ADVANCE MEDICARE CORPORA, Cs

ADVANCE MEDICARE CORPORA, beralamat di Komplek Perkantoran Duta2. KARL STORZMerlin Blok C/3536, Jl Gajah Mada 3 No. 5, Jakarta 10130,Indonesia, dalam hal ini diwakiii oleh Kuasanya R= Ramadhan ElRasyid, SH. MH. , M. Dolly Siregar, SH., Franklyn Boy Hetharia, SH.Dan Francies Monieque, SH. Para Advokat dan Konsultan Hukumpada Firma Hukum RAMADHAN ADIWIWJAYA & PARTNERS,beralamat di Toms Palace lantai 3, Jl.

Advance Medicare Corpora sebagai Pihak Tergugat 1 sedangkan daiil petitumnyamulai dengan peristiwa hukum mengenai hubungan antara Penggugat denganTergugat 2, kekhawatiran dari Tergugat 1 adalah sebagai upaya penyelundupanhukum supaya gugatan ini dapat didaftarkan pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusatbelaka.8.

Advance Medicare Corpora dalamrangka pendidikan dan pengembangan kemampuan para spesialis urolog, dalambentuk:1. Live Surgery oleh Prof. DR. Christian Schwentner dari Jerman;2. Course pada Manekin (dry lab) dan pada hewan (wet lab);Hal.26 dari 47Hal.

PutSela.565/PDT.G/20/2/PN.Jkt.Pst.Berkaitan dengan kerjasama tersebut telah disepakati kerjasama untukmenambah kemampuan klinis staf kami di Departemen urolog) R5CM dengan PT.Advance Medicare Corpora akan mengkuti pelatihan di luar negeri danrencananya untuk para spesialis urolog di Indonesia PT.

PT MASTER DUTA >< PT ADVANCE MEDICARE CORPORA Cs

ADVANCE MEDICARE CORPORA, beralamat diKomplek Perkantoran Duta Merlin Blok C/3536, JI. GajahMada 3 No. 5, Jakarta 10130, Indonesia, dalam hal inidiwakiii oleh Kuasanya R. Ramadhan El Rasyid, SH.MH. , M. Dolly Siregar, SH., Franklyn Boy Hetharia, SH.Dan Francies Monieque, SH.

LINA di sekitar Ukui dantidak lama kemudian korban di bawa lagi ke Rumah Sakit Medicare di Sorekdan Korban telah meninggal dunia.Bahwa Akibat perbuatan terdakwa ADHYKA FASANOVRI ASFA Als.DIKA Bin ABDUL FATAH tersebut mengakibatkan Korban atas nama AQILAHalaman 3 dari 23 Putusan Nomor 208/Pid.Sus/2018/PN PlwNAZRIFA AZLI meninggal dunia sebagaimana hasil VISUM ET REPERTUM(Pro Justitia) Yayasan Pembangunan Nasional MEDICARE SOREK HOSPITALNo. : VER/100/MSH/VII/18 tanggal 12 Juli 2018 yang dilakukan Visum

LINA di sekitar Ukui dan tidak lama kemudian korban di bawa lagi keRumah Sakit Medicare di Sorek;Halaman 5 dari 23 Putusan Nomor 208/Pid.

BM 1185 BI ada 3 (tiga) orang termasukdengan pengemudi; Bahwa setelah terjadi kecelakaan lalu lintas tersebut, anak yang bernamaAQILA NAZRIFA AZLI mengalami Iluka luka, selanjutnya anak korbandibawa ke puskesmas terdekat, selanjutnya setelah mendapat rujukandari puskesmas tersebut, korban dibawa kerumah sakit Medicare,kemudian di rumah sakit tersebut korban sempat mendapat perawatan,tetapi korban sudah tidak dapat tertolong lagi akhirnya korban meninggaldunia di RS Medicare tersebut, sedangkan terhadap

BM 1185 BI untuk dibawa ke Klinikukui saat itu merupakan Klinik terdekak dan tak lama kemudian di rujuk keRS Medicare Sorek;Bahwa Terdakwa ada ikut membawa anak saksi ke ke Klinik ukui, dan taklama kemudian di rujuk ke RS Medicare Sorek;Bahwa posisi saksi pada saat terjadi kecelakaan tersebut, sedang beradadi seberang jalan menunggu anak saksi dan saksi juga da melarang anakSaya Supaya jangan melintas jalanBahwa saksi tidak ada mendengar bunyi klason mobil sebelum terjadikecelakaan lalulintas;Bahwa

LINA disekitar Ukui dan tidak lama kemudian korban dirujuk ke Rumah Sakit Medicare,selanjutnya terdakwa bersama saksi ABDUL FATAH dan saksi HAYYUDIGIANNANDA ASFA serta dengan saksi CHAIRANI LUBIS (Ibu korban)membawa korban ke Rumah Sakit Medicare di Sorek dan setelah sampaidirumah sakit Korban sudah tidak tertolong dan telah meninggal dunia;Menimbang, bahwa dari uraian di atas maka unsur ini telah terbuktisecara sah dan meyakinkan;Ad.3.

