Pemohon:
GHOZY MUTASHIM NAUFAL

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon yaitu SEPTIAN DHANIS SAPUTRA menjadi SALMAN MUTASHIM BILLAH;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Batang untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipill Kabupaten Batang, untuk mencatat pergantian nama tersebut dalam register yang tersedia untuk itu ;4. Membebankan biaya perkara kepada pemohon sebesar Rp.174.000,- (seratus tujuh puluh empat ribu rupiah);

Kabupaten Batang memperoleh Akta Kelahiran Nomor :3325LU081120120023, tertanggal 13 Nopember 2016 atas namaSEPTIAN DHANIS SAPUTRA;Bahwa, dengan berjalannya waktu bahwa nama anak Pemohon tersebuttidak cocok dan dirasa terlalu berat sehingga anak tersebut sering reweldan sakit sakitan;Bahwa, kemudian Pemohon berkeinginan mengganti nama anak Pemohonyang kedua tersebut dari SEPTIAN DHANIS SAPUTRA menjadi SALMANMUTASHIM BILLAH;Bahwa, Penggantian nama anak Pemohon dari SEPTIAN DHANISSAPUTRA menjadi SALMAN MUTASHIM

BILLAH sudah mengadakanselamatan yang disaksikan oleh keluarga dan para tetangga;Bahwa, untuk mengganti nama anak Pemohon secara resmi dari SEPTIANDHANIS SAPUTRA menjadi SALMAN MUTASHIM BILLAH diperlukan adanya Penetapan dari Pengadilan Negeri;.

AMALYAKHASANAH telah dikaruniai 2 (dua) orang anak perempuan dan laki lakiyang saat ini anaknya yang bernama SEPTIAN DHANIS SAPUTRAdimohonkan ke pengadilan untuk diganti namanya menjadi SALMANMUTASHIM BILLAH;Bahwa setahu saksi anak pemohon tersebut telah dicatatkan dalam aktakelahiran ;Bahwa tujuaan Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmendapatkan Penetapan dari Pengadilan Negeri, guna persyaratanmengganti nama anak Pemohon yang semula bernama SEPTIAN DHANISSAPUTRA menjadi SALMAN MUTASHIM

BILLAH;Bahwa pergantian nama anak pemohon tersebut dari SEPTIAN DHANISSAPUTRA menjadi SALMAN MUTASHIM BILLAH telah dilakukan selamatanyang telah disaksikan keluarga dan para tetangga;Saksi KUNARIYAHBahwa saksi kenal dengan Pemohon karena bertetangga; Bahwa setahu saksi, Pemohon mengajukan permohonan ke PengadilanNegeri Batang untuk mengganti nama anaknya yang semula bernamaSEPTIAN DHANIS SAPUTRA menjadi SALMAN MUTASHIM BILLAH Bahwa Setahu saksi pemohon menikah dengan seorang perempuanbernama AMALYA

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon yaituSEPTIAN DHANIS SAPUTRA menjadi SALMAN MUTASHIM BILLAH;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Batang untukmengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipill Kabupaten Batang, untuk mencatat pergantian namatersebut dalam register yang tersedia untuk itu ;4.

Pemohontelah mengemukakan hal hal yang pada pokoknya adalah sebagai berikut : e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan pada tanggal 21 Agustus2004 di KUA Kecamatan Srengat, Kabupaten Blitar dengan Akta Perkawinantertanggal 23 Agustus 2004, Nomor 354/36/VIII/04, yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Srengat, Kabupaten Blitar ;e Bahwa dari perkawinan tersebut dikaruniai seorang anak dengan jenis kelaminlakilaki yang dilahirkan di Blitar pada tanggal : 7 April 2011, diberi nama :MUHAMMAD MUTASHIM

dibuatkan Penetapan Pengadilan Negeri sesuaiHalaman dari 4 halaman Penetapan Nomor : 878/Pdt.P/2012/PN Blt.dengan pasal 23 ayat (2) Undangundang Nomor : 23 tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan akta kelahiran yang terlambat ;Berdasarkan atas alasan tersebut, maka mohon kehadapan Bapak KetuaPengadilan Negeri Blitar agar berkenan memberikan penetapan sebagai berikut : Mengabulkan permohonan pemohon ;Menetapkan, menyatakan bahwa nama MUHAMMAD MUTASHIM

