Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon dari nama MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA menjadi MOUDYTA AMIRA NURIA ;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan Instansi terkait untuk melakukan penggantian nama anak Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor 3319-CLT0104201012435 tanggal 3 Oktober 2009 dari tercatat nama MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA menjadi MOUDYTA AMIRA NURIA ;4.

ALZENA SALSABILA AUFA sebagaimana buktiHal 1 dari 9 hal Pen.No.20/Pdt.P/2015/PN.Kdsdari Akta lahir No. 3319CLT0104201012435 tertanggal 3 Oktober 2009dari Kantor Catatan Sipil Kudus (Akta Kelahiran ) terlampir ; Pada usia 15 tahun anak MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA seringsakit dengan kondisi mencemaskan (sakitsakitan), Pemohon berusahamengobati anak MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA dengan medisdan syareat agama melalui Kyai (ulama) , Kyai menyarankan namaMOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA diganti menjadi

MOUDYTAAMIRA NURIA, pergantian nama itu Pemohon lakukan dengan selamatandoa (bancaan) sekarang ini anak MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFAsudah berusia 5 tahun dengan keadaan sehat ; Pemohon berkeinginan mencatatkan pergantian nama anak Pemohon dariMOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA diganti menjadi MOUDYTAAMIRA NUTIA pada data Kependudukan dan Catatan Sipil ; Bahwa untuk pergantian nama anak Pemohon nama MOUDYTA ALZENASALSABILA AUFA diganti menjadi MOUDYTA AMIRA NURIA menurutPasal 52 UndangUndang Nomor 23

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak PerempuanPemohon dari nama MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA digantimenjadi MOUDYTA AMIRA NURIA ;3. Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan Kota Kudusuntuk mencatat tentang penggantian nama anak Pemohon tersebut padaHal 2 dari 9 hal Pen.No.20/Pdt.P/2015/PN.KdsAkta Kelahiran Nomor 3319CLT0104201012435 tertanggal 3 Oktober 2009dari semula tercatat atas nama MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFAdiganti menjadi MOUDYTA AMIRA NURIA ;4.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama MOUDYTA ALZENASALSABILA AUFA, diberi tanda P4 ;5.

ALZENA SALSABILA AUFA ;> Bahwa benar orang tuanya bernama MOH DIMYADI dan DIYAH PUJIATI ;> Bahwa benar anak Pemohon bernama MOUDYTA ALZENA SALSABILAAUFA dan karena sejak kecil sakitsakitan terus dan saran dari Kyai agarsupaya nama anak Pemohon diganti dari nama MOUDYTA ALZENASALSABILA AUFA diganti menjadi nama MOUDYTA AMIRA NURIA ;Hal 6 dari 9 hal Pen.No.20/Pdt.P/2015/PN.Kds> Bahwa setelah nama anak Pemohon diganti , anak Pemohon sudah tidaklagi sakitsakitan ;> Bahwa maksud dan tujuan Pemohon ke