WILLIDARMA PUTRA Als WILI Bin HERDIANSYAH kemudian terdakwamenagih uang yang telah diserahkannya sebesar Rp.150.000, (Seratuslima puluh ribu rupiah) tersebut, namun karena Saksi WILLI DARMAPUTRA Als WILI Bin HERDIANSYAH tidak menyerahkan uang tersebut,terdakwa kemudian emosi lalu mengeluarkan 1 (Satu) bilah pisau dengangagang yang terbuat dari stainless dan menusuk perut kiri atas SaksiWILLI DARMA PUTRA Als WILI Bin HERDIANSYAH;Akibat perbuatan terdakwa, berdasarkan VISUM ET REPERTUM RumahSakit Medicare

WILLIDARMA PUTRA Als WILI Bin HERDIANSYAH kemudian terdakwamenagih uang yang telah diserahkannya sebesar Rp.150.000, (Seratuslima puluh ribu rupiah) tersebut, namun karena Saksi WILLI DARMAPUTRA Als WILI Bin HERDIANSYAH tidak menyerahkan uang tersebut,terdakwa kemudian emosi lalu mengeluarkan 1 (Satu) bilan pisau dengangagang yang terbuat dari stainless dan menusuk perut kiri atas SaksiWILLI DARMA PUTRA Als WILI Bin HERDIANSYAH;e Akibat perbuatan terdakwa, berdasarkan VISUM ET REPERTUM RumahSakit Medicare

DARMA PUTRA ALs WILI BinHERDIANSYAH dengan menggunakan sebilah pisau pada bagian perutsebelah kiri; Bahwa kemudian saksi membawa saksi korban WILI DARMA PUTRA ALsWILI Bin HERDIANSYAH ke Rumah Sakit Medicare Sorek yang kemudiansaksi ketahui bahwa saksi korban WILI DARMA PUTRA ALs WILI BinHERDIANSYAH dirawat di rumah sakit tersebut selama 2 (dua) hari; Bahwa kejadian penusukan tersebut terjadi pada hari senin tanggal 18February 2019 sekira jam 18.00 Wib saat itu saksi sedang berada di Jalan LintasTimur

Wili tersebut; Bahwa Akibat yang dialami oleh Sdr.WILI akibat terjadinya peristiwapenganiyaan tersebut yang mana pada bagian perut sebelah kiri mengalamiluka robek bekas tusuk benda tajam; Bahwa selanjutnya Sdr.WILI dirawat dirumah sakit medicare Sorek SatuKecamatan Pangkalan Kuras Kabupaten Pelalawan;Terhadap keterangan saksi, Terdakwa tidak keberatan danmembenarkannya;2. WIL!

Sehingga Saksi WILLI DARMAPUTRA Als WILI Bin HERDIANSYAH dirawat di Rumah Sakit Medicare SorekSatu, Kecamatan Pangkalan Kuras, Kabupaten Pelalawan;Menimbang, bahwa berdasarkan uraian fakta hukum tersebut di atasdan dihubungkan dengan ketentuan Pasal 90 KUHP, maka Majelis Hakimberpendapat bahwa Terdakwa telah terbukti melakukan penganiayaan yangmengakibatkan luka berat yakni akibat Iluka tusukan yang dilakukan olehTerdakwa mengakibatkan terdapat bekas jahitan dan tidak bisa diharapkan akankembali

HERI SUHERI bin DAYAT dibawah sumpah pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut: Bahwa pada hari kamis tanggal 10 Oktober 2019 saksi sedang menjagaanak saksi yang sedang di rawat di ruang anak RS Bhakti Medicare JlSiliwangi No 186 Kmp Keboncau Kel Cicurug Kabupaten Sukabumi; Bahwa pada hari dan tempat sebagaimana disebut di atas, sekira jam03.00 WIB Istri saksi yang bernama Reni membangunkan saksi yang sedangtidur disamping anak saksi; Bahwa istri saksi melihat terdakwa mengambil ponsel saksi yangsedang

SAM RUSMALA bin PANJI RUSWANDI dibawah sumpah padapokoknya menerangkan sebagai berikut: Bahwa saksi adalah security di RS Bhakti Medicare JI Siliwangi No 186Kmp Keboncau Kel Cicurug Kabupaten Sukabumi; Bahwa pada hari kamis tanggal 10 Oktober 2019 sedang bertugas diRS Bhakti Medicare; Bahwa pada hari kamis tanggal 10 Oktober 2019 sekira jam 03.00 Wibada orang yang berteriakteriak maling; Bahwa selanjutnya saksi juga ikut mengejar terdakwa yang lari keruangan VIP; Bahwa saksi menangkap terdakwa dan

mengikatnya mengunakansabuk saksi; Bahwa dari pemeriksaan terdakwa ditemukan 1 (Satu) buah ponselSamsung Tipe J7 warna hitam milik Saksi Riza Trisiana binti Hudaya disakucelana terdakwa sedangkan untuk ponsel saksi Heri Samsung Duos warnaGold ditemukan dikursi roda karena telah dilempar oleh Terdakwa; Bahwa terdakwa tidak memiliki kerabat atau teman yang sedang dirawatdi RS Bhakti Medicare; Bahwa saksi tidak mengetahui saat terdakwa memasuki RS BhaktiMedicare;Terhadap keterangan saksi, Terdakwa

RIZA TRISIANA Binti HUDAYA dibawah sumpah pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut: Bahwa pada hari kamis tanggal 10 Oktober 2019 saksi sedang menjagaanak saksi yang sedang di rawat di ruang anak RS Bhakti Medicare JlSiliwangi No 186 Kmp Keboncau Kel Cicurug Kabupaten Sukabumi; Bahwa saksi terbangun karena ada keramaian dikarenakan kejadianpencurian ponsel disamping kamar anak saya; Bahwa ternyata ponsel yang sedang saya cas di meja samping tempattidur anak saya juga diambil oleh terdakwa; Bahwa

