LAILATUL QODRIYAH

ABDI LAILATUL QODRIYAH

JBGDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jombang, yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada peradilan tingkat pertama, dengan HakimTunggal, telah menjatuhnkan penetapan sebagai berikut, atas permohonanPemohon ;ABDI LAILATUL QODRIYAH Umur 38 tahun, Lahir di Jombang, tanggal 18Agustus 1979, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga, Beralamatdi Dusun Brodot, RT / RW 005 / 003, Desa Brodot, KecamatanBandar Kedungmulyo, Kabupaten Jombang selanjutnya disebutSCDAQAL

Bahwa di Jombang pada tanggal 04 Maret 2000 telah lahir seorang anak lakilaki bernama MOHAMMAD RAFLI FAKHRURRIZAL anak ke 1 (satu) darisuami istri MUHAIMIN dan ABDI LAILATUL QODRIYAH sesuai denganKutipan Akta Kelahiran Nomor 75/IND/2000 tertanggal 05 April 2000 ;. Bahwa terdapat kesalahan penulisan nama anak pemohon dalam KutipanAkta Kelahiran tersebut diatas ;.

Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 303 / 24 / X / 98 tertanggal 16 Oktober1998 antara MUHAIMIN dengan ABDI LAILATUL QODRIYAH yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Bandar, KabupatenJombang, diberi tanda bukti P2 ;4. Fotocopy Kartu Keluarga No. 3517181001068058 tertanggal 07 Desember2007 atas nama Kepala Keluarga SOKRAN HASANI yang ditanda tanganioleh, Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang,diberi tanda bukti P4 ;5.

dan ijazah Sekolah MenengahPertama Negeri Bandarkedungmulyo, Kab Jombang ; Bahwa permintaan pemohon kepada Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Jombang ditolak sebelum adanya Penetapan PengadilanNegeri Jombang ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat yang bertanda P 5 yakniKutipan Akta Kelahiran No.75 / IND / 2000 tanggal 5 April 2017 bahwa telahdidapati fakta penulisan nama anak pemohon adalah MOHAMMAD RAFLIFAKHRURRIZAL anak ke 1 (satu) dari suami isteri MUHAIMIN dan ABDILAILATUL QODRIYAH

LAILATUL QODRIYAH

PENETAPANNo.690/Pdt.P/2012/PN.Mlg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkara perdata (Permohonan)telah memberikan penetapan sebagai berikut sehubungan dengan permohonan yang diajukan oleh :LAILATUL QODRIYAH, Umur 37 tahun, Pekerjaan Ibu rumah Tangga. beralamat di JalanMawar I / 65 B RT.010 RW.014, Kelurahan Lowokwaru, Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang,yang dalam hal ini bertindak untuk dan/atau atas nama Dua orang anak yang kini

dan dinyatakan terbuka untuk umum, maka pemohondipanggil masuk keruang sidangPemohon datang menghadap dipersidangan, yang atas pertanyaan Hakim Pemohonmenerangkan bahwa ia menyatakan tetap pada permohonannya ;Selanjutnya untuk membuktikan dan menguatkan permohonannya pemohon mengajukan suratbukti berupa fotocopy suratsurat yang telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya dan bermateraicukup sebagai berikut :1 Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK. 3573055807750004 tanggal 29122010 atas namaLAILATUL QODRIYAH

, diberi tanda bukti P1 ;2 Fotocopy Kutipan Akta Nikah No. 928/36/XII/2001 tanggal 28122001 atas nama BUDISUWONO dan LAILATUL QODRIYAH, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Klojen, Kota Malang, diberi tanda bukti P2 ;3 Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 6081/2002 tertanggal 16 Nopember 2002 atas namaBALQIS NUR AZIZAH, yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSIpil Kota Malang diberi tanda bukti P3 ;4 Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 4090/Tlb/2004 tertanggal 1 Oktober

