;3.

MAHMUDAH

PENETAPANNomor : 897/Pdt.P/2012/PN.Lm)DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Lumajang yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan pada tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikutatas permohonan dari :MAHMUDAH, Pekerjaan : Wiraswasta, tempat tinggal : Dusun Blimbing, DesaSumberejo RT.10 RW.03, Kecamatan Sukodono, Kabupaten Lumajang;Selanjutnya disebut Sebagai ................cceceeeeeeeeeeeeeeeeees PEMOHON;PENGADILAN NEGERI tersebut ;Telah membaca suratsurat

tentangAdministrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan akte kelahiran yang terlambat ;Berdasarkan atas alasan tersebut, maka Pemohon memohon kehadapanBapak Ketua Pengadilan Negeri Lumajang agar berkenan memberikan Penetapansebagai berikut :e Mengabulkan permohonan Pemohon ;e Menyatakan bahwa anak Pemohon tersebut yang bernama SEPTACANDRA DEWI SYAFITRI telah lahir di Lumajang pada tanggal 11September 2010 anak kandung ke 1 (satu) dari pasangan suamiister, BUDI SANTOSO dan MAHMUDAH

BuktiP6 : berupa fotocopy KUTIPAN AKTA NIKAHNomor : 067/39/III/2010 tanggal 25Maret 2010 atas nama BUDISANTOSO dan MAHMUDAH;.

perempuan yangbernama SEPTA CANDRA DEWI SYAFITRI pada tanggal 11 September 2010sebagai anak ke 1 (satu) dari perkawinan antara Pemohon (MAHMUDAR) danBUDI SANTOSO, penetapan tersebut dipergunakan oleh Pemohon untukmencatatkan kelahiran anak mereka di Kantor Kependudukan dan PencatatanSipil ;Menimbang, bahwa dalam permohonan ini Pemohon mengajukan buktibukti tertulis yaitu P. 1 s/d P.7 dan 2 (dua) orang saksi yaitu saksi SUPIYALIM dansaksi BUDI SANTOSO yang pada pokoknya menerangkan bahwa Pemohon(MAHMUDAH

;Menimbang, bahwa dengan mendasarkan pada buktibukti surat dan alatbukti saksi, Hakim akan mempertimbangkan permohonan dari Pemohon untukmenetapkan kelahiran seorang anak perempuan bernama SEPTA CANDRADEWI SYAFITRI pada tanggal 11 September 2010, adalah sebagai berikut :Menimbang, bahwa in casu Para Pemohon telah mengajukan bukti P.6berupa Kutipan Akta Nikah antara BUDI SANTOOSO dengan Pemohon(MAHMUDAH) pada tanggal 25 Maret 2010, dari perkawinan Pemohon tersebuttelah dikaruniai anak ke 1 (satu)

-Mahmudah

MAHMUDAH,

Kdi * DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA nn Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri, yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara perdata permohonan dalam peradilan tingkat pertama telahmenjatuhkan Penetapan sebagai berikut terhadap permohonan dari : MAHMUDAH, umur 52 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan mengurusrumah tangga, bertempat tinggal di Dusun Badal Cikal RT.001 RW.004, Desa BadalPandean, Kecamatan Ngadiluwih, Kabupaten Kediri ;nn Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya

Kependudukan, sebagai salah satupersyaratan untuk mendapatkan akta kelahiran yang terlambat ;w Berdasarkan atas alasan tersebut, maka Pemohon mohon kehadapan BapakKetua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri agar berkenan memberikan Penetapansebagai berikut Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menetapkan, menyatakan bahwa anak bernama HAMDAN ALI HABIBI, jeniskelamin lakilaki, lahir di Desa Badal Pandean, Kecamatan Negadiluwih,Kabupaten Kediri, pada tanggal : 28 Maret 2001, anak dari perkawinan sah antaraPemohon MAHMUDAH

PURWANTO ADIPRABOWO, M.Si sebagai Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kediri, (Bukti P1) ; Foto copy Kutipan Akta Nikah, Nomor : 472/13/1/1980, dari Kantor UrusanAgama (KUA) Kecamatan Ngadiluwih, Kabupaten Kediri atas namaZAINAL ABIDIN Als.MUHYIDDIN dengan MAHMUDAH, tertanggal :05 Januari 1980, (Bukti P2) ; Foto copy Surat Keterangan, Nomor : 470/17/83.10/I/2013 atas namaZAINAL ABIDIN Als.MUHYIDIN dari Kepala Desa Badal Pandean,Kecamatan Ngadiluwih, Kabupaten Kediri, tertanggal