;Terhadap keterangan saksi, Terdakwa membenarkan dan tidak menyatakankeberatan;Menimbang, bahwa Terdakwa di persidangan telan memberikanketerangan yang pada pokoknya sebagai berikut: Bahwa pada hari kamis tanggal 10 Oktober 2019 sekira jam 03.00 WIB,terdakwa memasuki RS Bhakti Medicare seorang diri; Bahwa saat terdakwa sudah di dalam Rumah sakit ia berjalan melihatsituasi di kamar rawat inap yang terdapat di lantai 2; Bahwa saat masuk di kamar rawat inap terdakwa melihat ada 2 buahponsel yang sedang

Medicare Sorek denganmenggunakan kendaraan yang terdakwa kendarai, sesampainya di RSMedicare Sorek korban meninggal dunia.Akibat dari kelalaian terdakwa, korban Jatil meninggal dunia sesuaidengan Visum Et Repertum Nomor : VER/968/RSMS/IX/2020, tanggal 10September 2020yang dibuat dan ditanda tangani oleh dr. Bayu Chandra, DokterPemeriksa pada Rumah Sakit Medicare Sorek, dengan hasil pemeriksaansebagai berikut:1. Korban datang dalam keadaaan baju penuh darah2.

kondisi dijalan gelap dantidakada penerangan ; Bahwa sebelum KBM Daihatsu Xenia BM 1142 DT yangdikemudikan terdakwa menabrak korban, mobiul Terdakwa tersebutsempat mendahului kendaraan saksi dan Mobil Daihatsu Xenia beradadikanan jalan menuju arah Pekanbaru; Bahwa saksi mendengar suara benturan antara Mobil DaihatsuXenia dengan sepeda yang di kendarai korban ; Bahwa saksi membantu kecelakan tersebut dan membantumengangkat korban ke dalam mobil terdakwa dan terdakwa membawakorban ke rumah sakit Medicare

Medicare Sorek dengan menggunakan kendaraan yangterdakwa kendarai, sesampainya di RS Medicare Sorek korbanmeninggal dunia;Menimbang, bahwa Terdakwa tidak mengajukan saksi yang meringankan(a de charge);Menimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan barang bukti sebagaiberikut:1) 1 (Satu) Unit antar KBM Daihatsu Xenia BM 1142 DT, No.Rangka: MHKV1BA2JBK112544, No Mesin: DJ21663.2) 1 (Satu) lembar STNK Asli KBM Daihatsu Xenia BM 1142dengan No. 12308002;3) 1 (Satu) Unit Sepeda Dayung ;barang bukti tersebut

Bayu Chandra, DokterPemeriksa pada Rumah Sakit Medicare Sorek, dengan kesimpulanhasilpemeriksaan Dari Hasil pemeriksaan pasien lakilaki umur + 61 Tahun datangdalam keadaan baju penuh darah, luka robek di kepala belakang di dugameninggal akibat kelalaian;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti dan barang bukti yangdiajukan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut:Halaman 6 dari 14 Putusan Nomor 370/Pid.Sus/2020/PN Plw Bahwa pada hari Selasa tanggal 08 September 2020 terdakwasedang mengemudikan KBM

Medicare Sorek dengan menggunakan kendaraan yangterdakwa kendarai, sesampainya di RS Medicare Sorek korbanmeninggal dunia; Bahwa berdasarkan Visum Et Repertum NomorVER/968/RSMS/IX/2020, tanggal 10 September 2020yang dibuat danditanda tangani oleh dr.

Medicare Sorek di Jalan Datuk Laksamana Kel.Halaman 2 dari 23 Putusan Nomor 227/Pid.B/2019/PN PlwSorek Satu Kec. Pangkalan Kuras Kab.

Medicare Sorek yangberada di Jalan Datuk Laksmana, Kel. Sorek Satu, Kec. Pkl.

Medicare Sorek yangHalaman 10 dari 23 Putusan Nomor 227/Pid.B/2019/PN Plwberada di Jalan Datuk Laksmana, Kel. Sorek Satu, Kec. Pkl.

Medicare Sorekyang berada di Jalan Datuk Laksmana, Kel. Sorek Satu, Kec. Pkl. Kuras,Kab.

Medicare Sorekyang berada di Jalan Datuk Laksmana, Kel. Sorek Satu, Kec. Pkl.

Hary Triono Hartadidokter pada Rumah Sakit Bhakti Medicare Cicurug dengan HasilPemeriksaan Luar : Kelainankelainan/lukaluka/cacat yang terdapat dalampemeriksaan adalah Hematom Ar Ocipital @ 3 Cm.

Kesimpulan : Orang sakitdatang dengan penurunan kesadaran, hal ini terjadi setelan orang sakitmengalami kecelakaan lalu lintas pada tanggal 07 Desember 2018 padapukul 08.30 Wib orang sakit datang ke RS Bhakti Medicare Cicurug kebagian IGD, dari pemeriksaan ditemukan benjolan didaerah Kepala bagianbelakang akibat benturan, benjolan teraba + @ 3 cm. Orang sakit meninggaldunia setelah mendapatkan pertolongan pertama pada kecelakaan di IGDRS Bhakti Medicare Cicurug.

Jojo Negoro You C 1000 saksi mengetahui kecelakaanHalaman 6 dari 18 Putusan Pidana No. 52/Pid.Sus/2019/PN.Cbd.tersebut dari warga jika ibu saksi mengelami kecelakaan dan beradadi rumah sakti Bhakti Medicare Cicurug. Bahwa setahu saksi luka yang dialami korban memar bagian pinggulkanan, memar kepala belakang dan luka bekas knalpot di betis kiri. Bahwa pihak keluarga terdakwa telah memberikan bantuan uang dukauntuk pemakaman.

