Menetapkan, perubahan Nama Pemohon di dalam akta kelahiran Pemohon nomor: 3507-LT-19012021-0132 yang tertulis atas nama ROUDHOTUS SAADAH dirubah menjadi atas nama KAYLA MAHARDIKA;

3.

Pemohon:
ROUDHOTUS SA'ADAH

PENETAPANNomor 83 /Pdt.P/2021/PN KpnDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kepanjen yang mengadili perkaraperkaraperdata permohonan pada tingkat pertama, telah memberikan Penetapansebagai berikut di bawah ini dalam permohonan :ROUDHOTUS SAADAH, Perempuan, Lahir di Malang pada tanggal 21 Maret1997, Umur 23 tahun, Tamat SLTP/Sederajat,Wiraswasta, Islam, Alamat Bakalan Rt.003/Rw.001Desa Bakalan Kecamatan Bululawang KabupatenMalang.

memperhatikan buktibukti surat dan mendengarkan keteranganPemohon;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tanggal16 Februari 2021, terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kepanjendalam Register Perkara Permohonan Nomor 83/Pdt.P/2021/PN Kpn, tanggal16 Februari 2021 telah mengajukan Permohonan perubahan NamaPemohon pada Akta Kelahiran Pemohon dengan alasan sebagaiberikut : Bahwa Pemohon telah mempunyai kutipan akta kelahiran nomor:3507LT190120210132 tertulis atas nama ROUDHOTUS

SAADAHlahir di Malang pada tanggal 21 Maret 1997, anak ke satu perempuanHalaman 1 dari 6 halaman Penetapan Permohonan Nomor 83/Padt.P/2021/PN Kpndari ayah Kriswandi dan ibu Saropah, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Malang; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk mengganti nama Pemohon didalam kutipan akta kelahiran pemohon tersebut nomor: 3507LT190120210132 tertulis atas nama ROUDHOTUS SAADAH digantimenjadi atas nama KAYLA MAHARDIKA, dikarenakan seringdiejek

Kelahiran;Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan,Pemohon datang menghadap Kuasanya dipersidangan;Menimbang, bahwa atas pembacaan permohonannya Pemohonmenyatakan tetap pada permohonannya semula;Menimbang, bahwa untuk memperkuat permohonannya, Pemohonmengajukan bukti surat berupa fotokopi diberi tanda P1, P2 dan P3, yangtelah dibubuhi meterai cukup, serta telah dicocokkan dengan aslinya yaitu;1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama ROUDHOTUS

SAADAH,selanjutnya disebut bukti P1;Halaman 2 dari 6 halaman Penetapan Permohonan Nomor 83/Pat.P/2021/PN Kpn2.Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga KRISWADI,selanjutnya disebut bukti P2;3.Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3507LT190120210132 atasnama ROUDHOTUS SAADAH, selanjutnya disebut bukti P3;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat Penetapan ini maka halhal yang tercantum dalam berita acara persidangan dianggap telah tercantumpula dalam Penetapan ini;Menimbang, bahwa Pemohon sudah

Hajjah ROUDHOTUS SYARIFAH ; 3. USWATUN HASANAH ; 4. MAS AMA Hajjah ; 5. HASAN RAHMAT ; 6. KHALIMI ; 7. ROSYIDI IDOM ; 8. ROKHISULLOH ; 9. RUBI GUSSALIM ; l0. ROSYIDAH ELIYA ; ll. RIDWAN TAMIM ; l2. ROIKHATUZ ZAHROH ; l3. RIDHUN NIAM ; l4. HIKMATUN NURUL FITRIYAH ; l5. NAILIN NAFIROH ; l6. SIROJUDIN ; l7. RONI AWALUDIN AKBAR ; l8. AHMAD ROY SYAH PUTRA ; dan ; ---------------------------------------------------- 2.

Hajjah ROUDHOTUS SYARIFAH ; 3. USWATUN HASANAH ; 4. MAS AMA Hajjah ; 5. HASAN RAHMAT ; 6. KHALIMI ; 7. ROSYIDI IDOM ; 8. ROKHISULLOH ; 9. RUBI GUSSALIM ; l0. ROSYIDAH ELIYA ; ll. RIDWAN TAMIM ; l2. ROIKHATUZ ZAHROH ; l3. RIDHUN NIAM ; l4. HIKMATUN NURUL FITRIYAH ; l5. NAILIN NAFIROH ; l6. SIROJUDIN ; l7. RONI AWALUDIN AKBAR ; l8. AHMAD ROY SYAH PUTRA ; -----------------------------------------------------------3.

Hajjah ROUDHOTUS SYARIFAH ; 3.USWATUN HASANAH ; 4. MAS AMA Hajjah ; 5. HASAN RAHMAT ; 6.KHALIMI ; 7. ROSYIDI IDOM ; 8. ROKHISULLOH ; 9. RUBI GUSSALIM ; 10.ROSYIDAH ELIYA ; ll. RIDWAN TAMIM ; 12. ROIKHATUZ ZAHROH ; 13.RIDHUN NIAM ; 14. HIKMATUN NURUL FITRIYAH ; 15. NAILINNAFIROH ; 16. SIROJUDIN ; 17. RONI AWALUDIN AKBAR ; 18. AHMADROY SYAH PUTRA ; P7: Fotocopy Sertifikat Hak Milik Nomor. 691/Desa Jampirogo atas nama pemeganghak : 1. Hajjah SITI ZUBAIDAH ; 2.

