Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama pemohon sebagaimana tersebut dalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor : No 258/1952, tertanggal : 14 Oktober 1964 dari nama LILIK NOVEMIJATI menjadi nama : LILIK NOVINIATI ;3.

Ya, saya kenal dengan Pemohon= sebagaitetangga yang sejak kecil saya kenal bernamaLILIK NOVINIATI dan seharihari biasa dipanggilLilik. Apakah Pemohon seorang WNI ?Setahu saya Pemohon orang Cina yang sudahmenjadi WNI.Apakah masih ada halhal lain yanghendak Saudara terangkan lagi ?

Mengijinkan Pemohon untuk mengganti nama kecilnya : KIEM BWEENIO sebagaimana tersebut dalam Petikan Surat Tanda KelahiranNo.258/1952 dari daftar UMUM Kelahiran untuk Golongan Tionghoayang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Banyuwangitertanggal 14 Oktober 1964, menjadi : LILIK NOVINIATI ;3.

S1TI ;Bahwa pemohon telah menjadi warganegara Indonesia mengikutikewarganegaraan ibu) pemohon' sebagaimana Surat TentangKewarnegaraan RI tertanggal 06 Desember 1961 No. 112/1961 yangdikeluarkan oleh Bupati Kepala Daerah Banyuwangi ;Bahwa oleh karena pemohon telah mengganti nama dari nama: LILIKNOVEMIJATI akan tetapi nama tersebut tidak sesuai dengandokumen pemohon yang lain dan karenanya pemohon ingin merubahnama pemohon tersebut menjadi nama : LILIK NOVINIATI ;Bahwa untuk penggantian nama kecil

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama pemohonsebagaimana tersebut dalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor : No258/1952, tertanggal : 14 Oktober 1964 dari nama LILIK NOVEMIJATImenjadi nama : LILIK NOVINIATI ;4.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama pemohonsebagaimana tersebut dalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor : No258/1952, tertanggal : 14 Oktober 1964 dari nama LILIK NOVEMIJATImenjadi nama : LILIK NOVINIATI ;3.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama pemohon sebagaimana tersebut dalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor : No 258/1952, tertanggal : 14 Oktober 1964 dari nama LILIK NOVEMIJATI menjadi nama : LILIK NOVINIATI ;3.

S1TI ; Bahwa pemohon telah menjadi warganegara Indonesia mengikutikewarganegaraan ibu) pemohon' sebagaimana Surat TentangKewarnegaraan RI tertanggal 06 Desember 1961 No. 112/1961 yangdikeluarkan oleh Bupati Kepala Daerah Banyuwangi ; Bahwa oleh karena pemohon telah mengganti nama dari nama: LILIKNOVEMIJATI akan tetapi nama tersebut tidak sesuai dengandokumen pemohon yang lain dan karenanya pemohon ingin merubahnama pemohon tersebut menjadi nama : LILIK NOVINIATI ; Bahwa untuk penggantian nama kecil

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama pemohonsebagaimana tersebut dalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor : No258/1952, tertanggal : 14 Oktober 1964 dari nama LILIK NOVEMIJATImenjadi nama : LILIK NOVINIATI ;4.

1961 (diberi tanda P.3) ;Menimbang, bahwa selain Bukti Surat tersebut, Pemohon jugamengajukan saksisaksi (Bukti Saksi) bernama : BAMBANG dan YANPRAYITNO yang dipersidangan telah didengar keterangan dibawahSumpah, pada pokoknya sebagai berikut :Saksi 1 : BAMBANG Bahwa saksi kenal Pemohon karena saksi adalah suami Pemohon ; BahwaPemohon seorang Warganegara Indonesia tetapi namanyamasih menggunakan nama Cina ; Bahwa Pemohon berkeinginan mengganti nama yang sejak kecilsudah digunakan yaitu : LILIK NOVINIATI

;Saksi 2 : YAN PRAYITNO Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sebagai tetangga yang sejakkecil saksi kenal bernama LILIK NOVINIATI dan seharihari biasadipangglil Lilik ; Bahwa setahu saksi, Pemohon orang Cina yang sudah menjadiWarganegara Indonesia ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut,Pemohon membenarkan ;Menimbang, bahwa akhirnya Pemohon menyatakan sudah tidakmengajukan apaapa lagi dan mohon penetapan ;Menimbang, bahwa untuk menyingkat uraian penetapan ini, makasegala sesuatu yang terjadi

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama pemohonsebagaimana tersebut dalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor : No258/1952, tertanggal : 14 Oktober 1964 dari nama LILIK NOVEMUJATImenjadi nama : LILIK NOVINIATI ;3.

KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) No.3510135001520001 tanggal13082012 atas nama LILIK NOVINIATI (diberi tanda P.1) ;2. SURAT BUKTI KEWARGANEGARAAN REPUBLIK INDONESIA atas namaONG KHING TIONG berdasarkan formulir IIIA Pengadilan NegeriBanyuwangi tanggal 7X1961 No.1417/1961 yang dikeluarkan olehBupati KDH Banyuwangi tanggal 6 Desember 1961 (diberi tanda P.2) ;3.

Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon ;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan,Pemohon datang menghadap sendiri dan setelah kepadanya dibacakanSurat permohonannya tersebut, Pemohon menyatakan tetap padapermohonannya.Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya tersebut,Pemohon telah mengajukan Bukti Surat berupa fotocopy suratbermeterai cukup yang sesuai dengan aslinya, terdiri dari : KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) No.3510135001520001 tanggal13082012 atas nama LILIK NOVINIATI