atau petugas yang ditunjuk untuk itu, untuk mengirimkan turunan penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Mojokerto, agar kelahiran anak pemohon tersebut dicatat di dalam register yang sedang berjalan dengan sebuah akta yang menerangkan bahwa di Kabupaten Mojokerto pada hari Rabu tanggal 12 Agustus 2009 telah dilahirkan seorang anak laki - laki bernama NARAYANA ABIMABHASKARA adalah anak dari suami isteri WAHYU MINARKO dan BETHA NOFIANTINI

BETHA NOFIANTINI

PENETAPAN Nomor : 357 / Pdt.P / 2012 / PN.MKT.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Mojokerto yang memeriksa permohonan (VoluntaireYurisdictie) telah mengambil penetapan sebagai berikut, dalam permohonannyaatas nama:BETHA NOFIANTINI, lahir di Mojokerto pada tanggal 4 Maret 1984, umur 28tahun, perempuan, WNI, Wiraswasta , agama Islam , alamat di DusunRejoso RT.001 RW.002 Desa Payungrejo Kecamatan Kutorejo KabupatenMojokerto ;Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;Pengadilan

/ Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokertoatau petugas yang ditunjuk untuk itu, untuk mengirimkan turunan penetapanini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenMojokerto, agar kelahiran anak pemohon tersebut dicatat di dalam registeryang sedang berjalan dengan sebuah akta yang menerangkan bahwa diKabupaten Mojokerto pada hari Rabu tanggal 12 Agustus 2009telah dilahirkan seorang anak laki laki bernama NARAYANAABIMABHASKARA adalah anak dari suami ister) WAHYU MINARKO danBETHA NOFIANTINI

P 1 : Surat Keterangan Kependudukan / Identitas sementara Nomor:288 /416312.1/IX /2012 atas nama BETHA NOFIANTINI, yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Payungrejo Kecamatan Kutorejo Kab. Mojokerto;2. P2 : Foto copy Kartu Keluarga (KK) Nomor: 3516070803030560 atasnama Kepala Keluarga MARIA ULFAH;3. P3: Foto copy Akta Cerai Nomor: 2141/ AC / 2011/ PA / Mr. antaraBETHA NOFIANTINI binti GATOT PRAYITNO dengan WAHYUMINARKO bin AMIN , yang dikeluarkan oleh Pengadilan AgamaMojokerto;4.

WAHYU MINARKO dan BETHA NOFIANTINI ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat Pemohon bertanda P4 dandihubungkan dengan keterangan saksi MARIA ULFAH dan saksi MUSANAFAH,telah ternyata dari tanggal kelahiran anak Pemohon yaitu pada tanggal 12Agustus 2009 hingga permohonan ini diajukan telah terlambat lebih dari satutahun ;Menimbang, bahwa oleh karena pelaporan kelahiran anak Pemohon telahmelampaui batas waktu 60 (enam puluh) hari sampai dengan 1 tahun sejaktanggal kelahiran, maka berdasarkan ketentuan

administrasi maka perlu memerintahkankepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto atau petugas yangditunjuk untuk itu, untuk mengirimkan turunan penetapan ini kepada DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Mojokerto, untuk mencatatkelahiran anak pemohon dengan sebuah akta yang menerangkan bahwa diKabupaten Mojokerto pada hari Rabu tanggal 12 Agustus 2009 telah dilahirkanseorang anak lakilaki bernama NARAYANA ABIMABHASKARA, adalah anakdari suami ister WAHYU MINARKO dan BETHA NOFIANTINI

SALINAN PUTUS ANNomor : 0802/Pdt.G/2011/PA.MrBISMILLAHIRRAHMANIRRAHIMDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Agama Mojokerto yang memeriksa danmengadili perkara tertentu pada tingkat pertama, dalampersidangan Majelis telah menjatuhkan putusan sebagaiberikut dalam perkara cerai gugat antara:BETHA NOFIANTINI BINTI GATOT PRAYITNOQ umur 27 tahun,pendidikan terakhir SMA., agama Islam,pekerjaan Karyawan pabrik sepatu, tempattinggal di Dusun Rejoso RT. 001 RW. 002, DesaPayungrejo ,