Pemohon:
Marmawati

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Marmawati (anakPemohon) Nomor : 11528/T/2014/2002 tanggal O6 Oktober 2014yang dikeluarkan dan ditandatangani' oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kabupaten ParigiMoutong, bermeterai cukup, dinazegelen pos, telah disesusaikandengan aslinya ternyata cocok dan oleh Hakim Tunggal diberi tanda(P.5);6.

Fotokopi ljazah Sekolah Dasar atas nama Marmawati (anakPemohon) Nomor : DN18 Dd/0040847 tanggal 25 Juni 2016 yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Sekolah Dasar KecilSingura, bermeterai cukup, dinazegelen pos, telah disesusaikandengan aslinya ternyata cocok dan oleh Hakim Tunggal diberitanda(P.6)7.

jejaka; Bahwa pihak keluarga dari kedua belah pihak telah merestui keinginanmereka untuk menikah, tidak ada pihak mana pun yang keberatan ataumemaksa mereka menikah; Bahwa antara Marmawati dengan calon suaminya tidak ada hubunganmahram maupun hubungan sesusuan yang dapat menghalangi merekaberdua untuk melangsungkan pernikahan; Bahwa tidak ada lakilaki lain yang melamar Marmawati selain Arpan binMakmur sebagai calon suaminya; Bahwa Arpan bin Makmur sebagai calon suami sanggup memenuhikebutuhan rumah

Arpan bin Makmurberstatus jejaka; Bahwa pihak keluarga dari kedua belah pihak telah merestui keinginanmereka untuk menikah, tidak ada pihak mana pun yang keberatan ataumemaksa mereka menikah; Bahwa antara Marmawati dengan calon suaminya tidak ada hubunganmahram maupun hubungan sesusuan yang dapat menghalangi merekaberdua untuk melangsungkan pernikahan; Bahwa tidak ada lakilaki lain yang melamar Marmawati selain Arpan binMakmur sebagai calon suaminya; Bahwa Arpan bin Makmur sebagai calon suami sanggup

kepada pengadilan;Menimbang, bahwa bukti P.5 dan P.6 berupa akta kelahiran dan Ijazah(STTB) atas nama Marmawati merupakan akta otentik sebagaimana dimaksudPasal 27 Ayat (2) UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006 sebagaimana telahdiubah dengan UndangUndang Nomor 24 Tahun 2013 tentang AdministrasiKependudukan, telah terbukti bahwa Marmawati lahir pada tanggal 05November 2002 baru berusia 17 tahun 04 bulan dan oleh karena itu, calonmempelai wanita apabila tetap bermaksud menikah terlebin dahulu harusmengajukan

No. 58/Pdt.P/2013/PA.MjdiLingkungan Pangale, Kelurahan Baurung, Kecamatan Banggae Timur,Kabupaten Majene.Bahwa maksud dan tujuan para pemohon menjadikan Rabi Aliyah bintiSyamsuddinn sebagai anak angkat yaitu demi kemaslahatan pembinaan,pendidikan dan masa depan Rabi Aliyah binti Syamsuddinn.Bahwa Rabi Aliyah adalah anak kandung Syamsuddinn bin Caddong danMarmawati binti Salimin.Bahwa pemohon II adalah saudara kandung dengan Marmawati binti Salimin(ibu kandung Rabi Aliyah) sedang Syamsuddinn bin Caddong

ada hubungankeluarga namun sudah jauh.Bahwa kedua orang tua kandung Rabi Aliyah tidak mempunyai penghasilantetap sehingga tidak mampu membiayai anaknya tersebut, oleh karena itukeduanya ikhlas jika Rabi Aliyah dijadikan anak angkat oleh para pemohon.Bahwa para pemohon telah merawat Rabi Aliyah dengan penuh kasih sayangsejak umur 6 tahun sampai sekarang.Bahwa pihak keluarga Syamsuddinn bin Caddong dan Marmawati binti Salimintelah sefakat menunjuk para pemohon menjadi orang tua angkat Rabi Aliyah.Bahwa

untuk menguatkan dalildalil permohonannya, para pemohon telahmengajukan bukti tertulis berupa:Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 70/04/II/2009, tanggal tidak terkopi, atasnama pemohon I dengan pemohon II, yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Banggae Kabupaten Majene, bermeterai cukup, telah dicappos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberikode P.1;Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 305/33/XII/1995, tanggal 18 Desember1995, atas nama Syamsuddinn dengan Marmawati