SARMIN, yang dibuat Kelurahan Lowokwaru, KecamatanLowokwaru, Kota Malang, diberi tanda bukti P14 ;bahwa akhimya Pemohon menerangkan tidak mengajukan sesuatu apapun lagi melainkanmemohon penetapan ;Selanjutnya pemohon menerangkan bahwa ia sudah tidak mengajukan sesuatu bukti lagi danakhirnya mohon penetapan ;Setelah itu Hakim menjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut : Menerima dan Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; Menetapkan, memberikan ijin kepada Pemohon : LAILATUL QODRIYAH

WADJI PRAMONO, SH, MHRISALAH PANGGILAN (RELAAS )Nomor : 690/Padt.P /2012/PN.Mlg Pada hari ini : ,tanggal. 2012 sayaZAID PRIBADI berdasarkan surat Penetapan KETUA PENGADILAN NEGERI MALANGtertanggal 14 Desember 1996 Nomor : W10.D24KP.04.0408, ditunjuk sebagai Jurusita /Jurusita Pengganti pada Pengadilan Negeri Tersebut ;TELAH MEMANGGILLAILATUL QODRIYAH, Umur 37 tahun, Pekerjaan Ibu rumah Tangga. beralamat di JalanMawar I / 65 B RT.010 RW.014, Kelurahan Lowokwaru, Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang,yang

1. Mengabulkan permohonan Pemohon sebagian;
2. Menetapkan bahwa nama dan tahun lahir RIFATUN QODRIYAH dengan tanggal lahir 15 Mei 1974 yang tercatat di KTP, KK dan Kutipan Akte Kelahiran dan / atau nama RIF ATUN binti DULKAWI yang tertera di Akta Cerai adalah satu orang yang sama;
3. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sejumlah Rp130.500,00,- (seratus tiga puluh ribu lima ratus rupiah);
4. Menolak permohonan Pemohon selebihnya;

Pemohon:
RIF'ATUN QODRIYAH

Pemohon:
HASTIN LAILATUL QODRIYAH

Pemohon:
NUR QODRIYAH

Pemohon:
SITI LAILATUL QODRIYAH

Pemohon:
RATENA LAILIYATUL QODRIYAH

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh Para Pemohon Drs.H.ACHMAD.SAIFULLAH , M.Pd.I dan Hj.NUR LAILI QODRIYAH, S.AG terhadap anak Laki-laki bernama AHMAD NASRUL JAMIL lahir di Sidoarjo / 18 Maret 2015 anak dari pasangan suami isteri BUDIONO dan NINIK NISWATUL KHUSNIYAH, SPDI sebagaimana kutipan akta kelahiran Nomor:3515-LT-23092015-0118;3.

Hj.NUR LAILI QODRIYAH, S.AG

MENGADILI:

1. Menyatakan Terdakwa LAELA QODRIYAH ALIAS ELA BINTI SYARIF telah terbukti secara sah dan meyakinkan melakukan tindak pidana menguasai Narkotika golongan 1 jenis sabu-sabu ;

2.

Penuntut Umum:
GLENDY RIVANO
Terdakwa:
LAELA QODRIYAH alias ELA Binti SYARIF

M E N G A D I L I

1. Menyatakan Terdakwa OIS QODRIYAH Binti ADE RASDItersebut diatas telah terbuktisecara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana PENGGELAPAN
2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa tersebut oleh karena itu dengan pidana penjara selama 1 (satu) Tahun ;
3. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani oleh terdakwa tersebut dikurangkan seluruhnya

Penuntut Umum:
NOVIANA WIDIA HASTUTY,SH
Terdakwa:
OIS QODRIYAH BINTI ADE RASDI

Masduki ) terhadap Penggugat ( Siti Qodriyah binti Yakub ) ;

4. Membebankan biaya perkara ini kepada Penggugat yang hingga kini dihitung sebesar Rp.541000 ( Lima ratus empat puluh satu ribu rupiah) ;

