Menetapkan MOH.MUKHLAS, tempat lahir : Sampang, 11 Nopember 1980, Agama Islam, Alamat Jalan Bhayangkara Rt.008/Rw.016, Desa Koperapoka, Kecamatan Mimika Baru, Kabupaten Mimika, adalah sebagai wali dari MOH.SAKIR, lahir di Sumenep pada tanggal 22 Nopember 1992, Khusus untuk mendaftarkan atau mengikuti seleksi penerimaan Calon TNI di Kabupaten Mimika ;iii. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 200.000 (dua ratus ribu Rupiah).

, lahir di Sumenep padatanggal 22 Nopember 1992 ;c Bahwa anak Pemohon yang bernama MOH.SAKIRsaat ini bermaksud untuk mendaftarkan ataumengikuti test penerimaan calon TNI di KabupatenMimika ;d Bahwa salah satu syarat untuk mendaftar ataumengikuti test seleksi penerimaan calon TNI diKabupaten Mimika maka harus ditunjuk seorang walibagi MOH.SAKIR ;e Bahwa Pemohon selaku orang tua kandung dariMOH.SAKIR memberikan kuasa perwalian kepadaMOH.MUKHLAS, tempat lahir : Sampang, 11Nopember 1980, Agama Islam,

;Bahwa saksi tahu setamat SMA atau lulus SMA anak Pemohon yang bernama :MOH.SAKIR pergi merantau ke Kabupaten Mimika (Irian Jaya) dan selama diKabupaten Mimika MOH.SAKIR kumpul bersama orang bernamaMOH.MUKHLAS, Alamat Jalan Bhayangkara Rt.008/Rw.016, Desa Koperapoka,Kecamatan Mimika Baru, Kabupaten Mimika ;Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untuk menyerahkanKuasa Perwalian anak Pemohon (MOH.SAKIR) kepada orang bernamaMOH.MUKHLAS ;Bahwa saksi tahu maksud Pemohon menyerahkan

Kuasa Perwalian anaknya yangbernama MOH.SAKIR kepada MOH.MUKHLAS adalah sebagai persyaratanKhusus untuk mendaftarkan atau mengikuti seleksi penerimaan Calon TNI diKabupaten Mimika ;Bahwa saksi tahu Pemohon menyerahkan Kuasa Perwalian anaknya kepadaMOH.MUKHLAS atas kemauannya sendiri ;2.

;Bahwa saksi tahu setamat SMA atau lulus SMA anak Pemohon yang bernama :MOH.SAKIR pergi merantau ke Kabupaten Mimika (Irian Jaya) dan selama diKabupaten Mimika MOH.SAKIR~ kumpul bersama orang bernamaMOH.MUKHLAS, Alamat Jalan Bhayangkara Rt.008/Rw.016, Desa Koperapoka,Kecamatan Mimika Baru, Kabupaten Mimika ;e Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untuk menyerahkanKuasa Perwalian anak Pemohon (MOH.SAKIR) kepada orang bernamaMOH.MUKHLAS ;e Bahwa saksi tahu maksud Pemohon menyerahkan

;e Bahwa benar setamat SMA atau lulus SMA anak Pemohon yang bernama :MOH.SAKIR pergi merantau ke Kabupaten Mimika (Irian Jaya) dan selama diKabupaten Mimika MOH.SAKIR~ kumpul bersama orang bernamaMOH.MUKHLAS, Alamat Jalan Bhayangkara Rt.008/Rw.016, Desa Koperapoka,Kecamatan Mimika Baru, Kabupaten Mimika ;Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untuk menyerahkanKuasa Perwalian anak Pemohon (MOH.SAKIR) kepada orang bernamaMOH.MUKHLAS ;Bahwa benar maksud Pemohon menyerahkan Kuasa Perwalian