Memberikan dispensasi kepada anak kandung Pemohon yang bernama: PIPIT SELVIANI binti KOIRAN untuk menikah dengan seorang laki-laki bernama: SOKIFUDIN bin MIJO; 3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp. 291.000,- (dua ratus sembilan puluh satu ribu rupiah);

Pekerjaan : Tidak Bekerja ;Tempat Kediaman di : Dusun Ngasinan RT.32 RW. 16 Desa Cakul Kecamatan Dongko KabupatenDengan calon suaminya : Nama : SOKIFUDIN bin MIJJO ;Umur : tahun ;Agama : Islam ;Pekerjaan : Petani ;Tem pat : Desa Watuagung Kecamatan Dongko Kabupaten Trenggalek ;Kediaman di yang akan dilaksanakan dan dicatatkan di hadapan Pegawai Pencatat Nikah KantorUrusan Agama Kecamatan Dongko Kabupaten Trenggalek;5.

telah berusaha menasehati Pemohon untukmengurungkan niatnya akan tetapi tidak berhasil, maka dimulailah pemeriksaan perkaraini dengan membacakan surat permohonan yang isinya tetap dipertahankan Pemohon;Menimbang, bahwa anak kandung Pemohon (PIPIT SELVIANI binti KOIRAN)telah memberikan keterangan dalam sidang sebagaimana terurai dalam berita acarapersidangan yang pada pokoknya menguatkan permohonan Pemohon dan mohon segera diberi dispensasi menikah ;Menimbang, bahwa calon suami anak kandung Pemohon (SOKIFUDIN

3503042205070029 tanggal 24 Januari 2008,selanjutnya diberi tanda P.4 ;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran sesuai dengan aslinya dan telah dinazegelenserta bermeterai cukup atas nama anak Pemohon (PIPIT SELVIANI bintiKOIRAN) yang dikeluarkan oleh Kepala Badan Kependudukan dan KeluargaBerencana Kabupaten Trenggalek Nomor : 2378/AT/2008 tanggal 25 Maret 2008,selanjutnya diberi tanda P.5 ;Foto copy Ijazah SD sesuai dengan aslinya dan telah dinazegelen serta bermeteraicukup atas nama calon suami anak Pemohon (SOKIFUDIN

umur tahun, agama Islam, pekerjaan, bertempat tinggal di Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten Trenggalek, setelahdisumpah menurut tata cara agamanya, saksi tersebut memberikan keterangan yang padapokoknya sebagai berikut : e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena sebagai..................+ dan saksi tahuPemohon mengajukan dispensasi untuk menikahkan anak kandungnya; e Bahwa saksi tahu Pemohon hendak menikahkan anak kandungnya yang bernama:PIPIT SELVIANI binti KOIRAN dengan calon suaminya bernama : SOKIFUDIN

tahun, agama Islam, pekerjaan, bertempat tinggal di Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten Trenggalek, setelahdisumpah menurut tata cara agamanya, saksi tersebut memberikan keterangan yang padapokoknya sebagai berikut : e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena sebagai..................00+ dan saksi tahuPemohon mengajukan dispensasi untuk menikahkan anak kandungnya; e Bahwa saksi tahu Pemohon hendak menikahkan anak kandungnya yang bernama:PIPIT SELVIANI binti KOIRAN dengan calon suaminya bernama : SOKIFUDIN