pekerjaanibu rumah tangga, beralamat di Dusun Badal Cikal RT/RW.003/002, Desa BadalPandean, Kecamatan Ngadiluwih, Kabupaten Kediri :Yang telah memberikan keterangan dibawah sumpah yang pada pokoknyamenerangkan bahwa benar Anak Pemohon (HAMDAN ALI HABIBD dilahirkanpada tanggal : 28 Maret 2001, dari pasangan suami istri : MUHYIDIN denganMAHMUDAH s nn nnn nnn Menimbang, bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas Pengadilanberpendapat telah terbukti bahwa dari perkawinan yang sah antaraMUHYIDIN dengan MAHMUDAH

oleh karena permohonan pemohon dikabulkan, makasegala biaya yang timbul dalam permohonan ini dibebankan kepada pemohon ; Mengingat pasal 32 ayat 2 Undang Undang Nomor 23 tahun 2006 danketentuan hukum lain yang bersangkutan ; wanna ne MENETAPKAN ~ Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menetapkan, menyatakan bahwa anak bernama HAMDAN ALI HABIBI, jeniskelamin lakilaki, lahir di Desa Badal Pandean, Kecamatan Ngadiluwih,Kabupaten Kediri, pada tanggal : 28 Maret 2001, anak dari perkawinan sah antaraPemohon MAHMUDAH

- MAHMUDAH

PENETAPANNomor : 30/ Pdt.P/2016/PNTtnDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Tapaktuan, yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan dalam tingkat pertama, telah memberikan penetapan sebagaiberikut ;ini ;saksi ;Nama : MAHMUDAH ;Tempat/ Tgl Lahir : Desa Sapik/ 25 Desember 1973 ;Jenis Kelamin : Perempuan ;Kebangsaan : Indonesia ;Agama : Islam ;Pekerjaan : PNS;Alamat : Desa Pasar Lama Kecamatan Labuhan HajiKabupaten Aceh Selatan ;Selanjutnya disebut Pemohon ;Pengadilan

Mahmudah dan Feedya Jelila Fuadi, tanggal 20 Oktober 2015 ;Menimbang bahwa dipersidangan telah didengarkan keterangan saksisaksidibawah sumpah yang pada pokoknya sebagai berikut:1.

SITI MAHMUDAH

Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor;3403016209750002 atas nama SITI MAHMUDAH yangdikeluarkan oleh kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Gunungkidul tertanggal 26Januari 2011 diberi tanda bukti surat P.1l ;2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor:3173060211680004 atas nama AGUS HARYANTO yangdikeluarkan oleh Kantor Kependudukan dan PencatatanSipil Privinsi DKI Jakarta tertanggal 01 April 2013selanjutnya diberi tanda bukti surat P2 ; 3.

Menyatakan bahwa nama RENI WISMA ANGGRAENI jenis kelamin perempuan, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 10 Januari 1990, anak kandung ke 3 (tiga) dari perkawinan antara Pemohon (SITI MAHMUDAH) dengan SLAMET NURHIDAYAT ;---3.

SITI MAHMUDAH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdata permohonantelah menetapkan sebagai berikut atas permohonan : SITI MAHMUDAH, beralamat di Lingkungan Kedungbunder RT. 001 RW. 002, KelurahanKedungbunder, Kecamatan Sutojayan, Kabupaten Blitar, selanjutnyaCiSEbUt SEDAGAL ; casaminacs as ssaavamass ass saxuninass ss seaininacns .

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama SITI MAHMUDAH diberi tanda buktiP3; 4. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama RENI WISMA ANGGRAENI, diberitanda bukti P4;5. Fotocopy Duplikat Kutipan Akta Nikah atas nama SLAMET NURHIDAYAT denganSITI MAHMUDAH No. 344/42/VII/1974 tanggal 01 Nopember 2012, diberi tandabukti P5; 6.

SUJARNO, yang telah memberikan keterangandibawah sumpah, yang pada pokoknya menerangkan bahwa benar RENI WISMAANGGRAENI jenis kelamin perempuan, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 10 Januari1990, anak kandung ke 3 (tiga) dari perkawinan antara Pemohon (SITI MAHMUDAH)dengan SLAMET NURHIDAYAT 7 20222 e nn nnn nnn n nnn nnn nn nnn n nee n neeTENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalah sebagaimanatersebut diatas; Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan

P6 dan keterangan saksisaksidiperoleh fakta bahwa benar RENI WISMA ANGGRAENT jenis kelamin perempuan, lahirdi Kabupaten Blitar pada tanggal 10 Januari 1990, anak kandung ke 3 (tiga) dari perkawinanantara Pemohon (SITI MAHMUDAH) dengan SLAMET NURHIDAYAT ; Menimbang, bahwa berdasarkan fakta diatas, maka permohonan Pemohon tentangpengesahan kelahiran anak Pemohon yang terlambat didaftarkan/dicatatkan serta penerbitanAkte Kelahirannya adalah tidak bertentangan dengan peraturan perundangundangan,khususnya

Menyatakan bahwa nama RENI WISMA ANGGRAENTI jenis kelamin perempuan,lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 10 Januari 1990, anak kandung ke 3 (tiga) dariperkawinan antara Pemohon (SITI MAHMUDAH) = dengan SLAMETNURHIDAYAT ;3.

