MENETAPKAN :

1. MengabulkanpermohonanPemohon ;
2. Menetapkanperubahannama dan tempatlahirpemohon yang semulabernamaMUHAMMAD MUNTAZAR ASSYARAZIdiubahmenjadi MUHAMMAD MUNTAZHAR ASY SYAIRAZI Dan Tempatlahir yang semula DAHA SELATAN diubahmenjadi NAGARA.

MUNTAZHAR ASY SYAIRAZI

M E N E T A P K A N :

1. Menerima dan Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Menyatakan dan menetapkan sah perubahan nama Anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 3404-LT-23042019-0009 Tertanggal 23 April 2019 yang semula tertulis NAJWAN AZHIM MURITAZMAR menjadi tertulis NAJWAN AZHIM MUNTAZHAR;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melapor perbaikan/perubahan nama tersebut kepada Kepala Dinas

Bahwa Pemohon merupakan Ibu kandung dari anak bernama NAJWANAZHIM MUNTAZHAR berdasarkan Surat Keterangan Lahir Rumah SakitKhusus Ibu dan Anak Sakina Idaman No. 589/SI/55/IV/2017 yang padapokoknya menerangkan bahwa Anak Pemohon dilahirkan pada hari Sabtu,tanggal 8 April 2017 pada pukul 04.40 WIB berjenis kelamin lakilaki danmerupakan anak kedua Pemohon;.

Oleh karena itupemohon mengajukan permohonan kepada Pengadilan Negeri Sleman untukmemberikan penetapan atas perubahan atau perbaikan nama anakpemohon yang benar (NAJWAN AZHIM MUNTAZHAR) sesuai denganKartu.

Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon mengajukan permohonan inibermaksud akan merubah/memperbaiki nama Anak Pemohon didalamAkta Kelahiran anak Pemohon yang semula tertulis Najwan AzhimMuritazmar menjadi tertulis Najwan Azhim Muntazhar; Bahwa pihak keluarga tidak keberatan dengan rencana Pemohon tersebut;2. Saksi MARDIANSYAH ALI LUBIS; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon tetapi tidak ada hubungan; Bahwa Pemohon sudah menikah secara siri dengan M.

Zainul Ansori padatanggal 21 Januari 2016 di Pekalongan; Bahwa pemohon mempunyai anak bernama Najwan Azhim Muntazhar lahirdi Sleman tanggal 8 April 2017; Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon mengajukan permohonan inibermaksud akan merubah/memperbaiki nama Anak Pemohon didalam AktaKelahiran anak Pemohon yang semula tertulis Najwan Azhim Muritazmarmenjadi tertulis Najwan Azhim Muntazhar; Bahwa alasan pemohon ingin mengganti nama anaknya karena adakesalahan penulisan di dalam akta anak pemohon;Menimbang

Menyatakan dan menetapkan sah perubahan nama Anak Pemohondalam Kutipan Akta Kelahiran No. 3404LT230420190009 Tertanggal 23April 2019 yang semula tertulis NAJWAN AZHIM MURITAZMAR menjaditertulis NAJWAN AZHIM MUNTAZHAR;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melapor perbaikan/perubahannama tersebut kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Sleman paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanyasalinan penetapan ini, untuk dilakukan pencatatan;4.

Menetapkan kelahiran seorang anak yang yang bernama NIZAR DZAKI MUNTAZHAR jenis kelamin laki-laki lahir di Samarinda, 24 Agustus 2010, yang lahir dari orang tua bernama SUPARNO dan MIFTAHUL ZANNAH ;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Samarinda, setelah diberikan turunan resmi Surat Penetapan ini dengan segera mencatatkan dalam daftar yang diperuntukkan untuk itu dan sedang berjalan serta menerbitkan Akta Kelahiran ;4.

telah diberi materai secukupnyadan telah dicocokkan dengan aslinya yaitu :1.Drs3.Foto copy Kartu Keluarga No. 6472041911075084, tertanggal 08 Februari 2013 atasnama Kepala Keluarga SUPARNO, bermaterai cukup dan sesuai aslinya, diberi tandaP1.Foto copy Buku Nikah, Nomor : 1019 / 59 / XII / 2004, tertanggal 20 Desember2004, bermaterai cukup dan sesuai aslinya, diberi tanda P2 ;Foto Copy Keterangan Kelurahan Sidomulyo, Nomor : 478.2/65/1003II/I/2013,tertanggal 15 Februari 2013, atas nama NIZAR DZAKI MUNTAZHAR

Sempaja Selatan, Samarinda :e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon.e Bahwa saksi tahu anak Pemohon bernama NIZAR DZAKI MUNTAZHARe Bahwa saksi tahu dari hasil Perkawinan orang tua pemohon tersebut telahdilahirkan seorang anak yang bernama NIZAR DZAKI MUNTAZHARe Bahwa benar anak yang bernama NIZAR DZAKI MUNTAZHAR, adalah benaranak Pemohon bernama SUPARNO dan MIFTAHUL ZANNAH.e Bahwa saksi tahu anak Pemohon tersebut lahir di Samarinda, 24 Agustus 2010.e Bahwa benar pemohon bermaksud untuk membuat Akte Kelahiran.Saksi

