Menetapkan, Perubahan nama anak pemohon didalam akta Kelahiran anak pemohon tersebut Nomor : 3507.LT.20122016.0041 atas nama MAGHFIROH SUSILOWATI lahir di Malang, pada tanggal 16 Januari 1999 anak ke tiga perempuan dari Suami istri yang bernama JUMAIN dan NGATIYEM dirubah menjadi atas nama MAGHFIRROH SUSILOWATI lahir di Malang, pada tanggal 16 Januari 1999 anak ke tujuh perempuan dari Suami istri yang bernama JUMAIN dan NGATIYEM; 3.

NGATIYEM

NGATIYEM

PENETAPANNomor : 372/Pdt.P/2013/PN.Ung.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kabupaten Semarang di Ungaran yang memeriksa perkaraperkara perdata permohonan pada peradilan tingkat pertama telah menjatuhkanPenetapan sebagai berikut atas permohonan dari : NGATIYEM : Umur : 50 Tahun, Pekerjaan : Ibu rumah tangga,Alamat : Dsn Karangsalam RT.03/ RW.O1, DesaSegiri, Kecamatan Pabelan, Kabupaten Semarang,Dalam hal ini memberikan kuasa secara Insidentilkepada MAHASIN, Umur 38 Tahun

Menetapkan bahwa di Kabupaten Semarang pada tanggal 31 DESEMBER1996, telah lahir anak Perempuan yang bernama TUMINI dari pasanganSuami Istri HARJO SIMAN dan NGATIYEM ;3.

Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atas nama NGATIYEM, Nomor33.2205.711600263.0011, tertanggal 27 Januari 2009, diberi tanda P1;5. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atas nama MAHASIN, Nomor3322052302750001, tertanggal 06 September 2011, diberi tanda P2;. Foto Copy Kutipan Akta Nikah antara HARJO SIMAN dan NGATIYEM, diberitanda P3. Foto Copy Surat Keterangan Kelahiran atas nama TUMINI, tertanggal 14Pebruari 2013, diberi tanda P4;.

Saksi SUYADI MUHYANTO : 22222202 nen nen ne nen neeeBahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah keponakan dari Pemohon ;Bahwa saksi tahu Pemohon bernama NGATIYEM ; Bahwa saksi tahu Pemohon sudah menikah dengan seorang Lakilaki bernamaHARIJO SIMAN ; n nnnBahwa perkawinan antara Pemohon dengan HARJO SIMAN telah dilahirkan3 (tiga) orang anak ; Bahwa anak Pemohon yang ke2 (dua) berjenis kelamin Perempuan diberinamaTUMINI, lahir di Kabupaten Semarang, pada tanggal 31 DESEMBER 1996 ; Bahwa saksi

Menetapkan bahwa di Kabupaten Semarang pada tanggal 31 DESEMBER 1996,telah lahir anak Perempuan yang bernama TUMINI dari pasangan Suami IstriHARJO SIMAN dan NGATIYEM ;3. Memerintahkan kepada Pejabat Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Semarang di Ungaran, setelah ditunjukkan turunan Surat Penetapanini yang telah mendapatkan kekuatan hukum tetap guna menuliskan di dalamdaftar kelahiran yang sedang berjalan :4.

Menetapkan hukum, bahwa anak laki-laki yang bernama SLAMET KANAFI, lahir di Magelang pada tanggal 05 April 1993, adalah anak kandung dari seorang ibu bernama NGATIYEM ;3.

Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mungkid untuk mengirimkan salinan penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada pejabat Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Magelang, untuk menambah dalam daftar kelahiran bagi warga negara Indonesia dalam tahun yang sedang berjalan bahwa di Kabupaten Magelang pada tanggal 05 April 1993 telah lahir seorang anak laki-laki yang bernama SLAMET KANAFI anak dari seorang ibu bernama NGATIYEM ; 4.

