U 960884;1 (satu) lembar print out permohonan SPRI a.n. MARGARETH INGGRIDANGGRAENI No. Passport: T 116444;1 (satu) exemplar print out permohonan SPRI a.n. MARGARETH INGGRIDANGGRAENI No. Passport: T 910491;1 (satu) exemplar print out permohonan SPRI a.n. GAYUS HALOMOANPERTAHANAN TAMBUNAN No. Passport: S 584646;1 (satu) exemplar print out permohonan SPRI a.n. MILANAANGGRAENI No. Passport: S 584648 SAM;1 (satu) lembar print out Pencarian Data Perlintasan pada tempatHal 30 dari 51 hal. Put.

SONYLAKSONO, MILANA ANGGRAENI, DEVINA HANOUM HAKIM dan datapermohonan SPRI a.n. MARGARETH INGGRID RAENI No. Passport T116444, permohonan SPRI a.n. MARGARETH INGGRID ANGGRAENI No.Passport T 910491, permohonan SPRI a.n. GAYUS HALOMOANPERTAHANAN No. Passport S 584646, permohonan SPRI a.n. MILANAANGGRAENI No. Passport S 584648;1 (satu) buah CD merk VERBATIM No. seri: HLD 673NB01041846 yangberisi:a.

U 960884; 1 (satu) lembar print out permohonan SPRI a.n. MARGARETH INGGRIDANGGRAENI No. Passport: T 116444; 1 (satu) exemplar print out permohonan SPRI a.n. MARGARETH INGGRIDANGGRAENI No. Passport: T 910491; 1 (satu) exemplar print out permohonan SPRI a.n. GAYUS HALOMOANPERTAHANAN TAMBUNAN No. Passport: S 584646; 1 (satu) exemplar print out permohonan SPRI an. MILANAANGGRAENI No. Passport: S 584648; 1 (satu) lembar print out Pencarian Data Perlintasan pada tempatpemeriksaan Imigrasi a.n.

SONYLAKSONO, MILANA ANGGRAENI, DEVINA HANOUM HAKIM dan datapermohonan SPRI a.n. MARGARETH INGGRID RAENI No. Passport T116444, permohonan SPRI a.n. MARGARETH INGGRID ANGGRAENI No.Passport T 910491, permohonan SPRI a.n. GAYUS HALOMOANPERTAHANAN No. Passport. S 584646, permohonan SPRI a.n. MILANAANGGRAENI No. Passport. S 584648;Hal 36 dari 51 hal. Put. No. 1231 K/PID.SUS/2013 1 (satu) buah CD merk VERBATIM No. seri: HLD 673NB01041846 yangberisi:a.

U 960884; 1 (satu) lembar print out permohonan SPRI a.n. MARGARETH INGGRIDANGGRAENI No. Passport: T 116444; 1 (satu) exemplar print out permohonan SPRI a.n. MARGARETH INGGRIDANGGRAENI No. Passport: T 910491; 1 (satu) exemplar print out permohonan SPRI a.n. GAYUS HALOMOANPERTAHANAN TAMBUNAN No. Passport: S 584646; 1 (Satu) exemplar print out permohonan SPRI a.n. MILANA ANGGRAENI No.Passport: S 584648 SAM; 1 (satu) lembar print out Pencarian Data Perlintasan pada tempatpemeriksaan Imigrasi a.n.

strong>ENETAPKAN

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut;

2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran No. 1663/U/JB/1997 tertanggal 28 April 1997, atas nama SARA yang dikeluarkan oleh Kepala Satuan Pelaksana Catatan Sipil Kotamadya Jakarta Barat, yang semula SARA menjadi SARA APRILIA RENELLA, dan nama NATASHA YUSUF sebagaimana tercantum dalam SPRI

B309942 yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Pematang Siantar pada tanggal 19 Juni 2006 sesuai dengan Berita Acara Pembatalan SPRI BLANKO No.