Hary TrionoHartadi dokter pada Rumah Sakit Bhakti Medicare Cicurug dengan HasilPemeriksaan Luar : Kelainankelainan/lukaluka/cacat yang terdapatdalam pemeriksaan adalah Hematom Ar Ocipital @ 3 Cm.

Hary Triono Hartadi dokter pada Rumah SakitBhakti Medicare Cicurug dengan Hasil Pemeriksaan Luar : Kelainankelainan/lukaluka/cacat yang terdapat dalam pemeriksaan adalahHematom Ar Ocipital @ 3 Cm.

), di karenakan terdakwa memacu lajukendaraannya dengan cepat atau kencang, terdakwa tidak dapatmengendalikan kendaraannya, sehingga sepeda motor bagian depanterdakwa menabrak tubuh atau badan korban Asep saepudin sehinggakorban Asep Saepudin terpental ke sebelah kiri jalan hingga mengakibatkankorban Asep Saepudin mengalami luka mengeluarkan darah daritelinga,mulut dan cedera kepala berat hingga korban Asep Saepudinmeninggal dunia ; Berdasarkan hasil Surat Keterangan Perawatan RumahSakit Bhakti Medicare

SIM 790713440711dikeluarkan di Satpas Polres Sukabumi ;Menimbang, bahwa barang bukti tersebut diatas telah disita sesuaidengan ketentuan hukum yang berlaku, sehingga dapat dipertimbangkan dalamperkara ini sebagai barang bukti yang sah menurut hukum ;Menimbang, bahwa di persidangan Penuntut Umum telah pulamengajukan surat : Surat Keterangan Perawatan Rumah Sakit Bhakti Medicare An.

ASEP SAEPUDIN Umur 25 Tahun yangditandatangani oleh Dokter RS Bhakti Medicare pada tanggal 4 Agustustahun 2019, dengan menerangkan : Bahwa nama tersebut diatas telahmeninggal dunia di RS Bhakti Medicare pada tanggal 4 Agustus 2019 pukul21.45 Wib Akibat Kecelakaan Lalu Lintas ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan para Saksi, keteranganTerdakwa, alat bukti dan barang bukti yang diajukan dipersidangan diperolehfakta hukum sebagai berikut :Bahwa benar telah terjadi kecelakaan lalu lintas pada hari

dilinat dari arah bogormenuju sukabumi), di karenakan terdakwa memacu laju kendaraannya dengancepat atau kencang, terdakwa tidak dapat mengendalikan kendaraannya,sehingga sepeda motor bagian depan terdakwa menabrak tubuh atau badankorban Asep Saepudin sehingga korban Asep Saepudin terpental kesebelah kirijalan hingga mengakibatkan korban Asep Saepudin mengalami lukamengeluarkan darah dari telinga,mulut dan cedera kepala berat ;Bahwa berdasarkan hasil Surat Keterangan Perawatan Rumah SakitBhakti Medicare

ASEP SAEPUDINUmur 25 Tahun yang ditandatangani oleh Dokter RS Bhakti Medicare padatanggal 4 Agustus tahun 2019, dengan menerangkan : Bahwa nama tersebutdiatas telah meninggal dunia di RS Bhakti Medicare pada tanggal 4 Agustus2019 pukul 21.45 Wib Akibat Kecelakaan Lalu Lintas ;Berdasarkan uraian tersebut di atas bahwa unsur yang karenakelalaiannya mengakibatkan Kecelakaan Lalu Lintas mengakibatkan orang lainmeninggal dunia telah terpenuhi ;Menimbang, bahwa oleh karena semua unsur dari Pasal 310 ayat

yang dilakukan adalah karenadisebabkan oleh Hernia Interna dan Volvulus dimana dalam Polis Simas Medicare bahwa setiap perawatanatau pembedahan terhadap Cacat/Kelainan Bawaan tidak dijamin oleh Asuransi;8.

Tambahan 1 dan bukti tambahan 2 sesuaidengan aslinya, kecuali surat bukti P 4, P5a, P5b sebagai berikut:Bukti P1 : Kartu Anggota Peserta Asuransi Kesehatan Simas Medicare atasnama Joko Dwi Santoso Nomor: 40.056.2005.00277343a Div. PT. KIA Keramik Mas;Bukti P1a : Kartu Anggota Peserta Asuransi Kesehatan Simas Medicare atas nama Nathan Putra PerdanaNomor: 40 056.2005.00277343c Div. PT. KIA Keramik Mas ;Bukti P2. : Ringkasan Keluar/ Resume dari Rumah Sakit MH.

KIA Keramik Mas dan anak Penggugat bernamaNathan Putra Perdana juga17menjadi anggota peserta asuransi kesehatan Simas Medicare dengan nomor Polis: 40.056.2005.00277dan nomor registrasi 343c Div. PT.