NGATIYEM

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA *Pengadilan Negeri Mungkid yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan pada peradilan tingkat pertama telah mengambil penetapan sebagaiberikut dibawah ini dalam perkara permohonan yang diajukan oleh :NGATIYEM, tempat tanggal lahir : Magelang, 22 Juni 1975, alamat DusunTejosari Rt.006, Rw.004, Desa Tejosari, KecamatanNgablak, Kabupaten Magelang ;Selanjutnya disebut sebagai Pemohon : Pengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca suratsurat

59/03/XII/2011 tertanggal 21Desember 2011, atas nama SLAMET KANAFI, tentang Pemohonan AktaKelahiran yang dikeluarkan oleh Kantor Desa Tejosari, Kecamatan Ngablak,Kabupaten Magelang ( bukti P.2 ) ;Asli Surat Keterangan Nomor : 0046/30/2012, tertanggal 21 Januari 2012,atas nama : SLAMET KANAFT, yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencacatan Sipil Kabupaten Magelang. ( bukti P.3 ) ;Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor : 3308176205750003.tertanggal 12 Desember 2011, atas nama : NGATIYEM

Pemohon menyatakan sudah tidak akan mengajukansesuatu hal lagi dan mohon penetapan ;TENTANG HUKUMNYA ;Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa pada pokoknya Pemohon dalam surat permohonannyamohon agar Ketua Pengadilan Negeri Mungkid atau Hakim yang memeriksapermohonan ini agar supaya menetapkan hukum, bahwa anak lakilaki yangbernama SLAMET KANAFI lahir di Magelang pada tanggal 05 April 1993, adalahanak kandung dari seorang ibu bernama NGATIYEM

agarHakim Pengadilan Negeri Mungkid memerintahkan kepada Panitera/SekretarisPengadilan Negeri Mungkid untuk mengirimkan salinan penetapan ini yang telahmempunyai kekuatan hukum tetap kepada Pejabat Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Magelang untuk menambah dalam daftar kelahiran bagiwarga negara Indonesia pada tahun yang sedang berjalan bahwa di KabupatenMagelang pada tanggal 05 April 1993 telah lahir seorang anak lakilaki yangbernama SLAMET KANAFI anak dari seorang ibu bernama NGATIYEM

dalamrangka untuk penerbitan akta kelahiran terhadap anak Pemohon atas nama SLAMETKANAFI tersebut ;Menimbang, bahwa berdasarkan suratsurat bukti P.1. sampai dengan P.6 dansaksisaksi serta dihubungkan dengan permohonan Pemohon, maka diperoleh faktafakta sebagai berikut :e Bahwa benar anak Pemohon yang bernama SLAMET KANAFI lahir diMagelang pada tanggal 05 April 1993 ;e Bahwa benar SLAMET KANAFI adalah anak kandung dari seorang ibubernama NGATIYEM ( Pemohon ) ;e Bahwa benar anak Pemohon yang bernama

Memberi ijin kepada Pemohon (NGATIYEM) bertindak sebagai Wali dari Anak-anaknya yang belum dewasa yaitu; --------------------------------------------1) ANISATUL FUADIYAH, Lahir di Kudus tanggal 14 Januari 1995; ---2) AHMAD SIROJ, Lahir di Kudus tanggal 14 Nopember 1997; ----------3) AHMAD ROHIB BAKAR, Lahir di Kudus tanggal 09 Mei 2000; -----4) UMAR SAID, Lahir di Kudus tanggal 22 Mei 2003;------------------------5) COKRO AMINOTO, Lahir di Kudus tanggal 22 Mei 2003;--------------Untuk mewakili

NGATIYEM

Memberi ijin kepada Pemohon (NGATIYEM) bertindak sebagai Walidari Anakanaknya yang belum dewasa yaitu;a) ANISATUL FUADIYAH, Lahir di Kudus tanggal 14 Januari1995; b) AHMAD SIRO, Lahir di Kudus tanggal 14 Nopember 1997;d) UMAR SAID, Lahir di Kudus' tanggal 22 Meie) COKRO AMINOTO, Lahir di Kudus tanggal 22 MeiUntuk mewakili kepentingan Anakanaknya tersebut, menjualtanah yang menjadi haknya, yaitu sebidang tanah Sertipikat HakMilik No.1185 dengan luas 98 M@ yang terletak di DesaLambangan Kecamatan Undaan

Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atas nama NGATIYEM, dikeluarkanoleh Kepala Dinas Dukcapil Kabupaten Kudus tanggal 28 September2012, diberi tandascceees P1;.

