- Urip Indera Nurvana- Anah Hasanah

URIP INDRA NURVANA, MSI menjadi URIPINDERA NURVANA, Sehingga nama orang tua dalam Petikan AktaKelahiran No : 304/2000 tertanggal 11 Pebruari 2000 selengkapnyatertulis dan berobunyi URIP INDERA NURVANA;3. Memerintahkan kepada Pejabat pada Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Madiun untuk mencatat adanya perubahan namapada Kutipan Akta Kelahiran No : 304/2000 tertanggal 11 Pebruari 2000tersebut nama orang tua dirubah namanya dari Ir.

URIP INDRANURVANA, MSI menjadi URIP INDERA NURVANA;4.

MSImenjadi URIP INDERA NURVANA;Bahwa selama ini dalam urusan kedinasan nama Pemohon adalahURIP INDERA NURVANA;Bahwa tujuan para Pemohon dalam mengajukan permohonan ini adalahagar tercapai tertib administrasi baik dalam urusan kedinasan Pemohon maupun di dokumen anak anak para Pemohon di kemudian hari;.

Menetapkan memberikan ijin kepada Pemohon (URIP INDERA NURVANA)untuk merubah nama Pemohon tersebut pada Kutipan Akta Kelahiran anakkedua para Pemohon yang bernama AULIA RAMADHANA A , Nomor :304/2000, Tanggal 11 Pebruari 2000, dari nama Ir. URIP INDRANURVANA, MSI dirubah menjadi URIP INDERA NURVANA;3.

Memerintahkan kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Madiun untuk mencatat adanyaperubahan nama Pemohon (URIP INDERA NURVANA) tersebut dari namaIr, URIP INDRA NURVANA, MSI dirubah menjadi URIP INDERA NURVANAdan membuat catatan pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran anak kedua paraPemohon yang bernama AULIA RAMADHANA A Nomor : 304/2000, Tanggal11 Pebruari 2000, dari nama Ir. URIP INDRA NURVANA, MSI dirubahmenjadi URIP INDERA NURVANA;4.

- URIP INDERA NURVANA- IANAH HASANAH

URIP INDERA NURVANA, Umur 51 tahun, Brebes 18 Juni 1963, TempatTinggal JI. Rimbakaya NO. 1 C Rt. 037 Rw. 009,Kelurahan Kartoharjo, KotaMadiun, Agama Islam,Pekerjaan Karyawan Perhutani.Il. ANAH HASANAH, Umur 48 tahun, Garut 14 Agustus 1966, Tempat TinggalJI.

Madiuntanggal 03 Maret 2015 dibawah register perkara nomor: 14/Pdt.P/2015/PN.Mad.telah mengemukakan halhal sebagai berikut :e Bahwa Para Pemohon adalah penduduk Kelurahan Kartoharjo, KecamatanKartoharjo, Kota Madiun;e Bahwa Para Pemohon telah melangsungkan pernikahan pada tangggal 09April 2010 di Kantor Urusan Agama Kecamatan Cikajang, Kabupaten Garutsebagaimana tercantum didalam Kutipan Akta Nikah N0238/X/1992tertangggal 30 Oktober 1992;e Bahwa selama perkawinan antara Para Pemohon URIP INDERA NURVANA

Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) N.I.K.3329031806630004 tertanggal28 Nopember 2014 atas nama URIP INDERA NURVANA Ir , diberi tandabukti P1;2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) N.1I.K.3329035408660002 tertanggal28 Nopember 1966 atas nama ANAH HASANAH , diberi tanda bukti P2 ;3. Foto copy Kartu Keluarga Nomor 3577012711140001 tertanggal 27Nopember 2014 atas nama Kepala Keluarga URIP INDERA NURVANA Ir,diberi tanda bukti P3 ;4.

Tanda Penduduk (KTP)N.1.K.3329031806630004 tertanggal 28 Nopember 2014 atas nama URIP INDERANURVANA Ir , Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) N.1I.K.3329035408660002tertanggal 28 Nopember 1966 atas nama ANAH HASANAH bukti P2 serta Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 3577012711140001 tertanggal 27 Nopember 2014 atasnama Kepala Keluarga URIP INDERA NURVANA Ir bukti P3 , Serta keteranganpara saksi, terbukti bahwa Para Pemohon adalah penduduk Kelurahan Kartoharjo,Kecamatan Kartoharjo, Kota Madiun, yang mana

dari Pemohon ;>2telah mendengarkan keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohon ;*enimbang. bahwa Pemohon dengan surat Permohonannya tertanggal 18 April 2013ang i.ianarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Baturaja tanggal 18 April 2013 di bawah..c7 sys PDT.P 2013PN.BTA telah mengajukan permohonan yang pada pokoknya sebagai 2403 20ax Pemohon dilahirkan di Oku Timur pada tanggal 11 Nopember 1989 sebagai anakperempuan dar perkawinan suami istri (avah dan ibu kandung anak pemohon). bernama CikAbo dan Nurvana

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi dispensasi kepada anak PemohonRestya Nurvana binti Gito untuk menikah dengan Toha Sutiyo Rahmat bin Mukadidi hadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan LoceretKabupaten Nganjuk;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 295000,- ( dua ratus sembilan puluh lima ribu rupiah);

Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap, tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat secara verstek;

3. Menjatuhkan talak satu ba'in shugraa Tergugat, (Samsu Alam bin Jabba) terhadap Penggugat, (Nurvana binti Nawis);

4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Watampone untuk mengirimkan salinan putusan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor