Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon yang bernama ANDIKA ROSSYIFA AURA AVANSA, lahir di Mojokerto pada hari Sabtu Pahing, tanggal 24 April 2010, pukul 07.15 Wib ke Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Mojokerto ; 3.

Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto untuk mengirimkan turunan penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Mojokerto, agar kelahiran anak Pemohon tersebut di catat dalam register yang berjalan dengan sebuah Akta yang menerangkan bahwa di Kota Mojokerto pada hari Sabtu Pahing, tanggal 24 April 2010, pukul 07.15 Wib telah dilahirkan seorang anak laki-laki bernama : ANDIKA ROSSYIFA AURA AVANSA anak dari suami isteri Ashari (suami) dan Misnah

Kelurahan Magersari, Kecamatan Magersari, Kota Mojokerto, selanjutnya disebutsebagai PEMOHON ; Pengadilan Negeri tersebut; Menimbang, bahwa pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 7 Nopember 2012 yangdidaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Mojokerto pada tanggal 7 Nopember 2012 atas registerNomor : 512/Pdt.P/2012/PN.Mkt, pada pokoknya mengemukakan halhal sebagai berikut:e Bahwa, dalam perkawinan antara Pemohon Misnah dengan suami Pemohon yaitu Asarimempunyai anak yang bernama : ANDIKA ROSSYIFA

mengurus akta kelahiran anak pemohon tersebut, terlebih dahulu diperlukan ijin/penetapan dari pengadilan Negeri setempat, karena kelahiran anak pemohon sudah lebih dari satutahun ;Berdasarkan halhal terurai diatas, maka Pemohon, memohon agar Pengadilan Negeri Mojokertoberkenan menerima dan memeriksa permohonan ini, dan selanjutnya memberikan penetapannyasebagai berikut: Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;e Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon yang bernamaANDIKA ROSSYIFA

07.15 Wib ke Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Mojokerto ;e Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto untuk mengirimkanturunan penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Mojokerto, agarkelahiran anak Pemohon tersebut di catat dalam register yang berjalan dengan sebuah Akta yangmenerangkan bahwa di Kota Mojokerto pada hari Sabtu Pahing, tanggal 24 April 2010, pukul 07.15Wib telah dilahirkan seorang anak lakilaki bernama : ANDIKA ROSSYIFA

Leci46 Kota Mojokerto telah melahirkan Nyonya MISNA/ASHARI alamat Margomulyo Buntu Mojokertotanggal lahir 24 April 2010 Jam : 07.15 Wib jenis kelamin lakilaki;P5: Fotocopy Surat kelahiran Nomor : 474.1/801/417.502/2011 tertanggal 24 Oktober 2012 dariKelurahan Magersari, Kecamatan Magersari Kota Mojokerto menerangkan dengan sebenarnyaANDIKA ROSSYIFA AURA AVANSA adalah benar benar dilahirkan dari perkawinan sah antaraseorang Ibu nama MISNAH dengan seorang ayah nama : ASARL.

AURAAVANSA anak dari suami isteri Ashari (suami) dan Misnah (isteri);w Menimbang, bahwa oleh karena permohonan ini untuk kepentingan Pemohon, maka mengenaibiaya yang timbul karena permohonan ini, patut pula dibebankan kepada Pemohon ;1 Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut; 2 Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon yang bernamaANDIKA ROSSYIFA AURA AVANSA, lahir di Mojokerto pada hari Sabtu Pahing, tanggal 24 April2010, pukul 07.15 Wib ke Kantor Dinas Kependudukan

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan pemohon,
2. Menyatakan memberi izin kepada pemohon baik untuk kepentingan sendiri maupun sebagai ibu kandung bertindak mewakili kepentingan anaknya yang masih di bawah umur yang bernama ANDINI ROSSYIFA RAHMADHANI lahir di Pasuruan,tanggal 29 September 2006 (umur 12 tahun) dan AISYAH AFIQAH SYARAFANA lahir di Pasuruan,tanggal 06 September 2011 (umur 7 tahun), untuk menandatangani surat-surat maupun akta-akta

Andini Rossyifa Rahmadhani, Usia 12 Tahunb.

dari Pengadilan Negeri mengenai hal tersebut .Berdasarkan haihal tersebut di atas,maka pemohon memohon padaBapak Ketua Pengadilan Negeri Bangil agar kiranya,berkenan menerimapermohonan ini dan kemudian memanggil pemohon di persidangan yangselanjutnya memberikan penetapan sebagai berikut :Mengabulkan permohonan pemohon,Menyatakan memberi izin kepada pemohon baik untuk kepentingan sendirimaupun sebagai ibu kandung bertindak mewakili Kepentingan anaknya yangmasih di bawah umur yang bernama ANDINI ROSSYIFA

Kantor Urusan Agama Kecamatan Beji tanggal 25November 2005, menerangkan bahwa Pemohon yang bernama KUSTINIPURWATI adalah Isteri dari seorang bernama PRIA OSSY DHARTA yang telahmenikah pada tanggal 25 Pebruari 2002;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P7 dan P8 berupa foto copyAkta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa dari pernikahan pemohondengan PRIA OSSY DHARTA tersebut diatas telah dikaruniai seorang anak,bernama ANDINI ROSSYIFA

RAHMADHANI danAISYAH AFIQAH SYARAFANA yang lahir dari perkawinan yang sah menuruthukum agama dan hukum Negara Republik Indonesia, maka sesuai denganketentuan pasal 47 UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974 Tentang Perkawinan,terhadap Pemohon dapatlah ditetapkan untuk menjadi Wali dari anak dibawahumur bernama ANDINI ROSSYIFA RAHMADHANI dan AISYAH AFIQAHSYARAFANA;Menimbang, bahwa setelah melihat tujuan dari Pemohon tersebut diatas, maka cukuplah adil dan beralasan apabila Pengadilan memberikan jinkepada

Menyatakan memberi izin kepada pemohon baik untuk kepentingan sendirimemaupun sebagai ibu kandung bertindak mewakili Kepentingan anaknya yangmasih di bawah umur yang bernama ANDINI ROSSYIFA RAHMADHANIHalaman 6 dari 7 Penetapan Nomor 12/Pdt.P/2019/PN.Bil.lahir di Pasuruan,tanggal 29 September 2006 (umur 12 tahun) dan AISYAHAFIQAH SYARAFANA lahir di Pasuruan,tanggal 06 September 2011 (umur7 tahun), untuk menandatangani suratsurat maupun aktaakta dalam halpersetujuan menjaminkan sertifikat hak milik

., Binti Hindrarto Sebagai Anak Kandung

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan pemohon,
2. Menyatakan memberi izin kepada pemohon baik untuk kepentingan sendiri maupun sebagai ibu kandung bertindak mewakili kepentingan anaknya yang masih di bawah umur yang bernama ANDINI ROSSYIFA RAHMADHANI lahir di Pasuruan,tanggal 29 September 2006 (umur 12 tahun) dan AISYAH AFIQAH SYARAFANA lahir di Pasuruan,tanggal 06 September 2011 (umur 7 tahun), untuk menandatangani surat-surat maupun akta-akta