diberi kode P.2;Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor 7605080703110011, tanggal 25 Juli 2012, atasnama: Maman Nurjaman, S.Sos sebagai Kepala Keluarga dan Rosminah, S.Esebagai Istri, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Majene, bermeterai cukup, telah dicap pos(nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberi kodeP32)Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor 7605081005110010, tanggal 10 Mei 2011,atas nama Syamsuddinn Caddong sebagai Kepala Keluarga dan Marmawati

adalah suami istri sah yang berdomisili diLingkungan Pangale, Kelurahan Baurung, Kecamatan Banggae Timur, KabupatenMajene;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.5 harus dinyatakan terbukti bahwaRabi Aliyah lahir pada tanggal 3 Januari 2006 dari pasangan suami istriSyamsuddinn dengan Marmawati;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.6 dan P.7 harus dinyatakan terbuktibahwa pemohon II adalah Pegawai Negeri Sipil yang masih aktif yang mempunyaigaji atau penghasilan tetap sejumlah Rp. 2.616.100, (dua juta

PA.TgrsBahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, para Penggugattelah mengajukan bukti tertulis berupa: Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor Penggugat t, tanggal tidakterkopi, atas nama Penggugat dengan Penggugat II, yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Banggae Kabupaten Palu,bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan denganaslinya ternyata cocok, dan diberi kode P.1; Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor xxxxxx, tanggal 18 Desember1995, atas nama Syamsuddin dengan Marmawati

aslinya ternyata cocok, dan diberi kode P.2; Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor xxxxxx tanggal 25 Juli 2012, atasnama: Maman Nurjaman, S.Sos sebagai Kepala Keluarga dan Rosminah,S.E sebagai Istri, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Palu, bermeterai cukup, telah dicap pos(nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberikode P.3; Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor xxxxxxtanggal 10 Mei 2011, atasnama Syamsuddin Caddong sebagai Kepala Keluarga dan Marmawati

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap dipersidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat secara verstek;
3. Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat (Suryadi bin Junaidin) terhadap Penggugat (Marmawati binti Ahmad);
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp. 466000,- ( empat ratus enam puluh enam ribu );

keadaan rumah tangga Penggugat danTergugat sejak sekitar 3 (tiga) tahun lalu sudah tidak rukun,karena Tergugat jarang pulang ke rumah, Tergugat tidakmemberi nafkah terhadap Penggugat, Tergugat telah menikahlagi dengan wanita lain, saksi tahu dari cerita Tergugat sendiri ;> Bahwa sejak sekitar Bulan Nopember 2014 Tergugat telah pergimeninggalkan Penggugat yang sampai sekarang tidak jelaskeberadaannya ;> Bahwa Penggugat dan keluarga pernah mencari keberadaanTergugat, namun tidak berhasil ditemukan ;4.2.Marmawati

Murdai dan Marmawati Binti Mustofa Jesam, keduanya telahmemberikan keterangan masingmasing di bawah sumpahnya ;Menimbang, bahwa berdasarkan surat bukti yang diajukan olehPenggugat berupa P.2 dan keterangan 2 (dua) orang saksi, Majelis Hakimberpendapat bahwa Penggugat dan Tergugat telah terikat dalam perkawinanyang sah dan belum pernah bercerai.

Nikah, Nomor 70/04/II/2009, tanggal tidakterkopi, atas nama Pemohon dengan Pemohon Il, yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Banggae Kabupaten Palu, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kodeP.1;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvl0 *pnpnivibitilviOls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrikeOpnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 305/33/XII/1995, tanggal 18 Desember1995, atas nama Syamsuddin dengan Marmawati

sebagai Kepala Keluarga dan Rosminah,S.E sebagai Istri, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Palu, bermeterai cukup, telah dicap pos(nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberikodeP.3;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvl0 *pnpnivibitilvi0ls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrikeOpnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kartu Keluarga, Nomor 7605081005110010, tanggal 10 Mei 2011,atas nama Syamsuddin Caddong sebagai Kepala Keluarga dan Marmawati