Foto copy Surat kelahiran, no. 470/ /046.063/2011, tanggal 952012, atasnama MUHAMAD MUTASHIM BILLAH, yang dikeluarkan oleh Kepala DesaKawedusan, Kecamatan Srengat, Kabupaten Blitar, diberi tanda P6. ; Menimbang, bahwa bukti surat bertanda P.1 sampai dengan P.6 tersebutbermeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya sehingga dapat diterimasebagai bukti untuk diajukan kemuka persidangan ;Menimbang, bahwa selain bukti surat Pemohon juga mengajukan 2 (dua)orang saksi yang telah dewasa dan dapat

nn nn nnn nnn nnn nn nnn cnn n nnn nnn nnn e cnn nc nnn nn ncaae Bahwa, saksi kenal dengan istri pemohon yang namanyaARIFAH ELHAMNA ;e Bahwa, saksi tahu pemohon menikah pada 21 Agustuse Bahwa, saksi tahu pemohon mengajukan Permohonan aktekelahiran untuk Anaknya yang nomor tiga bernama MUHAMMADMUTASHIM BILLAH, lahir di Blitar 7 April 2011 ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon, bukti bukti suratmaupun keterangan saksi saksi tersebut diatas maka telah terbukti : e Bahwa benar, MUHAMMAD MUTASHIM

BILLAH adalah anakkandung ke tiga dari perkawinan antara ZAINAL BURHANIdengan ARIFAH ELHAMNA ;e Bahwa benar, Pemohon mengajukan permohonan Penetapankelahiran untuk anaknya (MUHAMMAD MUTASHIM BILLAH)Halaman 3 dari 4 halaman Penetapan Nomor : 878/Pdt.P/2012/PN.Bit.untuk kepentingan masa depannya ;e Bahwa benar, untuk mendapatkan akte kelahiran yang sudahterlambat diperlukan Penetapan Pengadilan Negeri ;Menimbang, bahwa apa yang diajukan Pemohon dalam permohonan ini,sesuai dengan UndangUndang Nomor

MUTASHIM BILLAH, lahir di Situbondo, pada tanggal 25 Juni2004 ;3. Bahwa suami Pemohon yang bernama ACH. MARZUKI IDRIS telahmeninggal dunia pada tanggal 06122009 di Dusun Seletreng UtaraRt.001, Rw.001, Desa Kalianget, Kecamatan Banyuglugur, KabupatenSitubondo, disebabkan karena sakit ;4. Bahwa suami Pemohon (almarhum ACH.

MUTASHIM BILLAH ;yang sampai saat ini masih dalam asuhan Pemohon sebagai ibu kandung ;6.

MUTASHIM BILLAH ;3. Memberikan ijin kepada Pemohon : Hj. MASUDAH MU'IZ, SPd.l, sebagaiOrang Tua / lbu kandung untuk bertindak sebagai Wali dari ke 3 (tiga) anakkandungnya yang belum dewasa masingmasing bernama :e MOH. DANIAL TAUFIQURRAHMAN ;e MOH. SADULLAH AL MAHMUD ;e MOH.

MUTASHIM BILLAH, lahir di Situbondo, pada tanggal 25Juni 2004 ;e Pemohon dan suaminya memiliki tanah di KelurahanDawuhan, Kecamatan dan Kabupaten Situbondo.

MUTASHIM BILLAH, lahir diSitubondo, pada tanggal 25 Juni 2004 ;ACH. MARZUQI IDRIS telah meniggal dunia pada tanggal 6Desember 2009 di Dusun Seletreng Utara, RT 001, RW 001,Desa Kalianget, Kecamatan bBanyuglugur, KabupatenSitubondo, karena sakit;Almarhum ACH.