Bahwa pada tanggal 28 Oktober 2013 Pemohon mengajukan PermohonanPaspor/SPRI (Surat Perjalanan Republik Indonesia) baru ke Kantor ImigrasiKelas Khusus SoekarnoHatta, yang kemudian mengalami penolakansistem sesuai dengan Berita Acara Pembatalan SPRI BLANKONO. A6705077, yang pada intinya menyebutkan berdasarkan hasilidentifikasi biometrik pusat data keimigrasian (Pusdakim) Direktorat JenderalImigrasi permohonan yang bersangkutan ditolak sistem karena telahmemiliki SPRI No.

Bahwa Pemohon sama sekali tidak pernah mengetahui sebelumnya ternyatatelah memiliki SPRI No. B309942 atas nama NATASHA YUSUF yang manaialah Pemohon sendiri, karena pada saat dikeluarkannya SPRI No. B309942atas nama NATASHA YUSUF pada tanggal 19 Juni 2006 tersebut, Pemohonmasih berusia 9 (Sembilan) tahun;.

Bahwa berdasarkan pada butir ke4 di atas tersebut, setelah Pemohonmencari buku paspor/SPRI yang telah terbit atas nama NATASHA YUSUF,sudah tidak dapat ditemukan (hilang) sesuai dengan Surat Tanda LaporanKehilangan/Kerusakan Barang/ Suratsurat Nomor: 2359/B/IX/2020/RESTRO JAKPUS tertanggal 09 September 2020;.

BuktiP4 : Fotokopi dari Asli Berita Acara Pembatalan SPRI BLANKONO. A6705077, tanggal 19 Nopember 2013 yang dikeluarkanKantor Imigrasi Kelas Knusus SoekarnoHatta;5. BuktiP5 : Fotokopi dari Asli ljazah Sekolan Dasar Taman HarapanIndah Grogol Petamburan, Jakarta Barat, Tahun Pelajaran2008/2009, tanggal 30 Juni 2009;Halaman 4 Penetapan Nomor 354/Pdt.P/2020/PN Jkt.Pst6. Bukti P67. Bukti P78. Bukti P89. Bukti P910. Bukti P1011. Bukti P1112.

(Surat Perjalanan Republik Indonesia) baru keKantor Imigrasi Kelas Knusus SoekarnoHatta;Bahwa Saksi mengetahui Pemohon dalam pengajuan PermohonanPaspor/SPRI baru tersebut mendapatkan kendala, karena Pemohonmengalami penolakan sistem karena hasil identifikasi Biometrik atasPemohon telah terdaftar menggunakan nama NATASHA YUSUF, yangdikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Pematang Siantar pada tanggal 19 Juni2006;Bahwa Saksi mengetahui nama NATASHA YUSUF yang tertulis di dalamSPRI No.

SAKSIIKA FERAWATI.aonnnn= Bahwa saksi kenai dengan saksi Daisy Christoffel merupakan teman kerjadi Spri Kapolda Sulteng dan juga merupakan senior saksi sedangkan terdakwa.Liberatus Laratmase juga saksi kenai yakni pacar dari saksi Daisy Christoffel;nonnon= Bahwa saksi mengetahui dan mendengar secara langsung bahwa yangmelakukan pencemaran nama baik adalah sdra. Liberatus Laratmase karenahalaman 15 dari 28telah mengatakan bahwa sdri.

Daisy Christoffel telah melakukan hubunganbadan layaknya suami istri dengan pak Sihotang dan Pak Fuad pada hariselasa tanggal 27 Nopember 2012 sekitar pukul 11.00 wita di ruang Spri Kapolda Sulteng;nn Bahwa saksi menjelaskan bahwa terdakwa Liberatus Laratmase menelponke ruangan Spri Kapolda Sulteng dan yang menerima adalah sdra. FrengkiMandagi dan mengatakan bahwa saksi Daisy Christoffel sedang berada di HotelRama dengan seseorang dan mengajak sdra.