Datok Simon, SpBA adalah karena disebabkan oleh HerniaInterna dan volvulus, dimana dalam Polis Simas Medicare menyebutkan: setiap perawatan ataupembedahan terhadap18dibawa sejak lahir) termasuk segala jenis hernia tidak termasuk dalam jaminan polis;e Bahwa Pasal 9 pengecualian umum Simas Medicare menyatakan:* Setiap perawatan atau pembedahan terhadap catat/kelainan bawaan (penyakit) atauketidakmampuan secara fisik yang dibawa sejak lahir termasuk segala jenis hernia dan penyakitayan (epilepsi) kecuali

Asuransi Sinar Mas), sehingga sampai sekarang Penggugat belum menerima klaim tersebut;Menimbang, bahwa akibat kesengajaan ataupun kesalahan Tergugat hingga Penggugat tidakmenerima klaim Asuransi Kesehatan Medicare Sinar Mas, menyebabkan Penggugat tidak dapat segeraataupun dalam waktu yang wajar memanfaatkan pemenuhan klaim asuransi kesehatan medicare yangmenjadi haknya terlebin anak Penggugat (Nathan Putra Pedana) meninggal dunia (vide bukti TambahanT.2) sehingga menimbulkan kerugian baik materiil

bersangkutan;Menimbang, bahwa dari suratsurat tersebut ternyata PemohonPeninjauan Kembali dahulu Pemohon Kasasi/Tergugat/Pembanding, telahmengajukan permohonan peninjauan kembali terhadap Putusan MahkamahAgung Nomor 2041 K/Pdt/2009, tanggal 17 Maret 2010, dalam perkaranyamelawan Termohon Peninjauan Kembali dahulu Termohon Kasasi/Penggugat/Terbanding dengan posita gugatan sebagai berikut:1.Bahwa Penggugat adalah karyawan dari PT KIA Keramik Group yang telahmengikuti program asuransi kesehatan Simas Medicare

Nomor 426 Pk/Pdt/201610.Bahwa anak Penggugat adalah juga peserta program asuransi kesehatanSimas Medicare dengan Nomor Polis 40.056.2005.00277 dan NomorRegistrasi 343c;Bahwa pada tanggal 20 Desember 2006, Penggugat datang membawaanaknya yang berusia 4 tahun 3 bulan ke Rumah Sakit M.H.

setelah anak Penggugat meninggal dunia maka Penggugatmengklaim biaya asuransi perawatan anak Penggugat selama berada diRumah Sakit sesuai dengan tagihan dari Rumah Sakit kepada Tergugat;Bahwa klaim yang diajukan oleh Penggugat adalah klaim atas tindakanoperasi membuka dinding perut/Laparotomi untuk melakukan reseksi ileumatau pemotongan usus yang membusuk;Bahwa jelas Penggugat berhak untuk mendapatkan pembayaran atas klaimyang diajukan kepada Tergugat karena pada Buku Panduan Asuransikesehatan Simas Medicare

Datok Simon, Sp., BA., tidak menuliskankesalahan dalam menulis Rekam Medis (sebagaimana temyata pada BuktiTI/Bukti P2) tentu tidak akan ada perkara ini karena diagnosis yangsebenarnya, yaitu yang terdapat pada Keputusan MKDKI (Bukti BaruPeninjauan Kembali), adalah perawatan/pengobatan yang masuk dalamjaminan Polis Simas Medicare, oleh dan karena itu tidak akan ada sengketaantara Pemohon Peninjauan Kembali dengan Termohon PeninjauanKembali;Apabila sedari awal pengajuan klaim ini Dr.

,tertanggal 28 Mei 2008 telah melakukan suatu kekhilafan atau suatukekeliruan yang nyata (Sesuai Pasal 67 huruf f UndangUndang MahkamahAgung) dalam putusannya;Bahwa hubungan hukum antara Pemohon Peninjauan Kembali denganTermohon Peninjauan Kembali diatur dalam Polis Simas Medicare, olehdan karena itu Polis Simas Medicare merupakan perjanjian yang mengikatkedua belah pihak dan merupakan undangundang bagi para pihak (SsesuaiPasal 1320 juncto 1338 KUH Perdata).

Medicare Sorek,sehingga saksi langsung menuju ke RS. Medicare Sorek; Bahwa pada saat di RS. Medicare Sorek saksi ada bertemudengan mertua lakilaki saksi yang bernama sdr.

L ke pinggir jalan sebelah kiri tepatnya didepan rumah warga;Bahwa saksi ada menolong dan mengangkatnya ke pinggir jalansebelah kiri dari arah Ukui sedangkan yang membawa korban kerumahsakit Medicare Sorek dengan menggunakan Mobil Ambulan Desa tempatsaksi tinggal yaitu anak saksi yang bernama Sdr.

Medicare Sorek, sedangkan dan pejalan kakinama Bakar Lidun mengalami luka dibagian kepala lalu korban dibawa keRS. Medicare Sorek dan dirujuk dan dirawat di RS. lbnusina Pekanbaru.Menimbang, bahwa di persidangan Penuntut Umum telah mengajukanbarang bukti yaitu berupa:1. 1 (Satu) unit Sepeda Motor Yamaha N MAX warna biru BM 2316 GAO No.Rangka MH3SG31900JJ405380 No. Mesin G3E4E1223223;2. 1 (satu) lembar STNK Asli A. Saprudin BM 2316 GAO No. 13985484.B;3. 1 (Satu) lembar SIM C Sementara An.

