Pemohon:
NASIFATUL MUNTAZAH

PENETAPANNomor 348/Padt.P/2019/PN.LMG.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Lamongan yang mengadili perkara perdata padatingkat pertama, telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut dalam perkarapermohonan yang diajukan oleh :NASIFATUL MUNTAZAH, lahir di Lamongan tanggal 10 Oktober 1997,Jenis kelamin Perempuan, Agama Islam, Pekerjaan: Belum Bekerja,bertempat tinggal di Dusun Calan RT 002 RW 002 Desa MorocalanKecamatan Glagah Kabupaten Lamongan/emailsithaelmumtaz@gmail.com

Bahwa dalam perkawinan tersebut dikaruniai 4 (empat) orang anak salahsatunya Pemohon yang bernama NASIFATUL MUNTAZAH;3. Bahwa Pemohon baru menyadari ternyata di dalam Kutipan Akta KelahiranPemohon yang bernama NASIFATUL MUNTAZAH~ dengan No.Halaman 1 dari 7 Penetapan Nomor 348/Padt.P/2019/PN.Lmg.474.1/31148/2009 terdapat kesalahan yaitu tercatat nama Ayah Pemohonadalah SHOLIKIN, padahal yang benar adalah SHOLIKAN dan nama IbuPemohon adalah UMANAH padahal yang benar adalah UMAMAH;4.

P9 berupa ljazah Madrasah Ibtidaiyah Tanfirul Athfal Morocalan atasnama Nasifatul Muntazah;10.P10 berupa ijazah Madrasah Tsanawiyah Negeri Lamongan atas namaNasifatul Muntazah;11.P11 berupa ijazah Madrasah Aliyah Ihyaul Ulum Dukun atas namaNasifatul Muntazah;12.P12 berupa Ijazah Universitas Islam Lamongan atas nama NasifatulMuntazah;Menimbang, bahwa Pemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yaituAchyat dan Suwadi yang telah memberikan keterangan dibawah sumpah, yangpada pokoknya menerangkan bahwa

Calan RT.002RW.002 Desa Morocalan Kecamatan Glagah Kabupaten Lamongan.Menimbang, bahwa untuk mempersingkat penetapan ini, maka segalasesuatu yang termuat dalam berita acara persidangan dianggap termuat dalampenetapan in ;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMHalaman 3 dari 7 Penetapan Nomor 348/Pat.P/2019/PN.Lmg.Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana di atas yaitu Pemohon ingin merubah nama Ayah dan IbuPemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 474.1/31148/2009atas nama NASIFATUL

dalamPasal 68 ayat (1) Undangundang Nomor 23 Tahun 2006 Tentang AdministrasiKependudukan, yaitu terdiri atas kutipan akta tentang kelahiran, kematian,perkawinan, perceraian dan pengakuan anak, sehingga aktaakta tersebutsangat diperlukan oleh setiap orang demi kepentingan hukumnya ;Menimbang, bahwa berdasarkan Pasal 3 Undangundang Nomor 23Tahun 2006, sesuai dengan bukti Surat bertanda P8, berupa Kutipan AktaHalaman 4 dari 7 Penetapan Nomor 348/Pat.P/2019/PN.Lmg.Kelahiran Nomor 474.1/31148/2009 atas nama Nasifatul

Memberiijin kepada Pemohonuntuk merubah/mengganti nama dan tempat kelahiran Pemohonyang tertulis pada Kutipan akta KelahiranPemohonyang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan SipilBatuNomor :3579-LT-18012018-0015tanggal 18 Januari 2018 disitu tertulis telah lahir(MALANG, ACHMAD FANDI ASWAR )anak dari suami istri :Usman danNasifatul Asiyah diubah/diganti

menjadi telah lahir(BATU, AHMAD FANDI ASWAR)anak dari suami istri :USMAN danNASIFATUL ASIYAH;

3.

Mig yang pada pokoknya mengemukakan halhal sebagaiberikut: Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 3579LT180120180015 tanggal 18 Januari 2018, atas nama ACHMAD FANDIASWAR anak dari suami istri USMAN dan NASIFATUL ASIYAH yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Batu ;Hal. 1 dari 8 hal.

Perkara Perdata Nomor 1114/Pdt.P/2019/PN MlgAsiyah diubah/diganti menjadi telah lahir (BATU, AHMAD FANDIASWAR) anak dari Suami istri : USMAN dan NASIFATUL ASIYAH ; Bahwa adapun alasan perubahan nama dan tempat kelahiran Pemohonuntuk menyesuakan dengan Kutipan Akta Nikah dan ijazah Pemohon ;2.

