M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut diatas;
2. Menyatakan bahwa AZWA SAFRIHANA yang dimaksud dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor AL.548.0118977 berdasarkan Akta Kelahiran nomor 1308-LT-18012018-0013 yang lahir di Lubuk Basung tanggal 29 Juli 2017 diganti dengan tertulis dan terbaca SARMILA lahir di Lubuk Basung tanggal 29 Juli 20117, anak ke Satu Perempuan dari Riko Zamrud Kurnia sebagai Ayah dan Rosmiah Anwar P sebagai Ibu;
3. Menyatakan

memberikan izin kepada Pemohon, KHUSUS untuk memperbaiki Akta Kelahiran Nomor 1308-LT-18012018-0013 atas nama AZWA SAFRIHANA sebagai dasar untuk memperbaiki Kartu Keluarga Nomor 1308132301080108 atas nama RIKO ZAMRUD KURNIA;

Januari 2019, di bawah register nomor:1/Pdt.P/2019/PN.Lbs, telah mengemukakan halhal sebagai berikut:Bahwa dari perkawinan tersebut pemohon telah dikarunai 1 (Satu) orang anakyang bernama: AZWA SAFRIHANABahwa didalam Akta kelahiran dan didalam kartu Keluarga nama anakpemohon tertulis AZWA SAFRIHANA:Bahwa sewaktu anak ini lahir namanya belum dipersiapkan:Bahwa setelah anak pemohon lahir waktu itu ada pengusulan CPNS dandiperlukan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga maka isteri pemohon membuatnama AZWA SAFRIHANA

Memberikan izin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Pasaman di Lubuk Sikaping untuk merubah Akta Kelahirananak pemohon dari AZWA SAFRIHANA menjadi SARMILA kedalam bukuregister yang dipergunakan untuk itu.4. Memberikan izin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Pasaman di Lubuk Sikaping untuk merubah Kartu Keluargaanak pemohon dari AZWA SAFRIHANA menjadi SARMILA kedalam bukuregister yang dipergunakan untuk itu.5.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP), nomor : 1371301511870002,tanggal 18 Januari 2018, atas nama RIKO ZAMRUD KURNIA yang diberitanda P1; 2222 on anne nnn nnn nnn nnnFoto copy Kartu Keluarga Nomor 1308132301080108, tanggal 18 Januari2018, atas nama RIKO ZAMRUD KURNIA yang kemudian diberi tandaFoto copy AKTA NIKAH Nomor 0154/013/VI/2016 tertanggal 7 JUNI 2016yang kemudian diberi tanda P3;020nenen en nne nnnFoto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1308LT180120180013 atasNama AZWA SAFRIHANA tertanggal

;Bahwa benar pemohon mengajukan permohonan untuk mengganti namaanak perempaun Azwa Safrihana menjadi Sarmila;Bahwa pergantian nama Pemohon tersebut dikarenakan anak seringsakitsakitan dan berdasarkan kepercayaan keluarga untuk menggantinama anak tersebut dari Azwa Safrihana menjadi Sarmila;Bahwa pergantian nama tersebut sudah merupakan keputusan keluarga;Saksi: ARTATL:Bahwa saksi tahu Pemohon yang bernama RIKO ZAMRUD KURNIA;Bahwa saksi adalah Ibu mertua pemohon;Bahwa saksi mengetahul pemohon memiliki

Seorang anak perempuanyang bernama Azwa Safrihana dari pernikahan Pemohon dengan anaknyayang bernama Rosmiah Anwar P;Bahwa cucu saksi yang bernama Azwa Safrihana tersebut kondisinyasering sakitsakitan, dan setelah dibawa berobat ke Buya Hamka untuksegera diganti namanya dikarenakan nama sekarang kurang cocok; Bahwa dikarenakan Pemohon juga diterima sebagai CPNS maka untukmelengkapi administrasi sekalian memohon untuk perubahan nama anakPemohon;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut diatas;
2. Menyatakan bahwa AZWA SAFRIHANA yang dimaksud dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor AL.548.0118977 berdasarkan Akta Kelahiran nomor 1308-LT-18012018-0013 yang lahir di Lubuk Basung tanggal 29 Juli 2017 diganti dengan tertulis dan terbaca SARMILA lahir di Lubuk Basung tanggal 29 Juli 20117, anak ke Satu Perempuan dari Riko Zamrud Kurnia sebagai Ayah dan Rosmiah Anwar P sebagai Ibu;
3. Menyatakan

memberikan izin kepada Pemohon, KHUSUS untuk memperbaiki Akta Kelahiran Nomor 1308-LT-18012018-0013 atas nama AZWA SAFRIHANA sebagai dasar untuk memperbaiki Kartu Keluarga Nomor 1308132301080108 atas nama RIKO ZAMRUD KURNIA;