Medicare Sorek dansetelah itu korban dirujuk ke RS.lbnu Sina Pekanbaru dan Terdakwa sendirimengalami luka lecet di lutut kaki kiri dan lecet dimuka kiri;Bahwa pada saat Terdakwa melihat pejalan kaki tersebutmenyebrang jalan dan berada di tengahtengah jalan tindakan yangTerdakwa lakukan setelah melihat hal tersebut terdakwa gugup dan terkejutsehingga Terdakwa tidak ada melakukan pengereman Sepeda Motor yangterdakwa kendarai namun Terdakwa ada menghindar kekiri jalan dari arahUkui namun dikarenakan

Medicare Sorekdan kemudian dirujuk dan dirawat di RS. lbnusina Pekanbaru, sedangkanTerdakwa sendiri mengalami luka lecet dipipi kiri dan lecet di kaki kiri laluTerdakwa dibawa ke RS.

kemudikandengan kecepatan tinggi tersebut, namun Terdakwa tidak berhasilmemberhentikan laju sepeda motornya sehingga akhirnya sepeda motorKawasaki Ninja F 6971 GT yang Terdakwa kemudikan tersebut menabrakkorban yang bernama Nuh Suhaemi, dan setelah terjadi benturan, tubuhkorban Nuh Suhaemi terpental ke sebelah kiri jalan dan tubuh korban NuhSuhaemi mengalami lukaluka di bagian kepala dan masyarakat sekitarsegera menolong korban Nuh Suhaemi dengan membawa korban NuhSuhaemi ke Rumah Sakit Bhakti Medicare

, namun nyawa Nuh Suhaemitidak dapat tertolong lagi karena setelah Nuh Suhaemi tiba di Rumah SakitBhakti Medicare, pihak Rumah Sakit Bhakti Medicare menyatakan korbanNur Suhaemi telah meninggal dunia.Akibat perbuatan Terdakwa yang tidak mengemudikan sepeda motor KawasakiNinja F 6971 GT dengan hatihati telah menyebabkan korban Nuh Suhaemi meninggaldunia sebagaimana Surat Keterangan Perawatan Rumah Sakit yang ditandatangani olehdr.

Ayu Setyawati N. dari Rumah Sakit Bhakti Medicare, dengan hasil pemeriksaanorang sakit datang tidak sadar, tidak ada nafas spontan, darah keluar dari hidung, tampakkaki bengkak dengan diagnosa meninggal sebelum tiba di Rumah Sakit, curiga patahtulang tengkorak kepala, trauma area dada, trauma area perut, patah tulang tungkaibawah kanan.Perbuatan Terdakwa RIZAL FARID Bin SULAEMAN sebagaimana diatur dandiancam pidana dalam Pasal 310 ayat (4) UndangUndang Republik Indonesia Nomor22 Tahun 2009 Tentang

HENGKYEM (Dokter Umum) MEDICARE SOREK HOSPITAL selaku Dokter yangmemeriksa korban kecelakaan lalu lintas nama : RADI ZULFIKRI, Jenis Kelamin: LakiLaki, Warganegara : Indonesia, Alamat : Desa Pesaguan Rt. 03/04Halaman 4 dari 18 Putusan Nomor 281/Pid.Sus/2018/PN PlwKecamatan Pangkalan Kuras, Umur : 12 tahun, Agama : Islam, Pekerjaan :Belum bekerja.

Bahwa kondisi jalan pada dilokasi kejadian turunan tetapi tidak tinggi, tidakada kabut atau asap dan cuaca terang benderang karena pada siang hari;Bahwa saksi melihat orang sudah ramai dilokasi kejadian dan saksi melihatkeponakan saksi sudah terbaring dipinggir jalan, lalu saksi segeramenghampiri anak korban dan melihat banyak luka ditubuh anak korban lalukarena saksi takut terdakwa lari maka terdakwa beserta mobil saksiamankan dulu kemudian baru saksi bergegas mengantarkan anak korbantersebut ke Medicare

Bahwa setelah terjadinya kecelakaan lalu lintas tersebut, kKemudian Anakkorban RADI ZULFIKRI dibawa ke Rumah Sakit MEDICARE SOREKHOSPITAL;Terhadap keterangan saksi, Terdakwa tidak keberatan danmembenarkannya;4.

Setelah itu, Anak korban RADI ZULFIKRI dibawa ke RumahSakit medicare sorek hospital; Bahwa terdakwa tidak ada membantu biaya pengobatan; Bahwa terdakwa dan keluarga korban belum ada membuat perdamaian;Menimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan barang bukti sebagaiberikut: 1 (satu) unit KBM TOYOTA KIJANG INNOVA BM 1505 TR dengan no.rangka : MHFXW43874036250 dan No.

kecelakaan lalu lintas tersebut cerahserta arus lalu lintas dalam keadaan sepi;Menimbang, bahwa setelah terjadinya kecelakaan tersebut, kemudianTerdakwa menghentikan kendaraan yang dikemudikannya tersebut ke arah kiribahu jalan sedangkan posisi Anak korban Radi Zulfikri masih berada di jalansebelah kiri dari arah Sorek menuju Ukui, Kemudian ada beberapa orang yangdatang lalu mengangkat Anak korban Radi Zulfikri ke arah kiri bahu jalan.Setelah itu, Anak korban Radi Zulfikri dibawa ke Rumah Sakit medicare

Sebuah Ringkasan Polis dari Manulife Medicare Plus denganNomor Polis: 4293442465 yang diterbitkan pada tanggal 23 Agustus2018 dengan nominal Rp. 60.000.000 (enam puluh juta rupiah) atasnama Tertanggung RAFIUDDIN;7.8. Sebuah Ringkasan Polis dari Manulife Medicare Plus denganNomor Polis: 4292638683 yang diterbitkan pada tanggal 06 April 2017dengan nominal Rp. 30.000.000 (tiga puluh juta rupiah) atas namaPemegang Polis RAFIUDDIN;7.9.