Penggugat:
Siti Qodriyah binti Yakub
Tergugat:
A. Zaeni bin H. Masduki

SALINANPUTUSANNomor 0371/Pdt.G/2018/PA Sbg.p25 ps5 3 alll sayDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Subang Kelas A yang memeriksa dan mengadiliperkara Perdata pada tingkat pertama telah menjatuhkan putusan dalamperkara Cerai Gugat yang diajukan oleh :Siti Qodriyah binti Yakub umur 37 tahun, agama Islam, pendidikanterakhirSMP,Pekerjaan Tani, bertempat tinggal Dusun BojongsariRT.011/RW.004, Desa Sukatani, Kecamatan Compreng,Kabupaten Subang.Selanjutnya disebut sebagai Penggugat

Masduki)terhadap Penggugat (Siti Qodriyah binti Yakub);3.

Masduki)terhadap Penggugat (Siti Qodriyah binti Yakub) ;4.

Penggugat:
Ninik Qodriyah
Tergugat:
Kepala Desa Karangrowo, Kecamatan Wonosalam, Kabupaten Demak

Penggugat:
PT Bank Rakyat Indonesia
Tergugat:
1.Ismail
2.Siti Qodriyah

MENGADILI :

1. Menyatakan Terdakwa Ainul Qodriyah als. Qod Binti Subandi Alm secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidanaPenganiayaan;
2. Menjatuhkan pidana kepada Ainul Qodriyah als.

Penuntut Umum:
BRIGITTA SETYORINI,SH
Terdakwa:
AINUL QODRIYAH als. QOD binti SUBANDI alm.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk nomor 3271015605680012 dan Kartu Keluarga nomor 3271012802075012 yang semula tertulis SORAYA ABDULLAH menjadi YAYAH QODRIYAH ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon dalam jangka waktu 30 ( tiga puluh ) hari sejak diterima penetapan permohonan ini untuk melaporkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan

Bahwa Pemohon lahir di Bogor tanggal 16051968, dengannama Yayah Qodriyah, anak dari pasangan suami isteri yang bernamaEncep Sudrajat alm dan Nyai Srikani alm;2. Bahwa kelahiran Pemohon belum pernah didaftarkan dandicatatkan pada Kantor Dinas Catatan sipil manapun sehingga belummemiliki akta kelahiran ;3. Bahwa Pemohon menikah dengan laki laki yang bernamaAbdullah AKM di Bogor tanggal 19091985, berdasarkan Kutipan BukuNikah nomor 586/1499/1985 ;4.

Bahwa sekarang Pemohon berkeinginan untukmenggunakan nama Pemohon sesuai nama pemberian orang tuaPemohon seperti yang tertulis di dalam Kutipan Buku nikah dan AktaKelahiran anak Pemohon yaitu nama YAYAH QODRIYAH ;9. Bahwa untuk merubah nama tersebut diperlukan jin dariPengadilan Negeri setempat;Demikian permohonan ini kami buat, dan selanjutnya kami mohonkepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Bogor cq Hakim yang memeriksapermohonan ini berkenan untuk menetapkan sebagai berikut :1.

Keluarga nomor 3271012802075012 yang semula tertulisSORAYA ABDULLAH menjadi YAYAH QODRIYAH ;3. Memerintahkan kepada Pemohon dalam jangka waktu 30( tiga puluh ) hari sejak diterima penetapan permohonan ini untukmelaporkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaBogor. untuk mencatatkan perubahan nama Pemohon tersebut dalamregister yang tersedia untuk itu;4.

Fotocopy buku nikah atas nama Abdullah AKM danYayah Qodriyah, selanjutnya diberi tanda P2;3. Fotocopy kartu keluarga No 327102802075012 atasnama kepala keluarga Abdullah Abdul Karim Munief yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan PencatatanSipil Kota Bogor pada 10 September 2015, selanjutnya diberitanda P3;4.

