Menyatakan bahwa secara hukum di Lumajang pada tanggal 05 AGUSTUS 2010 telah lahir seorang anak bernama: SAFALUNA REVITA IZZATI yang merupakan anak kandung ke- I (Satu) Perempuan dari pasangan suami isteri :JAKIE HARTONO dan DEWI MEITTASARI ;3.

DEWI MEITTASARI

MEITTASARI ,Tempat Lahir Lumajang, 24081991 , Umur 22 tahun,jenis kelamin Perempuan , Agama Islam, Pekerjaanwiraswasta, Kebangsaan Indonesia, Tempat tinggal diDusun Tambak Boyo RT.029/RW.012, Desa Klakah,Kecamatan Klakah, Kab.LumajangSelanjutnya disebut sebagai: PEMOHONPengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca Suratsurat dalam perkara ini;Telah memeriksa buktibukti surat yang diajukan dipersidangan;Telah mendengar keterangan SaksiSaksi ;TENTANG DUDUK PERKARANYA :Menimbang, bahwa Pemohon berdasarkan

MEITTASARI, Ayah : JAKIE HARTONO ;3. Bukti P3 : Foto copy Surat Keterangan dari Dukun Bayi Bu MUNTING, An. AnakSAFALUNA REVITA IZZATI lahir Tgl.05082010 anak dari Ibu DEW! MEITTASARI,Ayah: JAKIEHARTONO ;4. Bukti P4 : Fotocopy Kartu Tanda Penduduk No.3508196408910002.Tgl. 27122012 An. DEWI MEITTASARI ;5. Bukti P5 : Fotocopy AktaCerai No: 0194/AC/2012/PA/Lmj.Tgl. 25 Januari 2012 Antara DEW! MEITTASARI binti PAIMANDan JAKIE HARTONO bin AHMAD KUSTOMO ;6.

Bukti P6 : Foto copy Kartu Keluarga No: 3508192712120003TgI.27122012.An Kepala Keluarga: DEWI MEITTASARI ;Menimbang,:... 3)(3)Menimbang, bahwa di samping mengajukan bukti surat sebagaimana tersebutdiatas, para Pemohon dipersidangan juga mengajukan bukti saksi sebanyak 2(dua) orang bernama :Saksi : DIDIK TRI HARTANTO dan Saksi Il: ANISETIYOWATI, yang mana saksisaksi tersebut telah memberikan keterangan dibawah sumpah pada pokoknya sebagai berikut :1.

MEITTASARI, dan Penetapan tersebutdipergunakan oleh Pemohon untuk mencatatkan kelahiran Anak Pemohon dikantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang gunamendapatkan Akte Kelahiran Anak Pemohon yang terlambat, yang nantinyauntuk keperluan persyaratan Sekolah; Menimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya mohonagar Pengadilan Negeri Lumajang memerintahkan Panitera atau Pejabat yangditunjuk untuk itu mengirimkan sehelai salinan resmi Penetapan ini ke kantorKepala Dinas Kependudukan

Menyatakan bahwa secara hukum di Lumajang pada tanggal05 AGUSTUS 2010 telah lahir seorang anak bernama:SAFALUNAREVITA IZZATI yang merupakan anak kandung ke (Satu) Perempuandari pasangan suami isteri :JAKIE HARTONO dan DEWI MEITTASARI ;3.

Lulu Wulan Meittasari;5. Setelah ditunggu sekian lama, ternyata terdakwa tidak kunjung datang;6.