Sebuah Ringkasan Polis dari Manulife Medicare Plus denganNomor Polis: 4292638675 yang diterbitkan pada tanggal 06 April 2017dengan nominal Rp. 34.000.000 (tiga puluh empat juta rupiah) atasnama Pemegang Polis RAFIUDDIN;8. Bahwa harta tersebut di atas belum pernah dibagi secara nyata sampaidengan sekarang dan tidak dalam sengketa;9.

Fotokopi Ringkasan Polis dari Manulife Medicare Plus NomorPolis: 4293442465 yang diterbitkan pada tanggal 23 Agustus 2018 dengannominal Rp60.000.000,00 (enam puluh juta rupiah) atas nama pemegangpolis Riana Anisha yang di tunjuk Rafiuddin (ayah). Bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, diberi tanda (P.14);15.

Fotokopi Ringkasan Polis dari Manulife Medicare Plus NomorPolis: 4292638683 yang diterbitkan pada tanggal 06 April 2017 dengannominal Rp30.000.000,00 (tiga puluh juta rupiah) atas nama pemegangpolis Rafiuddin. Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, diberi tanda (P.15);Halaman 7 dari 16 Penetapan Nomor 686/Pdt.P/2019/PA.Bjm16.

Berdasarkan surat keterangan kematian dari Rumah Sakit MedicareSorek yang ditandatangani oleh dr.Henky Em selaku dokter di RumahSakit Medicare Sorek pada tanggal 29 Mei 2019 menerangkan korbanmeninggal dunia diakibat oleh kekerasan benda tumpul keras yangrinciannya adalah sebagai berikut:1.

sampai di rumah sakit tersebut akhirnya si korban meninggal dunia; Bahwa keadaan si korban setelah terjadi kecelakaan terjepit didalam mobilnya dan setelah dilarikan ke Rumah Sakit Medicare Sorekakhirnya sikorban meninggal dunia; Bahwa Kendaraan si korban mengalami kerusakan bahagian depankanan; Bahwa pemilik kendaraan yang terdakwa kendarai tersebut adalah milikPT.

JUNAIDI PASARIBU denganNomor SIM 871225262891.5.1 (Satu) lembar SIM A an.DEDI SUTRISNO dengan Nomor SIM901209210222.Barang bukti tersebut telah disita secara sah menurut ketentuan Kitab UndangUndang Hukum Acara Pidana (KUHAP) dan telah dibenarkan oleh saksisaksiHalaman 9 dari 20 Putusan Nomor 235/Pid.Sus/2019/PN Plwmaupun Terdakwa sehingga dapat dipergunakan sebagai barang bukti dalamperkara ini guna memperkuat pembuktian;Menimbang, bahwa berdasarkan surat keterangan kematian dari RumahSakit Medicare

Sorek yang ditandatangani oleh dr.Henky Em selaku dokter diRumah Sakit Medicare Sorek pada tanggal 29 Mei 2019 menerangkan korbanmeninggal dunia diakibat oleh kekerasan benda tumpul keras yang rinciannyaadalah sebagai berikut:1.

Sorekakhirnya si korban meninggal dunia, terhadap kendaraan yang mengalamikerusakan yaitu KBM MITS L300 PICK UP BM 9320 TV rusak pada bagiansudut depan sebelah kanan;Menimbang, bahwa berdasarkan surat keterangan kematian dari RumahSakit Medicare Sorek yang ditandatangani oleh dr.Henky Em selaku dokter diRumah Sakit Medicare Sorek pada tanggal 29 Mei 2019 menerangkan korbanmeninggal dunia diakibat oleh kekerasan benda tumpul keras yang rinciannyaadalah sebagai berikut:Halaman 16 dari 20 Putusan Nomor

Asuransi Manulife Medicare Plus Cashless Facility dengan nomorpolis 4292278910 atas nama Darna Bakti. Asuransi Bumiputera dengan nomor polis 214100726653 atas namaTN. H. Darna Baktis, SH.7. Bahwa, para Pemohon mengajukan penetapan ahli waris kepadaPengadilan Agama Watampone untuk pengurusan kelengkapanadministrasi pencairan tabungan almarhum H. Darna Bakti, S.H. bin H.Muh. Taefe pada PT. Bank Rakyat Indonesia Cabang Watampone danasuransi almarhum H. Darna Bakti, S.H. bin H. Muh.

Taefe padaAsuransi Manulife Medicare Plus Cashless Facility dan AsuransiBumiputera;Bahwa berdasarkan halhal tersebut di atas, para Pemohon mohonagar Pengadilan Agama Watampone cq. Majelis Hakim menetapkan ahliwaris dari almarhum H. Darna Bakti, S.H. bin H. Muh. Taefe yang amarnyaberbunyi sebagai berikut:Hal. 3 dari 9 him. Pen. Nomor 1086/Pdt.P/2020/PA.WtpPrimer:1. Mengabulkan seluruh permohonan para Pemohon2. Menyatakan bahwa almarhum H. Darna Bakti, S.H. bin H. Muh.

Darna Bakti padaBank Rakyat Indonesia Cabang Watampone dan pencairan AsuransiManulife Medicare Plus;2. Ariyanti bin Baharuddin, di bawah sumpahnya pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut:Bahwa saksi kenal Pemohon , Pemohon II dan Pemohon Ill, karenateman dengan Pemohon ;Bahwa bapak Para Pemohon bernama H. Darna Bakti dan ibunyabernama Hj.