Foto Copy Surat Kematian No.474.3/11/2907.2/10 atas nama AKMADSAEROZI, dikeluarkan oleh Kepala Desa Lambangan KecamatanUndaan Kabupaten Kudus tanggal 20 Juni 2013, diberi tandaFoto Copy Kutipan Akta Nikah No.475/9/II/94 atas pernikahanNGATIYEM dengan AKMAD SAEROZI, dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Undaan Kabupaten Kudus tanggal 05 Pebruari1994, diberi tandaFoto Copy Kartu Keluarga No.3319042707051293 atas nama KepalaKeluarga NGATIYEM, dikeluarkan oleh Kepala Dinas KependudukanDan Pencatatan

dengan luas 98 M2 yangterletak di Desa Lambangan Kecamatan Undaan Kabupaten Kudusatas nama AKMAD SAEROZI (Almarhum SuamiPemohon);Bahwa Saksi tahu, nama Anakanak Pemohon tersebutadalah;e Anak Pertama bernama ANISATULFUADIYAH; e Anak kedua bernama AHMAD SIRO;e Anak ketiga bernama AHMADROHIB BAKAR; e Anak keempat/ kembar bernamaUMAR SAID;e Dan Anak kelima/ kembar bernamaCOKROAMINOTO"020222222022Bahwa Saksi tahu, yaitu SHM No.1185 tersebut dimiliki AlmarhumAKMAD SAEROZI sejak dalam pernikahannya dengan NGATIYEM

Memberi ijin kepada Pemohon (NGATIYEM) bertindak sebagai Walidari Anakanaknya yang belum dewasa yaitu;1) ANISATUL FUADIYAH, Lahir di Kudus tanggal 14 Januari1995; 2) AHMAD SIRO, Lahir di Kudus tanggal 14 Nopember 1997;4) UMAR SAID, Lahir di Kudus' tanggal 22 Mei5) COKRO AMINOTO, Lahir di Kudus tanggal 22 Mei19kamiUntuk mewakili kepentingan Anakanaknya tersebut, menjualtanah yang menjadi haknya, yaitu sebidang tanah Sertipikat HakMilik No.1185 dengan luas 98 M yang terletak di Desa LambanganKecamatan

Menetapkan memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari NGATIYEM menjadi nama HUMAYROH.3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini sebesar Rp.254.000,00 (dua ratus lima puluh empat ribu rupiah).

- NGATIYEM

Bahwa sejak lahir Pemohon diberi nama NGATIYEM, namun Pemohontidak menyadari bahwa kondisi Pemohon yang sering sakitsakitantersebut ternyata Pemohon baru menyadarinya setelah menanyakan danmenurut kepercayaan orangorang pintar maka Pemohon harusmengganti/merubah nama tersebut dari NGATIYEM menjadi namaHUMAYROH, dan untuk mengganti/merubah nama Pemohon tersebutharuslah berdasarkan Penetapan dari Pengadilan Negeri setempat yaituPengadilan Negeri Negara;Bahwa berdasarkan halhal sebagaimana tersebut

Fotokopi Daftar Ujian Nasional Sekolah Menengah Umum, Tahun Pelajaran2001/2002, atas nama NGATIYEM, Tanggal 17 Juni 2002. (Bukti P2);3. Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum, Nomor 04Mu 0263977, Tanggal 17 Juni 2002, atas nama NGATIYEM. (Bukti P3);4. Fotokopi Surat Keterangan, Nomor 470/2195/DUKCAPIL/XI/2016, Tanggal23 November 2016. (Bukti P4);5. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran, Nomor 5101 LU080520130095, Tanggal27 Mei 2013. (Bukti P5);6.

