UWAIS AL KARNI menjadi MUHAMMAD UWAIS AL KARNI ;

Sipil KabupatenPelalawan atas nama FARIDA HANUM GULTOM dengan NIK1405025601770004 tanggal 29 Oktober 2012 ;Bahwa Pemohon telah melangsungkan perikahan pada tanggal 25Februari 1998 berdasarkan Kutipan Akta Nikah Nomor : 29/29/IV/98 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Pelawan SingkutKabupaten Sarko Propinsi Jambi ;""0Bahwa dari pernikahan tersebut Pemohon telah dikaruniai 6 (enam) oranganak yang bernama KHOIRUN NISA lahir di Pangkalan Kerinci tanggal 10Januari 1999, RILDA YANI lahir di Saralangon

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti tempat lahir dan bulanlahir anak Pemohon yang kedua atas nama RILDA YANI pada KutipanAkta Kelahiran dan pada Kartu Keluarga Pemohon yang semula bernamalahir di Saralangon bulan Oktober menjadi Sarolangun bulan November.5.

UWAIS AL KARNI menjadi MUHAMMAD UWAIS ALKARNI dan mengganti tempat lahir dan bulan lahir anak Pemohon yang keduaatas nama RILDA YANI pada Kutipan Akta Kelahiran dan pada Kartu KeluargaPemohon yang semula bernama lahir di Saralangon bulan Oktober menjadiSarolangun bulan November 5 2222 n nnn n nnn n ene enen Menimbang, bahwa dari keterangan saksisaksi dan Pemohon, jikadihubungkan dengan bukti Surat, maka diperoleh fakta hukum sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon adalah bernama FARIDA HANUM GULTOM

UWAIS AL KARNI menjadi MUHAMMAD UWAIS ALMemberi izin kepada Pemohon untuk mengganti tempat lahir dan bulanlahir anak Pemohon yang kedua atas nama RILDA YANI pada KutipanAkta Kelahiran dan pada Kartu Keluarga Pemohon yang semula bernamalahir di Saralangon bulan Oktober menjadi Sarolangun bulan November..