Karang Anyar,Samarinda:e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon.e Bahwa saksi tahu anak Pemohon bernama NIZAR DZAKI MUNTAZHARe Bahwa saksi tahu dari hasil Perkawinan orang tua pemohon tersebut telahdilahirkan seorang anak yang bernama NIZAR DZAKI MUNTAZHARe Bahwa benar anak yang bernama NIZAR DZAKI MUNTAZHAR, adalah benaranak Pemohon bernama SUPARNO dan MIFTAHUL ZANNAH.e Bahwa saksi tahu anak Pemohon tersebut lahir di Samarinda, 24 Agustus 2010.e Bahwa benar pemohon bermaksud untuk membuat Akte Kelahiran.Menimbang

mohon penetapan.TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud permohonan Pemohon sebagaimana diuraikandiatas.Menimbang, bahwa dalam upaya membuktikan dalildalil permohonannyatersebut, Pemohon telah mengajukan buktibukti sebagaimana telah disebutkan diatas.Menimbang, bahwa dari keterangan Pemohon dan buktibukti surat sertaketerangan saksi yang diajukan dipersidangan, ternyata bahwa benar di Samarinda, padatanggal 24 Agustus 2010, telah lahir seorang anak lakilaki yang diberi nama NIZARDZAKI MUNTAZHAR

AHMAD ZAKI AL MUNTAZHAR,, lakilaki, lahir di Banjarmasin, 14 April2001,2.3. HIKMATULALIYA, perempuan, lahir di Banjarmasin, 24 Juli 2006;3. Bahwa suami PEMOHON yang bernama : Drs. AHMAD NOR (almarhum) telahmeninggal dunia pada tanggal 22 Januani 2016, karena sakit;4. Bahwa dari perkawmnan Drs. AHMAD NOR (almarhum) dan Dra. DAHLIANAdiperoleh harta bersama yang akan dibagi sesual dengan kesepakatan paraahliwanis;Hal. 1 dari 7 halaman Pen. No. 170/Pdt.P/2021/PN Bjm5.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1228/U/2001 atas nama Ahmad ZakiAl Muntazhar, diberi tanda bukti P5;6. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3708/ISTA/2007 atas nama HikmatulAliya, diberi tanda bukti P6;7. Fotokopi Surat Kematian Nomor : 472.09/097/KB/2016 atas nama Ahmad Nor,diberi tanda P7;8. Fotokopi Surat Pernyataan Ahli Waris, Tanggal 6 September 2020, diberi tandaP8;9. Fotokopi Silsilah Keluarga yang dibuat di Banjarmasin Tanggal 6 September2020, diberi tanda P9;10.

Ummu Zahrah atas nama Muhammad Rial Syarif, diberi tanda P10;11.Fotokopi Kartu Keluarga : 6371032212080021 atas nama Antonius GatotUntoro, diberi tanda bukti P11;12.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 6371035804700008 atas nama PlaviaElsy V, diberi tanda bukti P12;13.Fotokopi Kartu Keluarga : 6310062504140003 atas nama Kepala Keluarga ,Yos Albert Nazarius Yamlean, diberi tanda bukti P13;14.Fotokopi SHM Nomor 573 atas nama Dahliana, Muhammad Rizal Syarif,Ahmad Zaki Al Muntazhar dan Himatul aliya

Saksi Ahmad Zaki Al MunTazhar : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan ada hubungan keluarga yaitubahwa Pemohon adalah ibu kamdumg saksi; Bahwa ayah saksi atau suami Pemohon bernama Drs. Ahmad Nor telahmeninggal dunia pada tanggal 22 Januari 2016;Hal. 3 dari 7 halaman Pen. No. 170/Pdt.P/2021/PN Bjm Bahwa anak Pemohon ada 3 orang yang bernama : 1. Muhammad RizalSyarif, 2. Anmad Zaki Al Muntazhar (Saksi) dan 3.

Saksi Arbain : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon namun tidak ada hubungan keluargahanya sebagai tetangga rumah; Bahwa suami Pemohon bernama Muhammad Nor sudah meninggal dunia; Bahwa Pemohon mempunyai 3 orang anak bernama Muhammad RizalSyarif, Anmad Zaki Al Muntazhar dan Hikmatul Aliya; Bahwa Saksi mengetahui bahwa anak pertama Pemohon bernamaMuhammad Rizal Syarif berkebutuah khusus usianya kirakira 27 tahun;= Bahwa yang Saksi tahu Pemohon telah menjual tanah mereka;Menimbang, bahwa setelah pemeriksaan

MUHAMMAD IMAM MUNTAZHAR, umur 4 tahunc. GUNTUR GENDING PAMUNGKAS, umur 2 tahun5. Selama pernikahan tersebut tidak ada pihak ketiga yang mengganggu gugatpernikahan para Pemohon tersebut dan selama itu pula para Pemohontetap beragama Islam;6.

MUHAMMAD IMAM MUNTAZHAR, umur 4 tahunC.