SOLICHIN dan Nama Pemohon II : ROHMAWATI LAILATUL QODRIYAH S.T Binti ASRIM CHOLIL; yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor : 733/80/IX/2001 tanggal 30 September 2001 diubah menjadi Nama Pemohon I : ALI MASYKUR Bin H.

SHOLIKHIN dan Nama Pemohon II : RAHMAWATI LAILATUL QODRIYAH Binti ASRIM;

3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Kepanjen Kabupaten Malang;

4. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 251.000,- (Dua ratus lima puluh satu ribu rupiah).

SOLICHIN danNama Pemohon II : ROHMAWATI LAILATUL QODRIYAH S.T Binti ASRIMCHOLIL yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor:733/80/IX/2001 tanggal 30 September 2001 sebenarnya adalah NamaHalaman 2 dari 10 halaman, Penetapan Nomor 0626/Pdt.P/2017/PA.Kab.MlgPemohon : ALI MASYKUR Bin H. SHOLIKHIN dan Nama Pemohon Il :RAHMAWATI LAILATUL QODRIYAH Binti ASRIM;3.

SHOLIKHIN dan Nama Pemohon Il : RAHMAWATILAILATUL QODRIYAH Binti ASRIM;Menimbang bahwa alat bukti (P.4) memberi bukti bahwa biodata paraPemohon yang tertulis dalam akta nikah adalah Nama Pemohon : ALIMASYKUR Bin H.

SOLICHIN dan NamaPemohon Il : ROHMAWATI LAILATUL QODRIYAH S.T Binti ASRIM CHOLIL;3. Bahwa biodata para Pemohon dalam akta lain yang dimiliki para Pemohonadalah Nama Pemohon : ALT MASYKUR Bin H.

SOLICHIN dan NamaPemohon Il : ROHMAWATI LAILATUL QODRIYAH S.T Binti ASRIM CHOLILyang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor 733/80/IX/2001 tanggal 30September 2001 diubah menjadi Nama Pemohon : ALI MASYKUR Bin H.SHOLIKHIN dan Nama Pemohon II: RAHMAWATI LAILATUL QODRIYAH BintiASRIM;Menimbang bahwa sesuai dengan petitum permohonan para Pemohonnomor 3 maka Majelis Hakim perlu memerintahkan kepada para Pemohonuntuk mencatatkan perubahan biodata tersebut kepada Pegawai PencatatNikah Kantor Urusan

SOLICHIN danNama Pemohon Il : ROHMAWATI LAILATUL QODRIYAH S.T Binti ASRIMCHOLIL; yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor733/80/IX/2001 tanggal 30 September 2001 diubah menjadi NamaPemohon : AL MASYKUR Bin H. SHOLIKHIN dan Nama Pemohon II :RAHMAWATI LAILATUL QODRIYAH Binti ASRIM;3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahanbiodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Kepanjen KabupatenMalang;4.

M E N E T A P K A N: - Mengabulkan permohonan Pemohon;- Menyatakan menurut hukum bahwa pada hari Selasa Pahing tanggal 19 Januari 1999 telah lahir anak perempuan diberi nama NIMATUL QODRIYAH di Desa Kasreman RT.08/RW.01 Kecamatan Rembang, Kabupaten Rembang dari seorang ayah yang bernama LASMAN (Pemohon) dan ibu yang bernama KASWATI;- Memerintahkan kepada Panitera untuk mengirimkan salinan penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten

tanggal 24September 2012 dengan register perkara Nomor: 117/Pdt.P/2012/PN.Rbg telahmengemukakan halhal berikut ini:1 Bahwa pada tanggal 02 Januari 1997, seseorang yang bernama LASMAN (Pemohon)telah menikah secara sah dengan seorang perempuan yang bernama KASWATIsebagaimana terbukti dalam Kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Singgahan, Kabupaten Tuban, No.318/01/1/1997;2 Bahwa dalam perkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anak perempuan yangbernama NI MATUL QODRIYAH