Januari 2019, di bawah register nomor:1/Pdt.P/2019/PN.Lbs, telah mengemukakan halhal sebagai berikut:Bahwa dari perkawinan tersebut pemohon telah dikarunai 1 (Satu) orang anakyang bernama: AZWA SAFRIHANABahwa didalam Akta kelahiran dan didalam kartu Keluarga nama anakpemohon tertulis AZWA SAFRIHANA:Bahwa sewaktu anak ini lahir namanya belum dipersiapkan:Bahwa setelah anak pemohon lahir waktu itu ada pengusulan CPNS dandiperlukan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga maka isteri pemohon membuatnama AZWA SAFRIHANA

Memberikan izin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Pasaman di Lubuk Sikaping untuk merubah Akta Kelahirananak pemohon dari AZWA SAFRIHANA menjadi SARMILA kedalam bukuregister yang dipergunakan untuk itu.4. Memberikan izin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Pasaman di Lubuk Sikaping untuk merubah Kartu Keluargaanak pemohon dari AZWA SAFRIHANA menjadi SARMILA kedalam bukuregister yang dipergunakan untuk itu.5.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP), nomor : 1371301511870002,tanggal 18 Januari 2018, atas nama RIKO ZAMRUD KURNIA yang diberitanda P1; 2222 on anne nnn nnn nnn nnnFoto copy Kartu Keluarga Nomor 1308132301080108, tanggal 18 Januari2018, atas nama RIKO ZAMRUD KURNIA yang kemudian diberi tandaFoto copy AKTA NIKAH Nomor 0154/013/VI/2016 tertanggal 7 JUNI 2016yang kemudian diberi tanda P3;020nenen en nne nnnFoto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1308LT180120180013 atasNama AZWA SAFRIHANA tertanggal

;Bahwa benar pemohon mengajukan permohonan untuk mengganti namaanak perempaun Azwa Safrihana menjadi Sarmila;Bahwa pergantian nama Pemohon tersebut dikarenakan anak seringsakitsakitan dan berdasarkan kepercayaan keluarga untuk menggantinama anak tersebut dari Azwa Safrihana menjadi Sarmila;Bahwa pergantian nama tersebut sudah merupakan keputusan keluarga;Saksi: ARTATL:Bahwa saksi tahu Pemohon yang bernama RIKO ZAMRUD KURNIA;Bahwa saksi adalah Ibu mertua pemohon;Bahwa saksi mengetahul pemohon memiliki

Seorang anak perempuanyang bernama Azwa Safrihana dari pernikahan Pemohon dengan anaknyayang bernama Rosmiah Anwar P;Bahwa cucu saksi yang bernama Azwa Safrihana tersebut kondisinyasering sakitsakitan, dan setelah dibawa berobat ke Buya Hamka untuksegera diganti namanya dikarenakan nama sekarang kurang cocok; Bahwa dikarenakan Pemohon juga diterima sebagai CPNS maka untukmelengkapi administrasi sekalian memohon untuk perubahan nama anakPemohon;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut diatas;
2. Menyatakan bahwa AZWA SAFRIHANA yang dimaksud dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor AL.548.0118977 berdasarkan Akta Kelahiran nomor 1308-LT-18012018-0013 yang lahir di Lubuk Basung tanggal 29 Juli 2017 diganti dengan tertulis dan terbaca SARMILA lahir di Lubuk Basung tanggal 29 Juli 20117, anak ke Satu Perempuan dari Riko Zamrud Kurnia sebagai Ayah dan Rosmiah Anwar P sebagai Ibu;
3. Menyatakan

memberikan izin kepada Pemohon, KHUSUS untuk memperbaiki Akta Kelahiran Nomor 1308-LT-18012018-0013 atas nama AZWA SAFRIHANA sebagai dasar untuk memperbaiki Kartu Keluarga Nomor 1308132301080108 atas nama RIKO ZAMRUD KURNIA;