Pemohon:
MUNTHOFIAH

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;-
2. Menyatakan identitas Pemohon tertulis nama MUNTHOFIAH, tempat lahir di Grobogan, tanggal 31 Desember 1971 yang ada pada Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga, untuk disesuaikan sama pada Kutipan Akta Nikah dan Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar SD, tertulis nama BATI, tempat lahir di Kalongan, tanggal 1 Juli 1970:
3. Memerintahkan kepada Petugas Kependudukan pada Dinas

Pemohon:
MUNTHOFIAH

PENETAPANNo: 221/Pdt.P/2019/PN.Pwd.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Purwodadi yang memeriksa dan mengadili perkara perkara perdata dalam peradilan tingkat pertama telah menjatuhkan penetapanseperti tersebut dibawah ini dalam perkara permohonan yang diajukan oleh :MUNTHOFIAH, NIK : 3315137112710009, Tempat lahir di Grobogan,31 Desembar 1971, jenis kelamin : Perempuan, pekerjaanMengurus Rumah Tangga, agama Islam, bertempat tinggal diLingkungan Nglarik RT.002 Rw.009

yaitu nama Pemohon semula bernama MUNTHOFIAHmenjadi BATI ;Bahwa untuk mendapatkan kepastian hukum terhadap ganti namaPemohon tersebut maka diperlukan adanya penetapan ganti nama dariPengadilan Negeri Purwodadi;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, Pemohon mengajukanpermohonan ini dengan harapan agar Ibu Ketua Pengadilan Negeri Purwodadiberkenan memeriksa dan mengadili selanjutnya memberikan Penetapansebagai1.2.berikut :Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon ;Menyatakan sah ganti nama dari MUNTHOFIAH

Pemohondatang menghadap sendiri di depan persidangan ;Menimbang, bahwa atas pembacaan surat permohonan tersebut,Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil Permohonannya,Pemohon di persidangan mengajukan suratsurat bukti berupa fotocopy suratyang bermeterai cukup sesuai dengan aslinya sehingga dapat diterima sebagaialat bukti yang sah dalam permohonan ini yakni berupa:1.Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3315137112710009 tanggal08102012 atas nama MUNTHOFIAH

Foto copy Surat Keterangan Nomor : 045.2/5/07/2019 tanggal 03 Juli 2019,atas nama MUNTHOFIAH , Selanjutnya diberi tanda bukti(P2);. Foto copy Kartu Keluarga No: 3315131807074504 tanggal 26092018,Kepala Keluarga atas nama SURAT, Selanjutnya diberi tandabukti (P3):. Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor :121/1987 tanggal 22 April 1987, akadnikah antara : SURAT dengan BATI.

Menyatakan identitas Pemohon tertulis nama MUNTHOFIAH, tempatlahir di Grobogan, tanggal 31 Desember 1971 yang ada pada KartuTanda Penduduk dan Kartu Keluarga, untuk disesuaikan sama padaKutipan Akta Nikah dan Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar SD,tertulis nama BATI, tempat lahir di Kalongan, tanggal 1 Juli 1970:3.

dan MUKMIN adalah dua nama satu orang yang samayaitu orang tua laki laki Pemohon ;Bahwa Pemohon adalah Ketawang, Rt.002, Rw.001 Desa Sugihwaras,Kecamatan Ngoro, Kabupaten Jombang, sedangkan saksi tinggal di DusunSugih Waras, Rt.005, Rw.001, Desa Sugihwaras, Kecamatan Ngoro,Kabupaten Jombang ;Bahwa orang tua Pemohon bernama SAIMIN atau MUKMIN denganSALASAH, yang telah melakukan perniakhan sah dan dari pernikahantersebut telah dikaruniai anak bernama MUDAWAMAH (Almh),MUHAYATIN, MUMINATUS SHOLIHAH, MUNTHOFIAH

SUTAMANBahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah kakak iparPemohon ;Bahwa Pemohon adalah warga Dusun Ketawang, Rt.002, Rw.001 DesaSugihwaras, Kecamatan Ngoro, Kabupaten Jombang, sedangkan saksitinggal di Dusun Sugih Waras, Rt.004, Rw.001, Desa Sugihwaras,Kecamatan Ngoro, Kabupaten Jombang ;Bahwa orang tua Pemohon bernama SAIMIN atau MUKMIN denganSALASAH, yang telah melakukan perniakhan sah dan dari pernikahantersebut telah dikaruniai anak bernama MUDAWAMAH (Almh),MUHAYATIN, MUMINATUS SHOLIHAH, MUNTHOFIAH

pokonya menerangkan sebagai berikut :Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan Penyamaan nama orangtua laki laki Pemohon adalah dua nama satu orang yang sama adalahnama PemohonBahwa Pemohon lahir di Jombang pada tanggal 24 Juni 1974, saat iniberumur kurang lebih 45 (empat puluh lima) tahun ;Bahwa orang tua Pemohon bernama SAIMIN atau MUKMIN denganSALAMAH, yang telah melakukan perniakhan sah dan dari pernikahantersebut telah dikaruniai anak bernama MUDAWAMAH (Almh),MUHAYATIN, MUMINATUS SHOLIHAH, MUNTHOFIAH