Medicare Sorek, yang telah melakukanpemeriksaan atas Nama : ICA FEBIOLA, Jenis Kelamin : Perempuan, WargaNegara : Indonesia, Alamat : Kampung Melati, Umur : 13 tahun, Agama : Islam,Pekerjaan : Pelajar.

Medicare Sorek, yang telahmelakukan pemeriksaan atas Nama : LISA, Jenis Kelamin : Perempuan, WargaNegara : Indonesia, Alamat : Kampung Melati, Umur : 17 tahun, Agama : Islam,Pekerjaan : Pelajar.

Medicare Sorek,dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Pada korban Ica Febiola ditemukan:e Luka lecet di pipi kiri dan dagu kiri.Bahwa benar, sesuai dengan Visum Et Repertum Nomor:VER/09/MSH/VIII/2018 tanggal 01 Agustus 2018 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr. Bayu Chandra Dokter Pemeriksa pada RS.

Medicare Sorek,dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Pada korban Lisa ditemukan:e Luka lecet di bahu dan siku kanan.e Luka lecet di lutut.Bahwa benar, akibat dari perbuatan Terdakwa dan anak saksi Windi Pratama,Anak Korban Ica mengalami kerugian lebih kurang Rp.1.500.000.

Medicare Sorek, dengan hasilpemeriksaan sebagai berikut: Pada korban Lisa ditemukan:e Luka lecet di bahu dan siku kanan.e Luka lecet di lutut.Menimbang, bahwa akibat dari perobuatan Terdakwa dan anak saksi WindiPratama, Anak Korban Ica mengalami kerugian lebih kurang Rp.1.500.000.

Bayu Chandra, Dokter pada Rumah Sakit Medicare Sorek,dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut:Pemeriksaan terhadap saksi Agus Surono: Korban datang dalam keadaan : Diantar ambulance dalam keadaankesakitan darah di wajah dan kaki Dikepala korban ditemukan : luka robek di bibir kanan lebih kurang 5x 3x1cm, luka robek di dahi lebih kurang 4x 3x2 cm Di kaki korban ditemukan : kaki Kanan (tungkal) terkulai, tulang keluar,darah.KesimpulanPasien adalah seorang lakilaki berumur 41 tahun, terdapat luka robek

Bayu Chandra, Dokter pada Rumah Sakit Medicare Sorek,dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Pemeriksaan terhadap saksi Hartono: Korban datang dalam keadaan : sadar, diantar mobil.

Bayu Chandra, Dokter pada Rumah Sakit Medicare Sorek,dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Pemeriksaan terhadap saksi Yaniman Gulo: Korban datang dalam keadaan: sadar, baju berdarahHalaman 4 dari 21 Putusan Nomor 218/Pid.Sus/2020/PN Plw Dikepala korban ditemukan: luka robek di kepala lebin kurang 4x 3x2 cm,luka robek di dagu lebih kurang 3x 2x1 cm Di kaki korban: lutut Kanan Iluka robek lebih kurang 6x 3x2 cmKesimpulanPasien adalah seorang Perempuan berumur 31 tahun, terdapat luka robek diwajah

Bayu Chandra, Dokter pada RumahSakit Medicare Sorek, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Korban datang dalam keadaan : sadar, diantar mobil. Dikepala korban ditemukan: luka lecet di dahi kanan,luka robek di bibirbagian atas lebih kurang 4x 2x1 cm Di kaki korban : kaki kanan bengkak di pergelanganKesimpulanPasien adalah seorang lakilaki berumur 40 tahun, terdapat luka robek dibibir atas dan kaki Kanan bengkak akibat benturan benda tumpul.

Bayu Chandra, Dokter pada RumahSakit Medicare Sorek, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Korban datang dalam keadaan : sadar, diantar mobil.

Bayu C, Dokter pada Rumah Sakit Medicare Sorek Kab.Pelalawan, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Hasil Pemeriksaan Luar :1. Korban datang dalam keadaan tidak sadar2. Pada korban ditemukan :Halaman 3 dari 16 halaman, Putusan Nomor 44/Pid. Sus/2020/PN PlwBengkak di kepala bagian belakang3. Dihidung dan telinga korban keluar darah dari telinga kiri dan kanan4.

Bayu C, Dokter pada Rumah Sakit Medicare Sorek Kab.Pelalawan, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Hasil Pemeriksaan Luar :1. Korban datang dalam keadaan tidak sadar2. Pada korban ditemukan : Bengkak di kepala bagian belakang3. Dihidung dan telinga korban keluar darah dari telinga kiri dan kanan4.

Bayu C, Dokterpada Rumah Sakit Medicare Sorek Kab. Pelalawan, dengan hasilpemeriksaan sebagai berikut: Hasil Pemeriksaan Luar :1.Korban datang dalam keadaan tidak sadar2. Pada korban ditemukan : Bengkak di kepala bagian belakang3. Dihidung dan telinga korban keluar darah dari telinga kiri dan kanan4.

Bayu C, Dokter pada Rumah Sakit Medicare Sorek Kab.Pelalawan, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Hasil Pemeriksaan Luar : Korban datang dalam keadaan tidak sadar Pada korban ditemukan :Bengkak di kepala bagian belakang Dihidung dan telinga korban keluar darah dari telinga kiri dan kanan Ditangan korban luka robek ditangan kanan + 4 x 3 x 2cm;KesimpulanKorban kecelakaan, lakilaki + 51 tahun datang dalam keadaan tidak sadar,ngorok, keluar darah dari telinga kiri dan kanan, diduga diakibatkankecelakaan