#0046#telah mengajukan bukti tertulis berupa: Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 70/04/II/2009, tanggal tidakterkopi, atas nama Pemohon dengan Pemohon II, yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Banggae Kabupaten Penetapan Nomor 341/Pdt.P/2019/PA.Bpp 3 dari 10Balikpapan, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberi kode P.1; Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 305/33/XII/1995, tanggal 18Desember 1995, atas nama Syamsuddin dengan Marmawati

diberi kode P.2; Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor 7605080703110011, tanggal 25Juli 2012, atas nama: Maman Nurjaman, S.Sos sebagai KepalaKeluarga dan Rosminah, S.E sebagai Istri, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBalikpapan, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberi kode P.3; Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor 7605081005110010, tanggal 10Mei 2011, atas nama Syamsuddin Caddong sebagai Kepala Keluargadan Marmawati

Menjatuhkan thalak satu ba'in shughra dari Tergugat (Tergugat) terhadap Penggugat (Marmawati, S.Pd binti La Dukara);3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Raha untuk mengirimkan Salinan Putusan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Pegawai Pencatat Nikah yang mewilayahi tempat perkawinan di laksanakan dan tempat tinggal Penggugat dan Tergugat dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;4.

Menjatuhkan thalak satu ba'in shughra dari Tergugat (Tergugat) terhadapPenggugat (Marmawati, S.Pd binti La Dukara);3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Raha untukmengirimkan Salinan Putusan yang telah mempunyai kekuatan hukumtetap kepada Pegawai Pencatat Nikah yang mewilayahi tempatperkawinan di laksanakan dan tempat tinggal Penggugat dan Tergugatdicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;4.

Nikah, Nomor 70/04/II/2009, tanggal tidakterkopi, atas nama Pemohon dengan Pemohon Il, yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Banggae Kabupaten Palu, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kodeP.1;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvl0 *pnpnivibitilvi0ls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrikeOpnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 305/33/XII/1995, tanggal 18 Desember1995, atas nama Syamsuddin dengan Marmawati

sebagai Kepala Keluarga dan Rosminah,S.E sebagai Istri, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Palu, bermeterai cukup, telah dicap pos(nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberikodeP.3;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvl0 *pnpnivibitilvi0ls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrike0pnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kartu Keluarga, Nomor 7605081005110010, tanggal 10 Mei 2011,atas nama Syamsuddin Caddong sebagai Kepala Keluarga dan Marmawati

Nikah, Nomor 70/04/II/2009, tanggal tidakterkopi, atas nama Pemohon dengan Pemohon Il, yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Banggae Kabupaten Palu, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kodeP.1;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvl0 *pnpnivibitilviOls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrikeOpnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 305/33/XII/1995, tanggal 18 Desember1995, atas nama Syamsuddin dengan Marmawati

sebagai Kepala Keluarga dan Rosminah,S.E sebagai Istri, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Palu, bermeterai cukup, telah dicap pos(nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberikodeP.3;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvl0 *pnpnivibitilvi0ls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrikeOpnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kartu Keluarga, Nomor 7605081005110010, tanggal 10 Mei 2011,atas nama Syamsuddin Caddong sebagai Kepala Keluarga dan Marmawati

Marmawati binti A. Muh. Yusuf, umur 50 tahun, agama Islam,pekerjaan ibu rumah tangga, bertempat tinggal di LingkunganPalampang Kelurahan Palampang Kecamatan Rilau Ale KabupatenBulukumba, di bawah sumpah memberikan keterangan yang padapokoknya sebagai berikut; Bahwa saksi mengenal para Pemohon karena saksi adalahkakak kandung Pemohon I; Bahwa saksi hadir di acara perkawinan para Pemohon ;Hal. 6 dari 14 Hal.

Marmawati binti A. Muh.