Saksi SUBADRI, pada pokoknya menerangkan: Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Banjar Mandar Desa CupelKecamatan Negara Kabupaten Jembrana; Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorang lakilaki bernama Agus Salim secara syah menurut tata cara agama Islamtanggal 30 September 2010; Bahwa dalam perkawinan Pemohon telah dikaruniai satu orang anak yangbernama Raska Aditya; Bahwa sejak lahir Pemohon diberi nama NGATIYEM; Bahwa Pemohon sering sakitsakitan, setelah menanyakan ke TokohAgama,

Saksi MASYITHA, pada pokoknya menerangkan:Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Banjar Mandar Desa CupelKecamatan Negara Kabupaten Jembrana; Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorang lakilaki bernama Agus Salim secara syah menurut tata cara agama Islamtanggal 30 September 2010; Bahwa dalam perkawinan Pemohon telah dikaruniai satu orang anak yangbernama Raska Aditya; Bahwa sejak lahir Pemohon diberi nama NGATIYEM; Bahwa Pemohon sering sakitsakitan, setelah menanyakan ke TokohAgama,

;Menimbang, bahwa saksisaksi Pemohon di persidangan menerangkanbahwa Pemohon sering sakitsakitan, setelan menanyakan ke Tokoh Agama,Pemohon harus mengganti/merubah nama tersebut dari NGATIYEM menjadinama HUMAYROH;Menimbang, bahwa saksisaksi Pemohon di persidangan menerangkanpula bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan NegeriNegara yaitu untuk memohon Penetapan Pengadilan mengenai penggantiannama Pemohon tersebut;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebut diatas

Menjatuhkan talak satu Ba'in Sughra Tergugat ( SUKARDI Bin PARNO DIHARJO) terhadap Penggugat ( NGATIYEM Binti SUNARTO) ;4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Sungailiat untuk mengirimkan sehelai salinan putusan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Bringin dan Kantor Urusan Agama Kecamatan Riau Silip untuk dicatat pada daftar yang telah disediakan untuk itu;5.

NGATIYEM ; SUKARDI

Menetapkan, bahwa di Kulon Progo pada tanggal 22 Februari 2002 telah dilahirkan seorang anak perempuan bernama ANI VITASARI merupakan anak ke-4 (empat) dari suami isteri PARTO UTOMO dengan NGATIYEM ;--------------------------------------------------------------3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp., 185.000,00 (seratus delapan puluh lima ribu Rupiah)-

NGATIYEM

PENETAPAN No. 248/Pdt.P/2013/PN.Wt.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Wates yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapada peradilan tingkat pertama menjatuhkan penetapan sebagai berikut dalamperkara permohonan yang diajukan oleh : NamaTempat tgl lahirUmur/ tanggal lahirJenis kelaminKewarganegaraanAlamatAgamaPekerjaanPendidikanStatus: NGATIYEM.: Kulon Progo ;: 49 tahun/ 16 Maret 1964.: Perempuan. ; Indonesia. : Tirto RT/RW : 041/017, Hargotirto,Kokap,Kabupaten Kulon

Menimbang, bahwa pada hari sidang yang ditetapkan, pemohon datangmenghadap sendiri di persidangan; Menimbang, bahwa selanjutnya pemohon membacakan permohonanpemohon tersebut dan pemohon dengan tegas menyatakan tetap padapermohonannya tersebut; Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya,pemohon telah mengajukan buktibukti surat, berupa : Bukti P1 Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK : 3401085603640004tanggal 16032017 atas nama NGATIYEM yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan

, Catatan Sipil, Kabupaten KulonProgo, ; Bukti P2 Foto copy Kartu Keluarga (KK) Nomor : 3401080601058244 atasnama Kepala Keluarga NGATIYEM yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan, Catatan Sipil Kabupaten Kulon Progo;Bukti P3 Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor 260/31/XI/1985, tanggal 28November 1985 atas nama suami istri PARMIN dan NGATIYEMyang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama (KUA) KecamatanKokap, Kabupaten Kulon Progo; Bukti P4 Foto copy Surat Kelahiran Nomor : 22/II/2002 tanggal 26022002atas