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan wali nikah Pemohon yang bernama (Suatman bin Abdullah) adalah wali adhol;
3. Menetapkan menunjuk Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Brangsong, Kabupaten Kendal sebagai wali hakim untuk menikahkan Pemohon (Munthofiah Binti Suatman) dengan calon suami Pemohon (Rifa Pujiyanto bin Tarijo);
4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp 381.000,00 (tiga

Menetapkan Kepala Kantor Urusan Agama xxxxxxXxxx XXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXxXxxX UNtuk menikahkan Pemohon MUNTHOFIAH BINTI SUATMAN dengancalon suami Pemohon bernama XX sebagai Wali Hakim;4. Menetapkan biaya perkara menurut hukum;5.

Fotokopi KTP atas nama Pemohon (Munthofiah) Nomor NIK3324096208890002 tanggal O02 Maret 2020, bermaterai cukup dan telahdisesuaikan dengan aslinya, kemudian diberi tanda bukti (P.1);Hal. 4 dari 11 hal. Penetapan No. 346/Pdt.P/2020/PA.Kdl.2. Fotokopi KTP atas nama calon suami Pemohon (Rifa Pujiyanto), NomorNIK : 3324091803900002 tanggal 02 September 2020, yang bermaterai cukupdan telah disesuaikan dengan aslinya, kemudian diberi tanda bukti (P.2);3.

Fotokopi Akta Cerai atas nama Pemohon (Munthofiah), Nomor1953/AC/2017/PA.Kdl tanggal 23 Oktober 2017, yang bermaterai cukup dantelah disesuaikan dengan aslinya, kemudian diberi tanda bukti (P.4);5. Fotokopi Akta Cerai atas nama calon suami Pemohon (Rifa Pujiyanto),Nomor 0022/AC/2019/PA.Kdl tanggal 02 Januari 2019, yang bermaterai cukupdan telah disesuaikan dengan aslinya, kKemudian diberi tanda bukti (P.5);6.

SALINAN PUTUS ANNomor : 0739/Pdt.G/2008/PA.MraeDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Agama Mojokerto yang memeriksa danmengadili perkara perkara perdata tingkat pertama dalampersidangan Majelis Hakim telah menjatuhkan putusan dalamperkara Cerai Gugat yang diajukan oleh : MUNTHOFIAH binti SAUNTUNG umur 28 tahun, agama Islam,pekerjaan Karyawan Pabrik Rotan, tempat tinggal diDusun Karangwunut RT. 04 RW.

LAHEA BIN ANDREAS LAHEA) terhadap Penggugat( MUNTHOFIAH BINTI SAUNTUNG; 154. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biayaperkara ini yang hingga kini dihitung sebesar Rp231.000, (Dua ratus tiga puluh= satu ribu rupiah); Demikian putusan ini dijatuhkan di Mojokerto padahari Selasa tanggal 24 Juni 2008 M, bertepatan dengantanggal 20 Jumadil Akhir 1429 H, oleh kami MIFTAHORRAHMAN,SH. Sebagai Hakim Ketua Majelis, Drs. H. WACHID RIDWAN danDrs. H.

tanggal 26-02-1986 diganti menjadi nama MUHAMMAD FUAD HASAN lahir di

Bahwa oleh karena pemohon berkeinginan mengganti nama pemohon yangsemula dalam Akta Kelahiran Nomor : 3522LT171220110001 BernamaM.FUAD HASAN yang dilahirkan di Bojonegoro pada 26 021986 Anakpertama lakilaki dari Ayah MAHFUD dan Ibu MUNTHOFIAH Digantimenjadi nama MUHAMMAD FUAD HASAN lahir di Bojonegoro pada 26021986 Anak pertama lakilaki dari ayah MAHFUD dan Ibu MUNTHOFIAH ;7.

