Menyatakan/Menetapkan bahwa nama pemohon tertulis dengan nama MUNDJIANA.didalam Kartu Keluarga dan MUNDJIANA didalam Akta Kelahiran No, 3578-LT-20062017-0041 dan MUNJI ANNA bin DJAYUSMAN didalam AKTA CERAI No.1264/AC/2017/PA.Sby dan MUNJIANNA DJAYUSMAN JADI. didalam Paspor No,V,785844 adalah orang yang sama (satu orang) 3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 231.000,- (Dua ratus tiga puluh satu ribu rupiah);

MUNDJIANA

PENETAPANNomor : 637/Pdt.P/2017/PN.SbyDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Surabaya yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata dalam tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikutdalam permohonannya :MUNDJIANA, Lahir di Kediri pada tanggal 15 Oktober 1962, Jenis kelaminPerempuan, Agama Islam, Pekerjaan Mengurus rumahtangga, Kewarganegaraan Indonesia, Alamat Jl.Mulyosari Tengah 5/65 Kota Surabaya ;Selanjutnya disebut sebagai... ............ 0... cee cee cee

KeluargaNo.35782626051 70001 .tertulis nama MUNDJIANA.2. Bahwa, pemohon iterlahir dengan nama MUNDJIANA' dari ayahDJAYOESMAN dan ibu MARLIKAH berdasarkan Akta Kelahiran No. 3578LT200620170041 yang diterbitkan Kantor Catatan Sipil Kota Surabaya3. Bahwa, didalam AKTA CERAI No.1264/AC/2017/PA.Sby yang dikeluarkanPengadilan Agama Surabaya tertulis nama pemohon, nama MUNJI ANNA binDJAYUSMAN4.

Keluarga dan MUNDJIANA didalam AktaKelahiran No, 3578LT200620170041 dan MUNJI ANNA bin DJAYUSMANdidalam AKTA CERAI No.1264/AC/2017/PA.Sby dan MUNJIANNADJAYUSMAN JADI. didalam Paspor No,V,785844 adalah orang yang sama(satu orang)3.

Mulyosari Tengah 5 / 65 KotaSurabaya.Bahwa Pemohon ierlahir dengan nama MUNDJIANA dari AyahDJAYOESMAN dan Ibu MARLIKAH ;Bahwa nama Pemohon didalam Akta Cerai tertulis MUNJI ANNA BinDJAYUSMAN ;Bahwa nama Pemohon didalam Paspor tertulis MUNJIANNA DJAYUSMANJADI ;Bahwa nama Pemohon tertulis 3 nama, tetapi orangnya sama ;Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan persamaan nama iniuntuk keperluan berangkat umroh ;Bahwa atas permohonan persamaan nama Pemohon tersebut dari pihakkeluarga tidak ada yang merasa

Bahwa benar pemohon terlahir dengan nama MUNDJIANA dari ayahDJAYOESMAN dan ibu MARLIKAH berdasarkan Akta Kelahiran No. 3578LT200620170041 yang diterbitkan Kantor Catatan Sipil Kota Surabaya Bahwa benar didalam AKTA CERAI No.1264/AC/2017/PA.Sby yangdikeluarkan Pengadilan Agama Surabaya tertulis nama pemohon, namaMUNJI ANNA bin DJAYUSMAN Bahwa benar didalam Paspor No.V.785844 yang diterbitkan Kantor ImigrasiSurabaya nama pemohon tertulis MUNJIANNA DJAYUSMAN JADI.