Wt.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena saksi adalah tetangga dekatdengan Pemohon ;Bahwa saksi dihadapkan dipersidangan sebagai saksi dalam permohonanpenetapan kelahiran untuk anak Pemohon ;Bahwa nama Pemohon yaitu NGATIYEM $;Bahwa Pemohon sudah menikah dengan lakilaki bernama PARMINsecara agama Islam di KUA Kokap pada tanggal 28 NovemberBahwa dalam pernikahan Pemohon dan PARMIN tersebut sudah dikarunia4 (empat) orang anak ;Bahwa anak Pemohon yang akan dimintakan penetapan kelahiran bernamaANI

Wt.isteri PARMIN dengan NGATIYEM, dimana perkawinan Pemohon tersebutdilangsungkan di KUA Kokap menurut cara agama Islam, dan telah mendapatkanSurat Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Kokap Kabupaten/KotaKulon Progo, tanggal tanggal 28 November 1985 Nomor : 260/31/XI/1985 ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P5 dan dikuatkan oleh keterangansaksisaksi bahwa nama PARMIN dan PARTO UTOMO adalah satu orang yangsama dimana nama PARMIN adalah merupakan nama yang dipakai sebelummenikah sedangkan PARTO

Pemohon:
NGATIYEM

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang semula bernama NGATIYEM jenis kelamin laki-laki, dalam KTP elektronik dengan NIK : 3309013003809002, Kartu Keluarga No. 3309012504120004 serta Akta Kelahiran Nomor : 18318/TP/2010 tertanggal 23 Agustus 2010, dirubah

Pemohon:
NGATIYEM

Pemohon:
NGATIYEM

PENETAPANNomor 49/PDT.P/2020/PN Pbu"DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Pangkalan Bun yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada peradilan tingkat pertama, telah menjatuhkanpenetapan sebagai berikut atas permohonan :NGATIYEM: Bertempat tinggal di Jalan Husin Hamzah RT. 005/RW. 000, Kelurahan/Desa Jelai, Kecamatan Jelai,Kabupaten Sukamara, Propinsi Kalimantan Tengah,selanjutnya disebut sebagai ......

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama Ngatiyem Nomor : 6208024107760017,yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSukamara, tertanggal 15 Februari 2019, yang selanjutnya ditandai P.1;2. Fotocopy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga Imam Masturi Nomor :6208022402070319, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Sukamara, tertanggal 13 Februari 2020, yang selanjutnya ditandaiP.2;3.

Fotocopy Kutipan Akta Nikah antara Iman Masturi dengan Ngatiyem Nomor :418/1991, yang dikeluarkan oleh Kepala KUA Kec. Kabupaten Lampung Tengah,tertanggal 03 September 1991, selanjutnya diberi tanda P.3;4. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama M.

Bukti surat bertanda P1 sampai dengan P4 tersebut di atas telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, dan semua bukti tersebut telah bermeteraicukup, sehingga bukti tersebut dapat dipakai sebagai bukti yang sah menuruthukum;Menimbang, bahwa Pemohon selain mengajukan suratsurat bukti,Pemohon mengajukan 1 (satu) orang saksi sebagai berikut;Saksi : SyahrudinDibawah sumpah pada pokoknya memberikan keterangan sebagai berikut :e Bahwa saya menghadap kedepan persidangan ini karena diminta pemohonsaudara Ngatiyem

keterangan SaksiSaksi yang menyatakan bahwaPemohon bertempat tinggal di Jalan Husin Hamzah RT. 005/ RW. 000,Kelurahan/Desa Jelai, Kecamatan Jelai, Kabupaten Sukamara, Propinsi KalimantanTengah dengan demikian maka Pemohon benar telah membuktikan bahwa benarPemohon tercatat sebagai penduduk dari Kabupaten Sukamara, sehingga HakimPengadilan Negeri Pangkalan Bun berwenang memeriksa permohonan Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P3 yang berupa Fotocopy KutipanAkta Nikah antara Iman Masturi dengan Ngatiyem