KAMSI bin NASIRAN.Bahwa saksi kenal Pemohon adalah warga dusun dan tetangganya ;e Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang permpuan bernama KASWATIpada tanggal 02 Januari 1997 ;e Bahwa sampai saat ini Pemohon masih tinggal bersama isteri dan anaknya di DesaKasreman, Kecamatan Rembang, Kabupaten Rembang;e Bahwa dari perkawinan Pemohon dengan isterinya tersebut telah dikaruniai 2 (dua)orang anak salah satunya seorang anak perempuan yang diberi nama NI MATULQODRIYAH ;e Bahwa NVMATUL QODRIYAH lahir

MATUL QODRIYAH lahir oleh orang tuanya(Pemohon) belum pernah dicatatkan di Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Rembang;Bahwa setahu saksi pemohon mengajukan permohonan Penetapan Akte Kelahiranuntuk anaknya tersebut;Bahwa Akta Kelahiran tersebut sangat dibutuhkan karena merupakan bukti otentikbagi yang bersangkutan;2.

lahir di Rembang pada hari Selasa Pahingtanggal 19 Januari 1999;Bahwa setahu saksi sejak NV MATUL QODRIYAH lahir oleh orang tuanya(Pemohon) belum pernah dicatatkan di Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Rembang;Bahwa setahu saksi pemohon mengajukan permohonan Penetapan Akte Kelahiranuntuk anaknya tersebut;Bahwa Akta Kelahiran tersebut sangat dibutuhkan karena merupakan bukti otentikbagi yang bersangkutan;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi di atas, Pemohon menyatakanbenar dan

;e Bahwa anak Pemohon yang bernama NI MATUL QODRIYAH belum mempunyaiAkte Kelahiran sejak lahir sampai sekarang karena kelahirannya belum pernahdicatatkan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Rembang ;e Bahwa maksud Pemohon untuk mendapatkan Akte Kelahiran tersebut adalahuntuk keperluan anaknya baik saat sekarang maupun untuk masa mendatang karenamerupakan bukti otentik bagi yang bersangkutan;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta tersebut di atas, maka akhirnyaPengadilan berkesimpulan

Dari DEVI LAILATUL QODRIYAH ditemukan 1 HP nokiano. 085755640610 dan uang tunai Rp. 200.000.. Terdakwa tidak punya ijin memiliki, menyimpan sabu." Sebagaimana hasil pemeriksaan Badan Reserse Kriminal POLRIPusat Laboratorium Forensik no.

Dari DEVI LAILATUL QODRIYAH ditemukan 1 HP nokiano. 085755640610 dan uang tunai Rp. 200.000..Terdakwa tidak punya ijin memiliki, menyimpan sabu." Sebagaimana hasil pemeriksaan Badan Reserse Kriminal POLRIPusat Laboratorium Forensik no.

untuk menanyakan apa sudah mendapatkan sabusabunya dansaksi DEVI LAILATUL QODRIYAH menjawab sudah ada barang danTerdakwa mengajak saksi DEVI LAILATUL QODRIYAH janjian di pasarPeterongan ;Bahwa setelah ketemu saksi DEVI LAILATUL QODRIYAH menyerahkanbarangnya kepada Terdakwa dan Terdakwa memberi uang sebesarRp.200.000,00 (dua ratus ribu Rupiah) kepada Terdakwa ;Bahwa kemudian Terdakwa bersama dengan saksi DEVI LAILATULQODRIYAH makan bubur dan kemudian datang Polisi yang melakukanpenangkapan ;Bahwa

untuk menanyakan apa sudah mendapatkan sabusabunya dan saksi DEVI LAILATUL QODRIYAH menjawab sudah ada barangdan Terdakwa mengajak saksi DEVI LAILATUL QODRIYAH janjian di pasarPeterongan, setelah ketemu saksi DEVI LAILATUL QODRIYAH menyerahkanbarangnya kepada Terdakwa dan Terdakwa memberi uang sebesarRp.200.000,00 (dua ratus ribu Rupiah) kepada Terdakwa, kemudian Terdakwabersama dengan saksi DEVI LAILATUL QODRIYAH makan bubur dankemudian datang Polisi yang melakukan penangkapan, sabusabu tersebutoleh