Perkara Perdata Nomor 1114/Pdt.P/2019/PN MlgMenimbang, bahwa inti dari permohopnan Pemohon memperbaikipenulisan nama dan temapat kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Batu Nomor : 3579LT180120180015 tanggal 18 Januari 2018 disitu tertulis telah lahir (MALANG, ACHMADFANDI ASWAR )anak dari suami istri : Usman dan Nasifatul Asiyahdiubah/diganti menjadi telah lahir (BATU, AHMAD FANDI ASWAR) anak darisuami istri: USMAN dan NASIFATUL ASIYAH ;Menimbang, bahwa guna

Perkara Perdata Nomor 1114/Pdt.P/2019/PN Mlgistri: Usman dan Nasifatul Asiyah diubah/diganti menjadi telah lahir (BATU, AHMADFANDI ASWAR) anak dari Suami istri: USMAN dan NASIFATUL ASIYAH ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1, P2 dan P3 nama dantempat lahir Pemohon dalam Akte Kelahiran pemohon tidak sama dengan namadan tempat lahir Pemohon pada Akta Nikah dan ijazah Pemohon sehinggaPemohon untuk melakukan perubahan nama dan tempat lahir Pemohon padaAkte Kelahiran pemohon ;Menimbang, bahwa saksi

ERVANISYAHPUTRA Pemohon dalam Kutipan Akte Kelahiran pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Batu Nomor : 3579LT180120180015 tanggal 18 Januari 2018 disitu tertulis telah lahir (MALANG,ACHMAD FANDI ASWAR ) anak dari suami istri : Usman dan Nasifatul Asiyahdiubah/diganti menjadi telah lahir (BATU, AHMAD FANDI ASWAR) anak darisuami istri: USMAN dan NASIFATUL ASIYAH ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P3 maka dapat disimpulkanbahwa ada kesalahan dan penulisan nama dan tempat

Salinan Putusan Nomor 3439/Pat.G/2017/PA.Jr Bahwa setelah pernikahan itu antara Penggugat dan Tergugat hidup bersamasebagai suami istri selama 18 tahun telah berhubungan layaknya suami istri(ba'dad dukhul) dan terakhir mengambil tempat kediaman di rumah Tergugatsudah mempunyai seorang anak bernama Nasifatul Husnia (ikut Penggugat); Bahwa pada mulanya rumah tangga Penggugat dan Tergugat berjalan denganbaik, akan tetapi sejak 2 tahun yang lalu, rumah tangga Penggugat danTergugat mulai goyah, sering

Arifin bin Suparman, umur 47 tahun, agama Islam, pekerjaan Wiraswasta,bertempat tinggal di Desa Curahmalang Kecamatan Ranbipuji Kabupaten Jember;Saksi memberikan keterangan dibawah sumpah pada pokoknya sebagai berikut : Saksi tahu dan kenal dengan para pihak karena saksi sepupu Penggugat; Penggugat dan Tergugat sebagai suami istri setelah menikah mereka tinggal dirumah Tergugat sudah mempunyai seorang anak bernama Nasifatul Husnia(ikut Penggugat); Saksi tahu kini rumah tangga Penggugat dan Tergugat

Siti Hanifa bin Hari, umur 36 tahun, agama Islam, pekerjaan Mengurus RumahTangga, bertempat tinggal di Desa Curahmalang Kecamatan Rambipuji KabupatenJember;Saksi memberikan keterangan dibawah sumpah pada pokoknya sebagai berikut : Saksi tahu dan kenal dengan para pihak karena saksi teman Penggugat; Saksi tahu Penggugat dan Tergugat adalah sebagai suami istri dan setelahmenikah keduanya tinggal di rumah Tergugat sudah mempunyai seorang anakbernama Nasifatul Husnia (ikut Penggugat); Namun kini rumah

Memberi dispensasi kepada anak Pemohon yang bernama Nasifatul Kholisoh binti Kuswanto untuk menikah dengan calon suaminya yang bernama Eka Sulistiono bin Sunarsin;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.206.000,- (dua ratus enam ribu rupiah)

Memberi dispensasi kawin kepada anak para Pemohon yang bernama Nasifatul Munawaroh binti Muhsin untuk menikah dengan Rifik bin Suratno 3. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp.341.000,- (tiga ratus empat puluh satu ribu rupiah);

Yanto bin Sura'ib) terhadap Penggugat (Nasifatul Muawanah binti Munaji);4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sebesar Rp 541.000.- (lima ratus empat puluh satu ribu rupiah);

Menetapkan Nama Pemohon I : NURROHMAT bin SYAMSUL BACHRI dan Nama Pemohon II : SITI NASIFATUL HANDAYANI binti JURI; yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor: 37/15/V/1994 tanggal 13 Mei 1994 diubah menjadi Nama Pemohon I : NUR ROHMAT bin SYAMSUL BACHRI dan Nama Pemohon II : SITI NASIPATUL HANDAYANI binti JURI;

3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Wajak Kabupaten Malang;

4.

Yasin) terhadap Penggugat (Nasifatul Mufidah binti Abdul Rokhim) ;

4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Mojokerto untuk mengirimkan salinan putusan yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Puri Kabupaten Mojokerto untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu ;

5. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp. 451.000,00 (empat ratus lima puluh

menjatuhkan Talak satu Roji terhadap Termohon (Rohati binti Slamet) di depan sidang Pengadilan Agama Wonosobo;