MENGADILI

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap sidang, tidak hadir ;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek ;
3. Menjatuhkan talak satu bain shughra Tergugat (Muhammad Anjian bin Supardi) terhadap Penggugat (Munthofiah binti Supii) ;
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp566.000,00 (lima ratus enam puluh enam ribu rupiah) ;

MENGADILI

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat secara verstek;
3. Menjatuhkan talak satu bain sughro Tergugat (Suyanto bin Kusrin) terhadap Penggugat (Retno Munthofiah binti Suaimun);
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp 445.000,00 (empat ratus empat puluh lima ribu rupiah);

Menjatuhkan talak satu bain shughro Tergugat (Dede Bahrudin bin Mastur Effendi) terhadap Penggugat (Kis Munthofiah binti Trimo);
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp. 620000,00( enam ratus dua puluh ribu rupiah);

Felis Munthofiah, umur 9 tahun, 2.

Munthofiah 224.250.00093. Ngatemin 39.060.00094. Nasoha 109.500.00095. Jarot lanjar 41.625.00096. Sujito 440.700.00097. Kasmin 66.650.00098. Suharto Siswoyo 143.650.00099. Sukadi 53.350.000 Adanya permintaan biaya ganti rugi tanah tersebut kemudian PT TransMarga Jateng memberikan dana kepada Tim Pengadaan Tanah (TPT)dengan mengeluarkan cek No.

Munthofiah 224.250.000 213.571.42933. Ngamini 82.050.000 78.100.000 69. Ngatemin 39.060.000 39.000.00034. Sumadi 58.095.000 58.095.000 70. Nasoha 109.500.000 104.025.00035. Saliman 208.215.000 198.300.000 71.

Munthofiah 224.250.00043. Ngadenan 50.535.000 93. Ngatemin 39.060.00044. Murdiah 138.690.000 94. Nasoha 109.500.00045. Isti Qoniah 362.550.000 95. Jarot lanjar 41.625.00046. Ramelan 113.220.000 96. Sujito 440.700.00047. Poniyem 48.060.000 97. Kasmin 66.650.00048. Bardi 127.890.000 98. Suharto Siswoyo 143.650.00049. Untung 101.450.000 99. Sukadi 53.350.00050.

Munthofiah 224.250.000 213.571.42933. Ngamini 82.050.000 78.100.000 69. Ngatemin 39.060.000 39.000.00034. = Sumadi 58.095.000 58.095.000 70. Nasoha 109.500.000 104.025.00035. Saliman 208.215.000 198.300.000 71. Jarot lanjar 41.625.000 41.570.00036.

Munthofiah 224.250.00043. Ngadenan 50.535.000 93. Ngatemin 39.060.00044. Murdiah 138.690.000 94. Nasoha 109.500.00045. Isti Qoniah 362.550.000 95. Jarot lanjar 41.625.00046. Ramelan 113.220.000 96. Sujito 440.700.00047. Poniyem 48.060.000 97. Kasmin 66.650.00048. Bardi 127.890.000 98. Suharto 143.650.000Siswoyo49. Untung 101.450.000 99. Sukadi 53.350.00050. Sufron 148.650.000 Atas permohonan dana talangan tersebut PT.

Munthofiah 224.250.000 213.571 .42933. Ngamini 82.050.000 78.100.000 69. INgatemin 39.060.000 39.000.00034. Sumadi 58.095.000 58.095.000 70. NNasoha 109.500.000 104.025.00035. Saliman 208.215.000 198.300.000 71. Varot lanjar 41.625.000 41.570.000Anom36.

Munthofiah 224.250.000 213.571.42933. INgamini 82.050.000 78.100.000 69. INgatemin 39.060.000 39.000.00034. Sumadi 58.095.000 58.095.000 70. INasoha 109.500.000 104.025.00035. Saliman 208.215.000 198.300.000 71. Varot Lanjar 41.625.000 41.570.000Anom36.

Munthofiah 224.250.00043. Ngadenan 50.535.000 93. Ngatemin 39.060.00044. Murdiah 138.690.000 94. Nasoha 109.500.00045. IstiQoniah 362.550.000 95. Jarot lanjar 41.625.00046. Ramelan 113.220.000 96. Sujito 440.700.00047. Poniyem 48.060.000 97. Kasmin 66.650.00048. Bardi 127.890.000 98. Suharto Siswoyo 143.650.00049. Untung 101.450.000 99. Sukadi 53.350.00050.

Munthofiah 224.250.000 213.571.42933. Ngamini 82.050.000 78.100.000 69. Ngatemin 39.060.000 39.000.00034. Sumadi 58.095.000 58.095.000 70. Nasoha 109.500.000 104.025.00035. Saliman 208.2 15.000 198.300.000 71. Jarot lanjar 41.625.000 41.570.00036.

Munthofiah 224.250.000 213.571.42933. Ngamini 82.050.000 78.100.000 69. Ngatemin 39.060.000 39.000.00034. Sumadi 58.095.000 58.095.000 70. Nasoha 109.500.000 104.025.00035. Saliman 208.215.000 198.300.000 71. Jarot lanjar 41.625.000 41.570.00036.