SITI MAHMUDAH

Menyatakan bahwa secara hukum di Lumajang pada hari : KAMIS, tanggal 12 Juni 2008, pukul 13.15 WIB telah lahir PRIMA PUTRA KURNIAWAN anak laki-laki dari suami istri AAN KURNIAWAN dan MAHMUDAH ;-----------3.

MAHMUDAH,DKK

MAHMUDAH ,lahir di Lumajang, umur : 27 tahun ( 12 Juni 1986 ), jenis kelamin : perempuan, kebangsaan Indonesia, ber tempat tinggal di JIl.Ade Irma Suryani No.95 B, RT.007RW.002, Kec.dan Kab.Lumajang,pekerjaan tidak bekerja dan beragama Islam yang untuk selanjutnya disebut sebagai PEMOHON II ; Keduanya untuk selanjutnya disebut sebagai PARAPEMOHON; PENGADILAN NEGERI TERSEBUT $;Telah membaca suratsurat dalam perkara ini ;Telah memeriksa buktibukti surat yang diajukan dipersidangan;Menimbang, bahwa

Menyatakan bahwa nama NOVIA CHUSNUL EMIL , Perempuan , lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 1 November 1986 , adalah anak kandung ke 2 (dua) dari pasangan suami isteri : SLAMET NURHIDAYAT dengan SITI MAHMUDAH ;-------------------------------------------------------------------------------------3.

SITI MAHMUDAH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan :SITL MAHMUDAH, Perempuan, Umur 58 tahun, Pekerjaan Swasta, tempat tinggalLingk.Kedungbunder, Rt.01, Rw.02, Kelurahan Kedungbunder,Kecamatan Sutojayan, Kabupaten Blitar, selanjutnya disebutS 0) (0 ee Pemohon :Pengadilan Negeri tersebut;Telah membaca berkas permohonan dan mendengarkan keterangan Pemohonmaupun SakSiSakSI 222

Catatan Sipil Kabupaten Blitar, dan untuk mendapatkanAkte Kelahiran anak Pemohon tersebut, maka diperlukan Penetapan dariPengadilan Negeri Blitar ;Berdasarkan alasan tersebut diatas, Pemohon memohon agar Pengadilan NegeriBlitar memberikan Penetapan yang pada pokoknya mengabulkan permohonanPemohon tersebut, menyatakan bahwa NOVIA CHUSNUL EMIL lahir di Blitarpada tanggal 1 November 1986 anak Perempuan dari suami istri : SLAMETPenetapan No. 2541 /Pdt.P/2012/PN.BIt, hal 1 dari hal 3NURHIDAYAT dan SIT MAHMUDAH

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SIT MAHMUDAH tanggal 13 Maret2009. (bukti P.2) ; 90 2222223. Foto copy Duplikat Kutipan Akta Nikah, Nomor, KK 13.05.08/pw.01/75/VII/2009.(bukti P.3) ; 2222 on nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nen n nn nne ne4. Foto copy Kartu Keluarga No. 3505122410080005, tanggal 23062012. ( bukti5. Foto copy Surat Keterangan Kelahiran Nomor : 86/409.049.102/2012, tanggal 31Mei 2012. ( bukti P.5 ) ; 22222 nnn nn nnn nn cence nnn nn ene6.

MUSFIATIN yang telahmemberikan keterangan dibawah sumpah, yang pada pokoknya menerangkan bahwabenar NOVIA CHUSNUL EMIL lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 1 November1986 adalah anak Perempuan dari suamiistri : SLAMET NURHIDAYAT denganSITI MAHMUDAH 522 222222 oon nnn nnn nnn cence nnn nn cnc nce necesTENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas;Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P 6 dan keterangan saksisaksi diperoleh

fakta bahwa benar NOVIA CHUSNUL EMIL lahir di Kabupaten Blitarpada tanggal 1 November 1986 adalah anak Perempuan dari suami istri : SLAMETNURHIDAYAT dengan SITI MAHMUDAH >5Menimbang, bahwa berdasarkan fakta diatas, maka permohonan Pemohontentang pengesahan kelahiran anak Pemohon yang terlambat didaftarkan/dicatatkanserta penerbitan Akte Kelahirannya adalah tidak bertentangan dengan peraturanperundangundangan, khususnya Undangundang No. 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan dan Peraturan

UMI MAHMUDAH

Kdi* DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri di Gampengrejo, yang memeriksa danmengadili perkara perdata permohonan pada tingkat pertama telah memberikanPenetapan seperti tersebut dibawah ini terhadap permohonan dari : UMI MAHMUDAH, umur 49 tahun, jenis kelamin Perempuan, pekerjaan IbuRumahtangga, tempat tinggal di Ds.