- Menetapkan, memberikan ijin kepada Pemohon : ASMAUDIN ditulis juga ASMA UDIN yang dalam hal ini bertindak untuk mewakili kepentingan anak Pemohon yang kini masih belum dewasa bernama : DINAR MARZUQ RAMDHANI RABIHURRAHMAN untuk mewakili penandatanganan Akta Jual Beli terhadap harta bersama peninggalan almarhum LAELI QODRIYAH yaitu barang tidak bergerak yang sebagian termasuk merupakan bagian atas hak dari anak Pemohon yang kini masih belum dewasa berupa : Sebidang tanah perumahan sebagaimana

DINAR MARZUQ RAMDHANI RABIHURRAHMAN, Umur 8 tahun ;dan anak tersebut bernama DINAR MARZUQ RAMDHANIRABIHURRAHMAN kini masih belum dewasa dan sesuai dengan ketentuanhukum yang berlaku belum diperkenankan untuk melakukan suatu perbuatanyang berkaitan dengan hukum, yang untuk mewakili kepentingan dari anakPemohon tersebut sehubungan adanya suatu perbuatan hukum kelakdikemudian hari perlu ditunjuk Pemohon untuk mewakili kepentingan anakPemohontersebut;Bahwa istri Pemohon yang bernama : LAELI QODRIYAH

tersebut pada tanggal6 Agustus 2013 telah meninggal dunia karena Sakit;Bahwa Pemohon telah menikah lagi dengan seorang perempuan bernamaRATNA ANGGRAENI;Bahwa selama dalam pernikahan dengan almarhum LAELI QODRIYAH telahmemiliki harta bersama yaitu barang tidak bergerak berupa:e Sebidang tanah perumahan sebagaimana tersebut dalam Sertifikat HakGuna Bangunan No. 320, yang diuraikan dalam Surat Ukur tanggal30/11/2007 No. 00077/2007, luas tanah : 100 M2, terletak di DesaTambaksari, Kecamatan Tajinan,

Fotocopy Surat Kematian No. 474/76/35.73.02/005/2013 tertanggal 1982013 atas nama LAELI QODRIYAH, yang dikeluarkan Kantor KelurahanSukoharjo, Kecamatan Klojen Kota Malang, diberi tanda bukti P4;5.

Fotocopy Surat Pernyataan Ahli Waris almarhum LAELI QODRIYAH, yangdibuat dan ditandatangani oleh : ASMAUDIN dan diketahui para saksi dengandiketahui Lurah Sukoharjo, diberi Nomor oleh Kantor Kelurahan denganNomor : 593/26/35.73.02.1005/2013 tanggal 20082013, juga diketahuioleh Camat Klojen, diberi Nomor oleh Kecamatan dengan Nomor120/AW/35.73.02.1002/2013 tanggal 20082013, diberi tanda bukti P5;6.

; Bahwa berdasarkan bukti P4 berupa Surat Kematian No.474/76/35.73.02/005/2013 tertanggal 1982013 atas nama LAELIQODRIYAH, yang dikeluarkan Kantor Kelurahan Sukoharjo, Kecamatan KlojenKota Malang, terbukti di Malang pada tanggal 682013 telah meninggal duniaseorang bernama LAELI QODRIYAH; Bahwa berdasarkan bukti P5 berupa Surat Pernyataan Ahli Waris almarhumLAELI QODRIYAH, yang dibuat dan ditandatangani oleh : ASMAUDIN dandiketahui para saksi dengan diketahui Lurah Sukoharjo, diberi Nomor olehKantor