Frengki untuk melakukanpenggerebekan di hotel, padahal pada saat itu saksi Daisy Christoffel sedang berada diruangan sebelah ruangan Spri Kapolda Sulteng; Ka Menimbang, atas keterangan saksi tersebut, te ey5.

SAKSILODEWIK FRANGKI MANDAGIEj>*+2*.w Bahwa saksi kenal dengan saksi A> el dan merupakan temankerja di Spri Kapolda Sulteng dan erupakan senior saksi sedangkanenarkannya; terdakwa Liberatus Laratmase si kenal yakni perwira Polda Sulteng;Bahwa saksi mengetahui engar adanya pencemaran nama baikTOFFEL;terhadap saksi :Bahwa yang pencemaran nama baik kepada saksi DAISY Ru Spripim Polda Sulteng;Haas Bahwa terdakwa LIBERATUS LARATMASE datang keruangan Spri PoldaSulteng dan dia langsung menanyakan keberadaan

LIBERATUS LARATMASE mengatakan hal tersebut, sementara aonnon= Bahwa saksi kenal dengan saksi Daisy Christoffel m teman kerjadi Spri Kapolda Sulteng dan sekarang sudah m ke, POLRES BANGGAIsejak Nopember 2012 sedangkan terdakwaeki tusLaratmase juga saksikenal yakni sebagai perwira Polda Sulteng;* a HoneHse Bahwa awalnya terdakwa LIB RATMASE datang keruanganSpri Polda Sulteng dan lang enanyakan keberadaan saksi DAISYCHRISTOFFEL dan saksi m bahwa saksi belum ketemu dan belumlihat, ; Seaoe Bahwa al SS

Bahwa oleh karena Saksi merasa itu adalahperintah Isteri Kasdam IM yang harus' dilaksanakanoleh Saksi selaku Ka Rumga Kasdam IM, maka Saksi lalumendatangi dan memerintahkan Terdakwa dan PratuSutoyo selaku Spri Kasdam IM di ruang Spri Kasdam IMSaksiuntuk membuat dan mengetikkan surat nota dinastentang permohonan pindah satuan beberapa personiKodam IM yang namanamanya telah tercatat dalamselembar kertas yang diberikan Isteri Kasdam IM.5.

Setelah NotaDinas selesai diketik, oleh karena pada saat itumesin printer di ruang Spri sedang rusak, maka Saksilalu) mengeprin/mencetak Nota Dinas tersebut di luarkomplek Kodam IM.3.

Bahwa sebagai Spri Kasdam IM, Terdakwa berkantordi ruang Spri Kasdam IM di Ma Kodam IM, dengan tugasdan tanggungjawab sehari hari mengurusi surat masukuntuk Kasdam IM dan surat keluar dari Kasdam IM,serta melaksanakan perintah lain dari Kasdam IM.3.

Bahwa pada tanggal 5 Agustus 2009 sekira pukul09.00 Wib, anggota Terdakwa di ruang Spri Kasdam yangbernama Pratu) Sutoyo meminta izin kepada Terdakwauntuk pergi ke Spersdam IM guna mengantar daftarnamanama yang tertulis di selembar kertas~ keSpersdam IM.4. Bahwa sekira 30 menit kemudian Pratu Sutoyokembali ke ruang Spri Kasdam IM, lalu Terdakwamelihat Pratu) Sutoyo berbicara melalui HP denganseseorang.

Pada saat kejadianyang menjadi perkara ini, Terdakwa dengan pangkatyang sama (Serda) menjabat sebagai Spri Kasdam IM.Setelah kejadian yang menjadi perkara ini Terdakwabertugas di Setum Denmadam IM hingga sekarang.2. Bahwa benar sebagai Spri Kasdam IM, Terdakwaberkantor di ruang Spri Kasdam IM di Ma Kodam IM,dengan tugas dan tanggungjawab sehari hari mengurusisurat masuk untuk Kasdam IM dan surat keluar dariKasdam IM, serta melaksanakan perintah lain dariKasdam IM.3.