Hajjah ROUDHOTUS SYARIFAH ; 3.USWATUN HASANAH ; 4. MAS AMA Hajjah ; 5. HASAN RAHMAT ; 6.KHALIMI ; 7. ROSYIDI IDOM ; 8. ROKHISULLOH ; 9. RUBI GUSSALIM ; 10.ROSYIDAH ELIYA ; ll. RIDWAN TAMIM ; 12. ROIKHATUZ ZAHROH ; 13.RIDHUN NIAM ; 14. HIKMATUN NURUL FITRIYAH ; 15. NAILINNAFIROH ; 16. SIROJUDIN ; 17. RONI AWALUDIN AKBAR ; 18.

Hajjah ROUDHOTUS SYARIFAH ; 3. USWATUNHASANAH ; 4. MAS AMA Hajjah ; 5. HASAN RAHMAT ; 6. KHALIMI; 7.ROSYIDI IDOM ; 8. ROKHISULLOH ; 9. RUBI GUSSALIM ; 10. ROSYIDAHELIYA ; ll. RIDWAN TAMIM ; 12. ROIKHATUZ ZAHROH ; 13. RIDHUNNIAM ; 14. HIKMATUN NURUL FITRIYAH ; 15. NAILIN NAFIROH ; 16.SIROJUDIN ; 17. RONI AWALUDIN ASKBAR ; 18. AHMAD ROY SYAH PUTRA ; dan ;. Sertifikat hak milik 691 yang terletak di Desa Jampirogo kecamatan Sooko, KabupatenMojokerto seluas 148 m2 tertulis atas nama pemegang hak : .

Hajjah ROUDHOTUS SYARIFAH ; 3. USWATUNHASANAH ; 4. MAS AMA Hajjah ; 5. HASAN RAHMAT ; 6. KHALIMI; 7.ROSYIDI IDOM ; 8. ROKHISULLOH ; 9. RUBI GUSSALIM ; 10. ROSYIDAHELIYA ; ll. RIDWAN TAMIM ; 12. ROIKHATUZ ZAHROH ; 13. RIDHUNNIAM ; 14. HIKMATUN NURUL FITRIYAH ; 15. NAILIN NAFIROH ; 16.2. Bahwa, atas keterangan saksi Pemohon membenarkan ;Mojokerto tahun 1995, pelajar ;SIROJUDIN ; 17. RONI AWALUDIN AKBAR ; 18.

Hajjah ROUDHOTUS SYARIFAH ; 3. USWATUNHASANAH ; 4. MAS AMA Hajjah ; 5. HASAN RAHMAT ; 6. KHALIMI; 7.ROSYIDI IDOM ; 8. ROKHISULLOH ; 9. RUBI GUSSALIM ; 10. ROSYIDAHELIYA ; ll. RIDWAN TAMIM ; 12. ROIKHATUZ ZAHROH ; 13. RIDHUNNIAM ; 14. HIKMATUN NURUL FITRIYAH ; 15. NAILIN NAFIROH ; 16.SIROJUDIN ; 17. RONI AWALUDIN AKBAR ; 18.

1. Menyatakan Termohon yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan permohonan Pemohon dengan verstek;
3. Memberi izin kepada Pemohon (Jamali bin Sutahal) untuk menjatuhkan talak satu roj'i terhadap Termohon (Iit Roudhotus Saadah binti Supomo) di depan sidang Pengadilan Agama Gresik;
4. Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon yang hingga kini dihitung sebesar Rp 870.000,00 (delapan ratus tujuh puluh ribu

Menetapkan anak yang bernama Roudhotus Saadah, umur 9 tahun berada di bawah pengasuhan (hadlanah) Penggugat;
5. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp 391.000,- (tiga ratus sembilan puluh satu ribu rupiah);

M E N G A D I L I:

1. Menyatakan bahwa Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap ke persidangan, tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;

3. Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat (Ardi Gumelar Bin Anep Koswara) terhadap Penggugat (Mutia Roudhotus Saripah Binti Yana Suryana);

4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya

Hal 2 dari 16 HalBahwa pada tanggal 05 Mei 2014, terjadi pertengkaran yang mengakibatkanPemohon dan Termohon pisah rumah, Pemohon tinggal di rumah sendirisedangkan Termohon tinggal di Jalan Pesantren Roudhotus sholihin sampaidengan saat ini telah berjalan lebih kurang 10 hari.Bahwa Pemohon telah berusaha untuk menyelesaikan krisis rumah tangga ini,bahkan keluarga Pemohon telah berusaha membantu menyelesaikannya,namun tidak berhasil.Bahwa Pemohon sudah tidak sanggup untuk melanjutkan hidup berumahtangga

. ; V Pembangunan.....58Y Pembangunan kantor NU desa Suci sebesar Rp 25.000.000,(dua puluh lima juta rupiah) yang menerima adalah H.ABDUL HAFID ; Pembangunan Masjid Jami Roudhotus salam desa SuciSebesar Rp 55.000.000, (lima puluh lima juta) yangmenerima adalah H.

HUMAIDI ; > Bahwa dana konpensasi senilai Rp 100 juta tersebut yangmenyerahkan adalah perangkat desa, yang terdiri dari : V Pembangunan.....Zk.23.59 Pembangunan Masjid Sabilul Mutagin sebesar Rp15.000.000, (lima belas juta rupiah) yang menerima adalahBAMBANG SUHARUDO ; Pembangunan kantor NU desa Suci sebesar Rp 25.000.000,(dua puluh lima juta rupiah) yang menerima adalah H.ABDUL HAFID ; Pembangunan Masjid Jami Roudhotus salam desa SuciSebesar Rp 55.000.000, (lima puluh lima juta) yangmenerima adalah