Bahwa dari perkawinan Penggugat dengan Tergugat telah dikaruniai 1(satu) anak lakilaki bernama : Rahandika Muntazhar lahir di Barru padatanggal 17 Mei 2017;4. Bahwa di awal perkawinan antara Penggugat dengan Tergugat tinggalbersama dengan kehidupan keluarga yang rukun dan harmonis. Setelah itu,saat memasuki tahun 2019 antara Penggugat dengan Tergugat telah mulaiterjadi perselisihan, Tergugat sudah jarang memberikan nafkah lahir dankebutuhan seharihari kepada Penggugat.

Islam, pendidikanSD, pekerjaan tidak ada, bertempat tinggal di Desa Paopao, KecamatanTanete Rilau, Kabupaten Barru, di bawah sumpahnya telah memberikanketerangan yang pada pokoknya sebagai berikut: Bahwa saksi mengenal Penggugat dan Tergugat yang masingmasingbernama Penggugat dan Tergugat;Bahwa Penggugat dan Tergugat adalah pasangan suami istri;Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat hidup rukun, tinggalbersama membina rumah tangga dan telah dikaruniai Sseorang anak,bernama bernama Rahandika Muntazhar

pendidikan SD,pekerjaan Pedangan, bertempat tinggal di Passede, Desa Lipukasi,Kecamatan Tanete Rilau, Kabupaten Barru, di bawah sumpahnya telahmemberikan keterangan yang pada pokoknya sebagai berikut: Bahwa saksi mengenal Penggugat dan Tergugat yang masingmasingbernama Penggugat dan Tergugat; Bahwa Penggugat dan Tergugat adalah pasangan suami istri; Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat hidup rukun, tinggalbersama membina rumah tangga dan telah dikaruniai seorang anak,bernama bernama Rahandika Muntazhar

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon I dan Pemohon II;
2. Menetapkan anak yang bernama ; - Muhammad Naufal Al Muntazhar (Laki-laki, lahir 01 Desember 2013) adalah anak kandung dari Pemohon I (Iin Solihin, ST Bin Endang tjetje) dan Pemohon II (Cartinah Binti Warkunah);
3. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon I dan Pemohon II sejumlah Rp.420.000,- (empatratus dua puluh ribu rupiah);

1. Mengabulkan Permohonan para Pemohon;
2. Menetapkan Pemohon I (KONDA bin PANI USMAN alias USMAN) dan Pemohon II (SURIYAH binti MADIRAH) sebagai wali dari 2 (dua) cucu kandung para Pemohon bernama :

1. ARVINO NAZRIL MUNTAZHAR (umur 4 tahun);
2. ERVINA SHANUM AZKADINA (umur 1 tahun 7 bulan);
   1. Membebankan biaya perkara kepada para Pemohon sejumlah Rp. 170.000,- (Seratus tujuh puluh

Moch Fa'il) ;

NAJWAN AZZIM MUNTAZHAR menjadi MUHAMMAD NAJWAN ;

Bahwa, selama ikatan pernikahan, Penggugat dan Tergugat telahdikaruniai seorang anak yang bernama Fathul Nuri Muntazhar binAlferi Fefrika, S.Pd, umur 1 tahun 11 bulan, anak tersebut kadang ikutdengan Penggugat dan kadang ikut dengan Tergugat;4.

Amir (isteri);

Bukti Surat1.Fotokopi Kartu Indonesia Sehat (BPJS) atas nama Astri Indriani, AnmadRudi Sofyandi, Najwan Azhim Muntazhar dan Anak II yang dikeluarkanoleh BPJS Kesehatan, yang oleh Ketua Majelis telah dicocokkan denganaslinya dan telah sesuai, bermeterai cukup, telah di nazzeglen PejabatKantor Pos dan Giro setempat, yang selanjutnya diberi tanda bukti PR.1;.

Fotokopi Kartu Indonesia Sehat (BPJS) atas nama Astri Indriani, AnmadRudi Sofyandi, Najwan Azhim Muntazhar dan Anak II yang dikeluarkan olehBPJS Kesehatan, yang oleh Ketua Majelis telah dicocokkan dengan aslinyadan telah sesuai, bermeterai cukup, telah di nazzeglen Pejabat Kantor Posdan Giro setempat, yang selanjutnya diberi tanda bukti TR.1;2.

kepada Pemohon (Baihaqi Rochmaddin bin Marsani) untuk menjatuhkan talak satu raji terhadap Termohon (Wahyu Wulandari binti Moch Kadim) di hadapan sidang Pengadilan Agama Jakarta Timur;

Suparman) sepertiga untuk Pemohon, sepertiga untuk bekas istri Pemohon (Aas Asiyah binti Atim) dan sepertiga lagi untuk anak-anak Pemohon dengan Termohon bernama Najwan Azhim Muntazhar (lahir tanggal 5 Februari 2017), Zaidan Khaidar Affandi (lahir tanggal 10 Juli 2020), dan Erzan Dhafir Kalfani (lahir tanggal 6 Februari 2022) ;