Pemohon lahir di Magetan tanggal 22 Oktober 1983sebagaimana tersebut dalam kutipan Kartu Tanda Penduduk dengannomor KTP No.2171106210839006 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam tertanggal 5 Juli 2011 ;e Bahwa Pemohon lahir di Magetan tanggal 22 Oktober 1983sebagaimana tersebut dalam kutipan Kartu Keluarga Pemohon dengannomor 2171100507110013 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Batam tertanggal 5 Juli 2011 ;e Bahwa Pemohon telah memiliki SPRI

(Paspor) yang telah habis masaberlakunya dengan data tanggal lahir Pemohon tertera tanggal 22 Juni1983 yang seharusnya tanggal 22 Oktober 1983 yang dikeluarkan olehKedutaan Besar Republik Indonesia di Singapura ;e Bahwa Pemohon telah mengajukan Pengurusan SPRI (Paspor) baru diImigrasi Kota Batam, akan tetapi ditolak karena adanya perbedaan datatanggal lahir Pemohon di SPRI (Paspor) dan Akte Kelahiran, ljazah, KTPdan Kartu Keluarga Pemohon ;Bahwa berdasarkan halhal Pemohon tersebut diatas, bersama

Foto copy SPRI (Paspor) yang telah habis masa berlakunya dengandata tanggal lahir Pemohon tertera tanggal 22 Juni 1983 yangseharusnya tanggal 22 Oktober 1983 yang dikeluarkan olehKedutaan Besar Republik Indonesia di Singapura, tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selain suratsurat bukti tersebut diatas, pemohondipersidangan telah pula mengajukan 2 (Dua) orang saksi yang memberikanketerangan atas sumpah dipersidangan yaitu : 1) MARTAHAN EPENDISITOHANG 2) DEWI SUSANTI keterangan saksi mana pada pokoknya

BM, (Saksi-2) memegangi handle pintu ruangan Seslakesgilut di ruang Spri Kalakesgilut Diskesau.Barang bukti poin 3 dan 4 perlu dimusnahkan.5) 1 (satu) lembar foto Letkol Kes drg. Siswanto Soebagio (Saksi-1) saat hidungnya masih mengeluarkan darah.6) 1 (satu) lembar foto baju dinas PDH TNI AU milik Letkol Kes drg.

Siswanto Soebagio (Saksi-1) yang terkena bercak darah yang keluar dari bagian hidungnya.7) 1 (satu) lembar foto Tempat Kejadian Perkara (TKP) di ruang kerja Seslakesgilut Diskesau dan di ruang Spri Kalakesgilut Diskesau.Barang bukti point 5 sampai dengan point 7 tetap dilekatkan dalam berkas perkara.b. Surat :1) 1 (satu) lembar Surat Visum Et Repertum Nomor R/07/VI11/2017 tanggal 18 Agustus 2017 a.n. Letkol Kes drg. Siswanto Soebagio (Saksi- 1) yang dikeluarkan oleh RSAU dr.

Bahwa selanjutnya Terdakwa bersama Saksi1 danSaksi2 menuju ke ruangan Seslakesgilut dan saatberada di ruangan Spri Lakesgilut, Terdakwa langsungmengunci pintu Spri Lakesgilut dari dalam bersamadengan Saksi1 sehingga Saksi2 terkunci dari luar danSaksi2 berkata kepada Terdakwa pak jangan dikuncinamun tidak ada jawaban dari Terdakwa dan Terdakwabersama Saksi1 masuk ke dalam ruangan Seslakesgilut.f.

Bahwa saat Saksi sedang berada di ruang piketanLekesgilut Diskesau, Saksi2 memanggil Saksi danmenanyakan kunci ruang Spri Lakesgilut selanjutnyaSaksi naik ke atas menuju ruang Spri sambil Saksimenghubungi Spri Lakesgilut untuk menanyakan kunciruangan Spri Lakesgilut.5.