Pemohon:
NGATIYEM

Pemohon:
NGATIYEM

Pemohon:
NGATIYEM

Pemohon:
NGATIYEM

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan Akta Kelahiran Nomor 82989/Disp/04/2008 tanggal 4 April 2008 atasnama TAUFIK EKO SAPUTRO yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Depok terdapat kekeliruan penulisan nama ibu dari anak tersebut, sehingga harus diperbaiki atau dirubah dari MAMIK menjadi NGATIYEM;
3. Memerintahkan kepada Pemohon agar melaporkan perbaikan data ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan

Pemohon:
NGATIYEM

Dengan nama NGATIYEM;2. Bahwa identitas pemohon pada kutipan Akta Kelahiran, KartuKeluarga (KK), Kartu tanda penduduk (KTP), tertulis lahir di Klaten, 26September 1966, nama NGATIYEM, beralamat Candirejo RT 27 RW11 Borangan Kecamatan Manisrenggo Kabupaten Klaten.3.

Bahwa dalam kutipan ijazah SD, SMP dan SMA anak pemohontertulis nama orang tua NGATIYEM;Halaman 1 dari 7, Penetapan Nomor: 83/Padt.P/2019/PN.KIn5. Bahwa pemohon bermaksud merubah / mengganti namapemohon dari yang tercatat di Akta Kelahiran TAUFIK EKO SAPUTROlakilaki yang lahir di Depok dari pasangan suami istri HIDAYAT danMAMIK menjadi yang sebagaimana mestinya yaitu HIDAYAT danNGATIYEM6.

Memberikan izin kepada pemohon untuk membentulkan /menganti nama pemohon dalam Akta Kelahiran anak pemohonNomor: 2989/Disp/04/2008 atas nama TAUFIK EKO SAPUTRO yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Depok yangsemula tertulis MAMIK menjadi NGATIYEM;3.

Tanda Penduduk (KTP), Nomor331009660966 atas 0002 nama Ngatiyem (Pemohon), tanda bukti P.1;2. Fotokopi Kartu Keluarga No. 3310091711140002 atas namaKepala Keluarga Hidayat, tanda bukti P.2;3. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2989/Disp/04/2008atas nama Taufik Eko Saputro, tanda bukti P.3;Halaman 2 dari 7, Penetapan Nomor: 83/Padt.P/2019/PN.KIn4.

Fotokopi Ijazah Madrasah Aliyah NomorMA.01/13.10/PP.01.1/158/2016 atas nama Taufik Eko Saputro, tandabukti P.4;5, Fotokopi Kutipan Akta Perkawinan Nomor 250/24/X/1995atas nama Hidayat dengan Ngatiyem, tanda bukti P.5;6.

Pemohon:
NGATIYEM

Menetapkan bahwa Pemohon (NGATIYEM), selaku Ibu kandung untuk mewakili kedua anaknya yaitu GALANG ADIAN PUTRA dan ANGGA ALBA RAMADHAN, kedua anak tersebut belum dewasa yang belum mencapai umur 18 (delapan belas) atau 21 (dua puluh satu) tahun dan tidak lebih dahulu menikah;
3.

Memberi ijin kepada Pemohon (NGATIYEM), untuk memproses Akta Pembagian Hak Bersama sebidang tanah Sertifikat Hak Milik Nomor 03670 dengan luas 714 M2 terletak di wilayah Desa Jatikuwung, Kecamatan Gondangrejo, Kabupaten Karanganyar, Jawa Tengah, atas nama pemegang hak :
1). NGATIYEM;
2). TOMY ANDRIANTO;
3). GALANG ADIAN PUTRA;
4). ANGGA ALBA RAMADHAN;
4.

Pemohon:
NGATIYEM

Pemohon:
NGATIYEM

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberi Ijin kepada Pemohon mengganti nama Pemohon dari nama asal NGATIYEM diganti menjadi NGATI TARUNA;
3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Depok atau pejabat yang ditunjuk menyerahkan salinan resmi

penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kepala kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Gunungkidul dan juga Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Depok untuk mencatat tentang penggantian nama Pemohon tersebut pada akta Kelahiran nomor 7941/D/1998 tanggal 23 Mei 1998 dari semula tercatat atas nama NGATIYEM untuk diganti menjadi NGATI TARUNA.

Pemohon:
NGATIYEM

Pemohon:
NGATIYEM