Foto copy Petikan Surat Nikah nomor : 47/17/1979, dari Kantor Urusan 3Agama (KUA) Kecamatan Wates, Kabupaten Kediri, atas nama Makomidengan Umi Mahmudah (Bukti P2) ; 3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Umi Mahmudah dengan NIK :3506065504630005, tertanggal : 30 Mei 2012, yang ditanda tangani olehDrs. Eko Puji Hermono,SH. M.Si (Bukti P3) :4. Foto copy Kartu Keluarga dari Ds.

ditentukan dalam Pasal 27 ayat (1) tersebut,maka pencatatan kelahiran dapat dilakukan setelah adanya Penetapan dari Pengadilannn Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti surat dan keterangan saksisaksidi persidangan didapat faktafakta sebagai berikut : bahwa benar dari perkawinan yang sah antara : Makomi dengan Umi Mahmudahtelah dilangsungkan pada tanggal 23 April 1979, Nomor 47/17/1979, yangdikeluarkan oleh Kantor KUA Kecamatan Wates ; 5 bahwa benar dari perkawinan sah antara Makomi dengan Umi Mahmudah

PERDATA-MAHMUDAH

ADIDWIATMO, pada tanggal 27 April 2009, sesuai dengan kutipan Akta NikahNomor : 161/50/IV/2009, tertanggal 27 April 2009 yang dikeluarkan oleh KantorUrusan..........Urusan Agama Kecamatan Batur, Kabupaten Banjarnegara ; e Bahwa Pemohon akan membuat Akta Kelahiran untuk anak Pemohon yangbernama : ANNISA AHSANIL JANNAH, lahir pada hari Jum,at Pahing, tanggal1 Oktober 2010, di Desa Sidengok, Kecamatan Pejawaran, KabupatenBanjarnegara, anak perempuan dari suami isteri sah bernama ADI DWIATMOdengan MAHMUDAH

Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatatkan kelahiran anakPemohon, setelah Pemohon menunjukkan Penetapan ini kedalam daftarPencatatan Sipil yang sedang berjalan atas kelahiran anak PemohonbernamaANNISA AHSANIL JANNAH.............ANNISA AHSANIL JANNAH, lahir pada hari Jum,at Pahing, tanggal Oktober 2010, di Desa Sidengok, Kecamatan Pejawaran, KabupatenBanjarnegara, anak perempuan dari suami isteri sah bernama ADIDWIATMO dengan MAHMUDAH

bukti surat yang diajukan di persidangan, diperoleh fakta fakta hukum sebagaiberikut : 2222 n 2 nnn nanan nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnnBahwa Pemohon adalah Penduduk dan bertempat tinggal di Desa Pucungbedug,RT. 002, RW. 004, Kecamatan Purwanegara, Kabupaten Banjarnegara terbuktidengan Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia, Nomor 330404165750004,tertanggal 14 November 2012, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara;Bahwa Pemohon yang bernama MAHMUDAH

dengan ADI DWIATMO adalahsuami isteri yang menikah secara agama Islam pada tanggal 7 Oktober 2010, yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Sidengok, Kecamatan Pejawaran, KabupatenBanjarnegara ; Bahwa Pemohon akan membuat Akta Kelahiran untuk anak Pemohon yangbernama : ANNISA AHSANIL JANNAH, lahir pada hari Jum,at Pahing, tanggal1 Oktober 2010, di Desa Sidengok, Kecamatan Pejawaran, KabupatenBanjarnegara, anak perempuan dari suami isteri sah bernama ADI DWIATMOdengan MAHMUDAH, sesuai dengan Surat Kelahiran

denganMAHMUDAHG=nnn nnn enn3415Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan Dan PencatatanSipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatatkan kelahiran anak Pemohon, setelahPemohon menunjukkan Penetapan ini kedalam daftar Pencatatan sipil yangsedang berjalan atas kelahiran anak Pemohon bernama ANNISA AHSANILJANNAH, lahir pada hari Jum,at Pahing, tanggal 1 Oktober 2010, di DesaSidengok, Kecamatan Pejawaran, Kabupaten Banjarnegara, anak perempuan darisuami isteri sah bernama ADI DWIATMO dengan MAHMUDAH