Menyatakan bahwa di Balikpapan pada tanggal 15 April 2001, telah lahir seorang anak perempuan bernama SULIS PATMASARI, anak Ke Empat dari suami isteri KASNARI (Bapak) dan RASIJATUN (Ibu) ; ----------------------------3.

Nama : RASIJATUN, Tempat tanggal lahir, Tuban, 10 Januari 1962, Agama Islam, Pekerjaan Ibu Rumah Tangga, alamat jalan Gunung Binjai No. 38 RT. 014, Kelurahan Teritip, Kecamatan Balikpapan Timur, Kota Balikpapan

P/ 2013 /PN.Bpp.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Balikpapan yang memeriksa dan mengadili perkara perkara perdatadalam tingkat pertama, telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalam perkarapermohonan dari :1 Nama : KASNARI, Tempat tanggal lahir, Tuban, 25 Mei 1969, Agama Islam,Pekerjaan Petani Kebun, alamat jalan Gunung Binjai No. 38 RT. 014, Kelurahan Teritip,Kecamatan Balikpapan Timur, Kota Balikpapan ; 2 Nama: RASIJATUN, Tempat tanggal lahir, Tuban, 10 Januari

makaharuslah terlebih dahulu memperoleh Penetepan dari Pengadilan Negeri;Berdasarkan hal hal yang telah Para Pemohon uraikan tersebut diatas, Para Pemohonmemohon kepada Bapak Ketua / Hakim Pengadilan Negeri Balikpapan kiranya berkenanmemberikan Penetapan kepada Para Pemohon sebagai berikut:12Mengabulkan permohonan Para Pemohon ; Menyatakan bahwa di Balikpapan pada tanggal 15 April 2001, telah lahir seorang anakperempuan bernama SULIS PATMASARI, anak Ke Empat dari suami isteri KASNARI(Bapak) dan RASIJATUN

datangmenghadap sendiri dipersidangan dan atas pertanyaan Hakim, menerangkanbahwa Para Pemohon benar telah mengajukan Permohonan sebagaimana tersebut diatas yangisinya tetap dipertahankan oleh Para Pemohon ; 3 Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil dalil permohonannya, Para Pemohon telahmengajukan surat bukti yang telah dibubuhi materai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya, ternyata sesuai dengan aslinya berupa :1.Foto copy ........... eee1 Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama KASNARI dan RASIJATUN

Menimbang, bahwa oleh karena permohonan Para Pemohon dikabulkan, maka segalabiaya yang timbul akibat permohonan ini dibebankan kepada Para Pemohon ; Memperhatikan ketentuan Pasal 32 Undang Undang Nomor 23 Tahun 2006 dan peraturanperundang undangan yang berkaitan dengan Permohonan ini ; MENETAPKAN1 Mengabulkan permohonan Para Pemohon ; 2 Menyatakan bahwa di Balikpapan pada tanggal 15 April 2001, telah lahir seoranganak perempuan bernama SULIS PATMASARI, anak Ke Empat dari suamiisteri KASNARI (Bapak) dan RASIJATUN