AHMAD MUTASHIM BILLAH, 5. MUHAMMADBERLIAN SYAFA/AT, 6. INTAN KAMILAH;4 Bahwa Pemohon dan ahli waris lainnya ingin menjual tanah tersebut diatas olehkarena ke 2 (dua) Adik Pemohon belum dewasa, menurut hukum belum mampu/belum cakap untuk bertindak sebagai subjek hukum juga masih dalam kekuasaanDra. Hj.

AHMAD MUTASHIM BILLAH ;Bahwa Ayah Pemohon bernama : Drs. HH MUHAMAD BUSTHOMI, M.Pdl untukyang kedua kalinya menikah dengan : Hj. MUNIROH ; Bahwa dari pernikahan Drs. H. MUHAMAD BUSTHOMI, M.Pdl dan Hj.MUNIROH dikaruniai 2 (DUA) orang anak kandung yaitu 1. MUHAMMADBERLIAN SYAFAAT dan 2 .

AHMAD MUTASHIM BILLAH ;13Bahwa Ayah Pemohon bernama : Drs. HH MUHAMAD BUSTHOMI, M.Pdl untukyang kedua kalinya menikah dengan : Hj. MUNIROH ; Bahwa dari pernikahan Drs. H. MUHAMAD BUSTHOMI, M.Pdl dan Hj.MUNIROH dikaruniai 2 (DUA) orang anak kandung yaitu 1. MUHAMMADBERLIAN SYAFA AT dan 2 .

,Ak, dan 3.AHMAD MUTASHIM BILLAH ;e Bahwa benar Ayah Pemohon bernama : Drs. H/ MUHAMAD BUSTHOMI, M.Pdluntuk yang kedua kalinya menikah dengan : Hj. MUNIROH ;e Bahwa benar dari pernikahan Drs. H. MUHAMAD BUSTHOMI, M.Pdl dan Hj.MUNIROH dikaruniai 2 (DUA) orang anak kandung yaitu 1. MUHAMMADBERLIAN SYAFAAT dan 2 .

AHMAD MUTASHIM BILLAH, 5. MUHAMMADBERLIAN SYAFA AT, 6.

pemohon tahu, sejak kecil nama pemohon bernama GABRIELAHMED EL HAZMY dan sudah di catatkan di Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Grobogan, setelah beberapa bulan kemudian pemohonberkeinginan untuk mengganti nama anak pemohon namanya diganti menjadiGABRIEL AHMED EL HAZMY MU*TASHIM BILLAH dengan alasan namaGABRIEL AHMED EL HAZMY MU TASHIM BILLAH telah membawakeselamatan anak tersebut dan pemohon ;e bahwa saksi pemohon tahu pemohon berkeinginan ganti nama dengan nama GabrielAhmed El Hazmy Mutashim

selamatan yang di saksikan oleh tetangga pemohon ;e Bahwa benar saksi pemohon tahu nama anak Pemohon yang tercantum di AktaKelahiran masih tertulis dan terbaca dengan nama Gabriel Ahmed El Hazmy namunsejak 3 (tiga) bulan yang lalu nama anak pemohon sampai sekarang sudahmenggunakan nama Gabriel Ahmed El Hazmy Mu tashim Billah dan setelah adanyapenetapan Pengadilan nama pemohon diganti menjadi Gabriel Ahmed El HazmyMu'tashim Billah dan anak pemohon sah untuk menggunakan nama GABRIELAHMED EL HAZMY MUTASHIM

pemohon sehari hari di tempat tinggalpemohon:e bahwa benar nama pemohon dan nama panggilan pemohon dalam sehariharidipanggil dengan nama GABRIEL AHMED EL HAZMY MUTASHIMBILLAH ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut Pemohon menyatakan benardan tidak keberatan, selain itu Pemohon juga menegaskan bahwa benar nama pemohonpada sejak kecil dengan nama Gabriel Ahmed El Hazmy dan sejak 3 (tiga) bulan sampaisekarang nama pemohon semula Gabriel Ahmed El Hazmy diganti menjadi GabrielAhmed El Hazmy Mutashim