Nikah, Nomor 70/04/II/2009, tanggal tidakterkopi, atas nama Pemohon dengan Pemohon Il, yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Banggae Kabupaten Palu, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kodeP.1;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvl0 *pnpnivibitilviOls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrikeOpnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 305/33/XII/1995, tanggal 18 Desember1995, atas nama Syamsuddin dengan Marmawati

sebagai Kepala Keluarga dan Rosminah,S.E sebagai Istri, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Palu, bermeterai cukup, telah dicap pos(nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberikodeP.3;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvl0 *pnpnivibitilviOls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrikeOpnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kartu Keluarga, Nomor 7605081005110010, tanggal 10 Mei 2011,atas nama Syamsuddin Caddong sebagai Kepala Keluarga dan Marmawati

Bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, para Pemohontelah mengajukan bukti tertulis berupa: Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 70/04/II/2009, tanggal tidakterkopi, atas nama Pemohon dengan Pemohon Il, yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Banggae Kabupaten Palu, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kode P.1; Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 305/33/XII/1995, tanggal 18Desember 1995, atas nama Syamsuddin dengan Marmawati

Nikah, Nomor 70/04/II/2009, tanggal tidakterkopi, atas nama Pemohon dengan Pemohon Il, yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Banggae Kabupaten Palu, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kodeP.1;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvl0 *pnpnivibitilvi0ls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrikeOpnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 305/33/XII/1995, tanggal 18 Desember1995, atas nama Syamsuddin dengan Marmawati

sebagai Kepala Keluarga dan Rosminah,S.E sebagai Istri, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Palu, bermeterai cukup, telah dicap pos(nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberikodeP.3;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvl0 *pnpnivibitilvi0ls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrikeOpnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kartu Keluarga, Nomor 7605081005110010, tanggal 10 Mei 2011,atas nama Syamsuddin Caddong sebagai Kepala Keluarga dan Marmawati

untuk menguatkan dalildalil permohonannya, para Pemohontelah mengajukan bukti tertulis berupa: Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 70/04/1/2009, tanggal tidak terkopi,atas nama Pemohon I dengan Pemohon II, yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Banggae Kabupaten Majene, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kode P.1; Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 305/33/XII/1995, tanggal 18Desember 1995, atas nama Syamsuddin dengan Marmawati

Nomor 70/04/II/2009, tanggal tidakterkopi, atas nama Penggugat dengan Penggugat II, yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Banggae Kabupaten Palu, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kodeP.1;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvlO *pnpnivibitilviOls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrike0pnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 305/33/XII/1995, tanggal 18 Desember1995, atas nama Syamsuddin dengan Marmawati

sebagai Kepala Keluarga dan Rosminah,S.E sebagai Istri, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Palu, bermeterai cukup, telah dicap pos(nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberikodeP.3;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvl0 *pnpnivibitilviOls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrikeOpnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kartu Keluarga, Nomor 7605081005110010, tanggal 10 Mei 2011,atas nama Syamsuddin Caddong sebagai Kepala Keluarga dan Marmawati

menguatkan dalildalil permohonannya, para Penggugattelah mengajukan bukti tertulis berupa: Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 70/04/II/2009, tanggal tidakterkopi, atas nama Penggugat dengan Penggugat II, yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Banggae Kabupaten JakartaSelatan, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkandengan aslinya ternyata cocok, dan diberi kode P.1; Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 305/33/XII/1995, tanggal 18Desember 1995, atas nama Syamsuddin dengan Marmawati

Bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, para Pemohontelah mengajukan bukti tertulis berupa: Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 70/04/II/2009, tanggal tidakterkopi, atas nama Pemohon dengan Pemohon Il, yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Banggae Kabupaten Palu, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kode P.1; Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 305/33/XII/1995, tanggal 18Desember 1995, atas nama Syamsuddin dengan Marmawati

Nikah, Nomor 70/04/II/2009, tanggal tidakterkopi, atas nama Pemohon dengan Pemohon Il, yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Banggae Kabupaten Palu, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kodeP.1;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvl0 *pnpnivibitilvi0ls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrikeOpnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor 305/33/XII/1995, tanggal 18 Desember1995, atas nama Syamsuddin dengan Marmawati

sebagai Kepala Keluarga dan Rosminah,S.E sebagai Istri, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Palu, bermeterai cukup, telah dicap pos(nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberikodeP.3;parpntextpardplainf7fs24'2dtab ls2ilvl0 *pnpnivibitilvi0ls2pnstart1pnf7pnfs24pnb0pni0pnstrikeOpnulnonepncf4pncb0 pntxtb '2dFotokopi Kartu Keluarga, Nomor 7605081005110010, tanggal 10 Mei 2011,atas nama Syamsuddin Caddong sebagai Kepala Keluarga dan Marmawati