MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengurus perubahan Nama Pemohon pada Kutipan Akta kelahiran Pemohon Nomor: 1086/WNI/1997 tanggal 15 Mei 1997 yang diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya yang semula tertulis GANNY ditambahkan menjadi GANNY ROSYAWAN untuk selanjutnya pemohon menyebut dirinya menjadi GANNY ROSYAWAN;
3. Memerintahkan kepada kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan

Pemohon:
Ganny Rosyawan

ANDRY ROSYAWAN dan Ibu TERISDJINATIONGKOATMODJO diberi nama GANNY berdasarkan kutipan Akta KelahiranHal.1 Penetapan Nomor : 1528/Pdt.P/2019/PN.Sbyno 1086 tanggal 15 Mei 1997 yang diterbitkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya;3.

Bahwa Pemohon berkeinginan menambahkan nama Pemohon yakni dari namaGANNY ditambahkan menjadi GANNY ROSYAWAN dikarenakan akan lebihmudah untuk mengurus dokumendokumen penting seperti ijazah dan passportdi waktu yang akan datang dan untuk selanjunya Pemohon menyebut dirinyamenjadi GANNY ROSYAWAN.4.

Bahwa untuk penambahan nama tersebut pada Kutipan Akta KelahiranPemohon No 1086 tanggal 15 Mei yang diterbitkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencacatan Sipil Kota Surabaya di Pengadilan NegeriSurabaya yang semula bernama GANNY untuk selamanya dirubah menjadiGANNY ROSYAWAN memerlukan penetapan dari Pengadilan NegeriSurabaya;Maka berdasarkan halhal tersebut di atas, Pemohon dengan hormat mohon kehadapanKetua Pengadilan Negeri Surabaya agar berkenan memberi penetapan yang amarnyasebagai berikut

HENRY ROSYAWAN, Lakilaki, 17031989, alamat Golf Famili Barat 6 Blok M100 Komp.Graha Famili RT.004 RW.002 Kel.Pradahkalikendal, Kec.DukuhPakis Surabaya, agama Kristen dibawah sumpah memberi keterangan padapokoknya sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah kakak kandung Pemohon Bahwa saksi tahu Pemohon akan mengurus pembetulan nama pada aktakelahirannya; Bahwa saksi tahu nama Pemohon dalam Kutipan Akte Kelahiran Pemohon tertulisbernama Ganny dan akan dibetulkan menjadi Ganny

Rosyawan sesuai dengandokumen Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga dan Ijazah Pemohon; Bahwa saksi tahu nama Pemohon dalam dokumen yang lain seperti Kartu TandaPenduduk, Kartu Keluarga dan Ijazah tertulis Ganny Rosyawan ; Bahwa saksi tahu Pemohon tidak ada masalah dengan hukum ;2.

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menjatuhkan talak satu ba'in sughro TergugatTergugat(Syaifudin bin Sumiadi) terhadap Penggugat (Shelvina Dwi Rosyawan binti Ichwan);
4. Membebankan biaya perkara ini kepada Penggugat yang hingga kini dihitung sebesar Rp655.000,00 (enam ratus lima puluh lima ribu rupiah)

M E N G A D I L I

1. Menyatakan bahwa Termohon yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap sidang, tidak hadir;

2. Mengabulkan permohonan Pemohon secara verstek;

3. Mengizinkan Pemohon (Septian Eka Rosyawan bin Yaya Sunarya ) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (Susi Oktavianti binti Atet Suryadi) di depan sidang Pengadilan Agama Garut;

4.