pemohon berkeinginan mengganti namanya sejak 3 (tiga) bulan yang lalu nama anakpemohon telah menggunakan nama Gabriel Ahmed El Hazmy Mu tashim Billah dansudah diadakan selamatan yang disaksikan oleh tetanggapemohon) 292 22 22 n nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nena nnnMenimbang, bahwa dari uraian diatas maka jelaslah bahwa pemohon berkeinginanuntuk ganti nama Gabriel Ahmed El Hazmy menjadi Gabriel Ahmed El Hazmy Mu tashimBillah dan di suratsurat lain dan anak pemohon menggunakan nama GABRIEL AHMEDEL HAZMY MUTASHIM

RUSTIATI.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon;Bahwa benar saksi merupakan teman Pemohon;Bahwa Pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan seoranglakilaki yang bernama MUHAMMAD ROYHAN ANHAR, pada tanggal 4April 1999 di Bandung;Bahwa dari pernikahannya Pemohon telah dikaruniai 2 (dua) oranganak, yang bernama MUHAMMAD AMANULLOH MUTASHIM danMUHAMMAD RIZQULLOH MUZAKI;Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilanuntuk memperbaiki nama Pemohon di Kutipan Akta Kelahiran anakPemohon yang bernama

YAYAN HANDAYANA.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon;Bahwa benar saksi merupakan teman Pemohon;Bahwa Pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan seoranglakilaki yang bernama MUHAMMAD ROYHAN ANHAR, pada tanggal 4April 1999 di Bandung;Bahwa dari pernikahannya Pemohon telah dikaruniai 2 (dua) oranganak, yang bernama MUHAMMAD AMANULLOH MUTASHIM danMUHAMMAD RIZQULLOH MUZAKI;Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilanuntuk memperbaiki nama Pemohon di Kutipan Akta Kelahiran anakPemohon yang bernama

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon
2. Memberikan dispensasi kepada anak Pemohon bernama Zahra Fatimatu Zahro Binti H Emud untuk dinikahkan dengan Ahmad Mutashim Billah Bin Usep Muptiali
3. membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.280.000,00 ( dua ratus delapan puluh ribu rupiah);

MUTASHIM BILLAH, jenis kelamin LakiLaki, lahir di Situbondo,tanggal 25 Juni 2004;3. Bahwa ACHMAD MARZUKI IDRIS telah meninggal dunia di KampungSeletreng Utara Rt. 001 Rw. 001 Desa Kalianget, Kecamatan Banyuglugur,Kabupaten Situbondo, pada hari Minggu, tanggal 06 Desember 2009, karenasakit berdasarkan Surat Kematian No. 474.3/78/431.501.9.1/2010, tanggal 01Maret 2010;4.

MUTASHIM BILLAH (13tahun), belum dewasa dan belum cakap untuk melakukan perbuatan hukum,maka menurut UndangUndang diperlukan Penetapan dan ijin dari PengadilanNegeri;Berdasarkan dengan halhal tersebut diatas, Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Situbondo untuk berkenan memeriksa permohonan inidan selanjutnya memberikan putusan yang menetapkan sebagai berikut :1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;2.

dihubungkan dengan keterangan saksisaksi serta dihubungkan puladengan keterangan Pemohon dipersidangan diperoleh faktafakta hukum sebagaiberikut : Bahwa berdasarkan bukti P1 dan P2 berupa foto copy Kartu TandaPenduduk Pemohon dan Kartu Keluarga (KK), telah membuktikan bahwaPemohon dan anakanaknya bertempat tinggal diwilayah KabupatenSitubondo;Bahwa bukti P3 berupa fotocopy Akta Nikah, serta bukti P4 dan P5 berupafoto copy Akta Kelahiran anak Pemohon yang belum dewasa bernamaMOH.SADULLAH AL MAHMUD dan MOH MUTASHIM

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Memberi dispensasi kepada anak kandung Para Pemohon yang bernama Khalaf Abiyyu Mutashim bin Ranto untuk menikah dengan seorang perempuan yang bernama Astiana binti Suwarno;
3. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp 315.000,00 (tiga ratus lima belas ribu rupiah);

