Memberikan izin kepada PEMOHON untuk melakukan perubahan nama pada Akta Perkawinan terdahulu yang semula tertulis AINI MARHAYATI MARBUN dan suami bernama PORLU HASIHOLAN SIMAREMARE pada Akta perkawinan dengan Nomor : 207/1979 tanggal 3 September 1979 yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Catatan Sipil Indonesia menjadi AINI MARHAJATI MARBUN dan suami bernama PORLU SIMAREMARE ;3.

AINI MARHAJATI MARBUN

PENETAPANNomor 78/Pdt.P/2018/PN BjbDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Banjarbaru yang mengadili perkara perdatapermohonan dalam peradilan tingkat pertama, telah menjatuhkan penetapanatas permohonan dari Pemohon ;Nama > AIN MARHAJATI MARBUN ;Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 10 Juli 1955 ;Nomor Induk Kependudukan : 3516135007660002 ;Pekerjaan : Pensiunan Pegawai Negeri ;Alamat : Jalan Lestari Ill Nomor 81 B CitraPersada Asri RI. 017 RW.003Kelurahan Sungai Besar KecamatanBanjarbaru

Nama Istri : AIN MARHAJATI MARBUNKarena sesuai dengan Akta Kelahiran lama5. Pemohon datang ke Kantor Catatan Sipil Kota Banjarbaru untukmelakukan pembetulan nama pemohon pada Akta Perkawinan, danmengajukan permohonan ijin / penetapan dari Pengadilan NegeriBanjarbaru selaku instansi yang berwenang untuk mengeluarkan ijinDari penyataan saya diatas, dengan ini saya mengajukan permohonankepada Hakim pada Pengadilan Negeri Banjarbaru :1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;2.

Nama Istri > AIN MARHAJATI MARBUN3.

MARBUN telah mempunyai akta perkawinan Nomor No.207/1979 pada tanggal 3 September 1979 ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan SaksiSaksidihubungkan dengan bukti surat P.2, P.3, P.5, P.6 maka Pemohon akanmengubah akta perkawinan Pemohon yang bernama AINI MARHAYATIMARBUN menjadi AIN MARHAJATI MARBUN dengan suami bernamaPORLU HASIHOLAN SIMAREMARE menjadi PORLU SIMAREMARE ;Halaman8dari14 Putusan Penetapan Nomor 78/Pat.P/2018/PN BjbMenimbang, Pemohon bermaksud untuk memohonkan penetapanguna mengubah

Memberikan izin kepada PEMOHON untuk melakukan perubahan namapada Akta Perkawinan terdahulu yang semula tertulis AIN MARHAYATIMARBUN dan suami bernama PORLU HASIHOLAN SIMAREMAREpada Akta perkawinan dengan Nomor : 207/1979 tanggal 3 September1979 yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Catatan Sipil Indonesiamenjadi AIN MARHAJATI MARBUN dan suami bernama PORLUSIMAREMARE ;3.

Pemohon:
AINI MARHAJATI MARBUN

PENETAPANNomor :295/Pdt.P/2018/PN BjbDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Banjarbaru yang mengadili perkaraperkara PerdataPermohonan dalam peradilan tingkat pertama, telah menjatuhkan penetapan ataspermohonan dari Pemohon:AINI MARHAJATI MARBUN , tempat lahir :Surabaya , tanggal lahir 10 Juli 1955 ,Agama Kresten , Pekerjaan Pensiunan Pegawai Negeri Sipil , Alamat :Jalan Lestari Ill Nomor 81 B Citra Persada Asri Rt.017 Rw.003Kelurahan Sungai Besar Kecamatan Banjarbaru

Bahwa pada tanggal 20 Agustus 1979 tealah terjadi Pernikahan antara PORLUSIMAREMARE dengan seorang permpuan bernama AINI MARHAJATI MARBUNberdasarkanKutipan Akta Perkawinjan dengan Nomor 207/1979 tertanggal 27September 1979 yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Cattan Sipil IndonesiaNasrani Kotamadya Surabaya .2. Bahwa dalam pernikahannya Pemohon memiliki 3 (tiga) orang anak bernama yaitu:a.POLMA NAOMI FEBRIANIATIHalaman 1 dari 9 halaman, Penetapan Nomor 154/Padt.P/2018/PN Bjbb.

Nama Ibu > AIN MARHAJATI MARBUN.3.

MARBUN , tertanggal 10 Juli 1955 diberi tanda bukti P1;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 472/1990, atas nama PATRIALETARE SURIARTO, Jenis kelamin lakilaki, dari Suami isteri: PORLUYASIHOLAN,BA dan MARBUN AINI MARHAJATI, tertanggal 22 April 1990 ,yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Catatan Sipil Kota Surabayadiberi tanda bukti P2;.

Menyatakan Pemohon untuk melakukan perubahan nama Ayah dan nama Ibupada kutipan Akta Kelahiran anak pemohon dengan Nomor 472/1990 tanggal 22April 1990 yang dikeluarkan oleh Kepala Kanto Catatan Sipil Kota Surabaya yangNama Ayah semula tertulis PORLU HASIHOLAN SIMAREMARE menjadi PORLUSIMAREMARE dan nama Ibu dalam akta kelahiran anak Pemohon yang tertulisAINI MARHAYATI MARBUN menjadi AIN MARHAJATI MARBUN .3.

Saksi AINI MARHAJATI MARBUN, dibawah sumpah yang pada pokoknyamenerangkan:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Ayah Pemohon adalah saudarasemarga saksi;Bahwa saksi mengetahui nama Ayah Pemohon adalah PARISTONSIHOMBING;Bahwa saksi tidak tahu pasti nama lengkap lou Pemohon, tetapi hanya tahu louPemohon bermarga SARAGIH;Bahwa saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan ini karenaPemohon ingin memperbaiki atau membetulkan penulisan nama Ayah padaakta kelahiran Pemohon;Bahwa saksi mengetahui kalau