Pemohon:
Soniran bin Singontono

Bahwa atas perkawinan tersebut pada posita 1 (Satu), telah menghasilkan seseoranganak berkewarganegaraan Indonesia yang bernama Soniran bin Singontono (Pemohon)yang lahir pada 04 November 1961;.

Fotokopi Soerat bertanda Kawin No. 729/135 tanggal 14 September 1941 atas namaPonem binti Jokasmi dengan Singontono Bin Partodiharjo, diberi tanda P3;4. Fotokopi Surat Keterangan kematian No. 472/135/2020 atas nama Singontono, diberitanda P4;5.

Bin Partodiharjo;Bahwa Singontono menikah dengan mbah Ponem menikah dan hanya memilikiseorang anak yaitu pemohonBahwa Saat ini Singontono dan mbah Ponem telah menninggal dunia;Bahwa Singontono meninggal pada tanggal 23 Oktober 1995 sedangkan PonemBinti Jokasmi meninggal pada tanggal 15 Pebruari 2004, keduanya meninggalKarena sakit tua;Bahwa pemohon telah melaporkan kematian mbah Singontono bin Partodiharjo danMbah Ponem Binti Jokasmi dengan bukti surat kematian No.472/135/2020 tanggal 08Juli 2020

Saksi MULYONO, di bawah sumpah pada pokoknya menerangkan:Bahwa saksi dihadirkan di persidangan sehubungan dengan permohonan penetapanuntuk akta kematian orang tua pemohon;Bahwa pemohon tahu dan pernah mendengar Singontono Bin Partodiharjo;Bahwa Singontono menikah dengan mbah Ponem menikah dan hanya memilikiseorang anak yaitu pemohonBahwa saat ini Singontono dan mbah Ponem telah menninggal dunia;Bahwa Singontono meninggal pada tanggal 23 Oktober 1995 sedangkan PonemBinti Jokasmi meninggal pada tanggal

Saksi EKO PURWITOdi bawah sumpah pada pokoknya menerangkan: Bahwa Bahwa saksi dihadirkan di persidangan sehubungan dengan permohonanpenetapan untuk akta kematian orang tua pemohon; Bahwa pemohon tahu dan pernah mendengar Singontono Bin Partodiharjo; Bahwa Singontono menikah dengan mbah Ponem menikah dan hanya memilikiseorang anak yaitu pemohon Bahwa saat ini Singontono dan mbah Ponem telah menninggal dunia; Bahwa Singontono meninggal pada tanggal 23 Oktober 1995 sedangkan PonemBinti Jokasmi meninggal

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;

2. Menetapkan merubah nama, tempat dan tanggal lahir Pemohon I yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 547/21/1974 tanggal 28 Oktober 1974 dari PAKIDJO bin SINGONTONO, Nganjuk 23 tahun menjadi PAIDJO bin SINGONTONO, tempat dan tanggal lahir, Nganjuk, 30 Juni 1950; dan Nama Ayah, nama, tempat dan tanggal lahir Pemohon II dari KASIJATI binti PADI menjadi KASIATI binti SOMO SIRAN, tempat dan tanggal lahir Kediri

Bahwa nama, tempat dan tanggal lahir Pemohon yang tertulis didalam bukukutipan akta nikah adalah PAKIDJO bin SINGONTONO, Nganjuk 23 tahunsedangkan Nama Ayah, nama, tempat dan tanggal lahir Pemohon IlKASIJATI binti PADI, hal ini tidak sesuai dengan nama, tempat dan tanggallahir Pemohon dan Nama Ayah, nama, tempat dan tanggal lahir PemohonIl yang tertulis didalam Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga DanIjazah;5.

Menetapkan merubah nama, tempat dan tanggal lahir Pemohon yang tertulisdalam Kutipan Akta Nikah Nomor 547/21/1974 tanggal 28 Oktober 1974Halaman 2 dari 11 halamandari PAKIDJO bin SINGONTONO, Nganjuk 23 tahun menjadi PEMOHON 1,tempat dan tanggal lahir, Nganjuk, 30 Juni 1950 dan Nama Ayah, nama,tempat dan tanggal lahir Pemohon II dari KASIJATI binti PADI menjadiPEMOHON 2, tempat dan tanggal lahir Kediri, 30 Juni 1957;Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan pembetulan biodatanikah tersebut

tahunsedangkan Nama Ayah, nama, tempat dan tanggal lahir Pemohon IItertulis KASIJATI binti PADI;Halaman 4 dari 11 halaman Bahwa Untuk Pemohon yang benar sesuai dengan Kartu TandaPenduduk dan Kartu Keluarga Dan Ijazah adalah PEMOHON 1, tempatdan tanggal lahir, Nganjuk, 30 Juni 1950, sedangkan Pemohon II yangbenar adalah PEMOHON 2, tempat dan tanggal lahir Kediri, 30 Juni1957; Bahwa Para Pemohon merubah identitas tersebut akan dipergunakanuntuk membuat Akta Kelahiran para Pemohon; Bahwa PAKIDJO bin SINGONTONO

Nganjuk 23 tahunsedangkan Nama Ayah, nama, tempat dan tanggal lahir Pemohon IItertulis KASIJATI binti PADI; Bahwa Untuk Pemohon yang benar sesuai dengan Kartu TandaPenduduk dan Kartu Keluarga Dan Ijazah adalah PEMOHON 1, tempatdan tanggal lahir, Nganjuk, 30 Juni 1950, sedangkan Pemohon II yangHalaman 5 dari 11 halamanbenar adalah PEMOHON 2, tempat dan tanggal lahir Kediri, 30 Juni1957;: Bahwa Para Pemohon merubah identitas tersebut akan dipergunakanuntuk membuat Akta Kelahiran; Bahwa PAKIDJO bin SINGONTONO

Menetapkan merubah nama, tempat dan tanggal lahir Pemohon yangtertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 547/21/1974 tanggal 28 Oktober1974 dari PAKIDJO bin SINGONTONO, Nganjuk 23 tahun menjadiPEMOHON 1, tempat dan tanggal lahir, Nganjuk, 30 Juni1950 danNamaAyah, nama, tempat dan tanggal lahir Pemohon II dari KASIJATI binti PADImenjadi PEMOHON 2, tempat dan tanggal lahir Kediri, 30 Juni 1957;3.