Asli Surat Keterangan Kelahiran Nomor: 474.1/ / /20 , atas namaAHMAD ANIM FALAHUDDIN AL MUTASHIM BILLAH yang dibuatoleh Kepala Desa Darungan, Kecamatan Pare, Kabupaten Kediri ; 2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk An. IFROSIN dengan NIK3506170705790003 yang ditanda tangani oleh Drs. BUSRO QARIM, M.Si. sebagai Camat Pare ;3. Foto copy Kutipan Akta Nikah nomor : 898/69/VII/2007 dari Kantor UrusanAgama (KUA) Kecamatan Pare, Kabupaten Kediri , atas nama IFROSINdengan ROUDLOTUL JANNAH ;4.

Kediri telah dilangsungkan perkawinan antara seorang lakilakiyang bernama IFROSIN dengan seorang perempuan yang bernamaROUDLOTUL JANNAH~ dengan akte Perkawinan Nomor : 898/69/VII/2007; e bahwa benar dari perkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anak Lakilakiyang bernama AHMAD ANIM FALAHUDDIN AL MUTASHIM BILLAHpada tanggal 11 April 2008 , di Desa Darungan, Kecamatan Pare, KabupatenKediri ; e bahwa benar umur anak Pemohon tersebut sekarang adalah 4 tahun ; non= Menimbang, bahwa oleh karena pencatatan

., Mutashim Billah Qoyyim, SH,MH., dan Luthfi As Shiddiegy, SH. Ketiganya Advokat,berkantor di Jalan S.

SALINANPUTUSANNomor 0295/Padt.G/2016/PA.Kdgass ull Gea ll atl ausDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Kandangan yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama dalam sidang majelis telah menjatuhkan putusanperkara Cerai Talak antara:Ahmad Mutashim IImi bin Kasim, umur 29 tahun, agama Islam, pendidikanterakhir SLTA, pekerjaan Guru Pesantren, tempat tinggalRT.003 RW.

Memberi izin kepada Pemohon (Ahmad Mutashim IIlmi bin Kasim) untukmenjatuhkan talak satu rajl terhadap Termohon (Jahratul Husna, SPd.l.binti Abdullah) didepan sidang Pengadilan Agama Kandangan;3. Membebankan biaya perkara sesuai dengan peraturan yang berlaku;4.

Mmberi izin kepada Pemohon (Ahmad Mutashim Ilmi bin Kasim) untukmenjatuhkan talak satu raji terhadap Termohon Termohon (JahratulHusna, SPd.I. binti Abdullah);4.

Bahwa setelah pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat bertempattinggal di rumah orang tua Penggugat di Jalan Malaka Jaya No.63 RT.007,RW.011, Kelurahan Rorotan, Kecamatan Cilicing, Kota Jakarta Utara.Selama pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat telah hidupsebagaimana layaknya suami istri dan telah dikaruniai 1 (Satu) orang anakyang bernama Rasyid Ahmad Mutashim Billah (L) umur 2 tahun;.

materiil, serta mempunyaikekuatan pembuktian yang sempurna dan cukup, Ssesuai Pasal 165 HIR junctoPasal 1870 KUH Perdata;Menimbang, bahwa sementara dari alasanalasan Cerai Gugat padaposita 1 dan posita 2, dihubungkan dengan surat bukti (P), telah terbukti secarahukum bahwa antara Penggugat dan Tergugat telah terkiat perkawinan yangHalaman 6 dari 9 putusan Nomor 1214/Pdt.G/2021/PA.JUsah sejak tanggal 28 Maret 2019, belum pernah bercerai dan dan telahdikaruniai satu orang anak yang bernama Rasyid Ahmad Mutashim

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk datang menghadap di persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menjatuhkan talak satu ba'in sughra Tergugat (Irham Shiddiq Mutashim bin Iwan Sumantri) terhadap Penggugat (Asifah Siamirohmah binti Dadeng Sudrajat);
4. Membebankan biaya perkara kepada Penggugat sejumlah Rp.501.000,00 (lima ratus satu ribu rupiah