Siswanto Soebagio (Saksi1) yangterkena bercak darah yang keluar dari bagianhidungnya.Bahwa foto tersebut adalah bukti foto yang samadengan baju asli yang digunakan oleh Saksitsebagaimana pada barang bukti point 1 diatas.g) 1 (satu) lembar foto Tempat Kejadian Perkara(TKP) di ruang kerja Seslakesgilut Diskesau dan diruang Spri Kalakesgilut Diskesau.Bahwa foto tersebut adalah foto ruangan kerjaSeslakesgilut dan ruangan Spri.2.

Bahwa benar ketika Saksi2 akan menyusulmasuk ke dalam ruangan Spri Sesla, Saksi2 memeganghandel pintu untuk masuk ke ruangan Spri Seslaternyata dikunci oleh Terdakwa, selanjutnya Saksi2mengatakan pak jangan dikunci namun tidak adajawaban dari Terdakwa kemudian Terdakwa bersamaSaksi1 masuk ke dalam ruangan Saksi1.13.

Bahwa benar Saksi5 berusaha mencari Saksi1dan meminta Terdakwa menunggu di ruang Spri lantai 2.Sehingga Terdakwa menuju lantai2.4. Bahwa benar setelah Terdakwa bertemu denganSaksi1 dan Saksi2 kemudian ketiganya berjalanberiringan menuju ke ruangan Saksi1 dan saat berada diruangan Spri Lakesgilut, Terdakwa langsung menguncipintu Spri Lakesgilut dari dalam sehingga Saksi2 tidakbisa ikut masuk.5.

No. 2606 K/PID.SUS/2017>>>1 (satu) buah Map, warna kuning ada bertuliskan nama MELINDASAPAY, dengan nomor Map 929 dan bertuliskan B 1184905 yangberisikan dokumen arsip perdim 11, yang didalam map tersebut terdiridari beberapa lembar surat antara lain:1 Lembar surat Perdim 11 (formulir Surat Perjalanan RepublikIndonesia untuk warga Negara Indonesia) atasnama MELINDASAPAY.tanggal 04 September 2015;1 (satu) surat Lembar Tanda Terima Penyerahan SPRI atas namaMELINDA SAPAY tanggal 04 September 2015;1

(lembar) surat BBODATA PEMOHON atas nama MELINDA SAPAY ,dengan No: 1231000000088796:1 (satu) lembar surat tanda pembayaran tanda terima Pemohon buktipembayaran paspor biasa atas nama MELINDA SAPAY sebesarRp355.000.00 (tiga ratus lima puluh lima ribu rupiah) ;2 (dua) lembar surat ALOKASI PERFORASI SPRI (warna putih danmerah) , atanama MELINDA SAPAY , tanggal 04 September 2015;1 (satu) lembar Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atasnamaMELINDA SAPAY, nomor Nik:5301 105507940001:1 (satu) lembar Foto Copy

Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama MEGA BURENI:Hal. 17 dari 59 hal.

) atas nama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310091 atas namaANIK MARIANI:1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama ANIK MARIANI;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atasnama ANIK MARIANI;Hal. 53 dari 59 hal.

No. 2606 K/PID.SUS/20171 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi SuratPerjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama FRIDOLINA USABATAN;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama FRIDOLINA US ABATAN;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310092 atas namaFRIDOLINA US ABATAN;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atasnama FRIDOLINA US ABATAN;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5303084306950002 atasnama FRIDOLINA

. , yang menikahkan Penghulu bernama MRN adalah PegawaiPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ABNGKNG;Bahwa pada pernikahan tersebut wali nikahnya adalah MDYSA ,diwakilkan kepada MRN dan saksi nikahnya masingmasing bernamaAMRNI dan SPRI, mas kawinnya berupa Emas 6 gram dibayar tunai;Bahwa pada saat pernikahan tersebut Pemohon berstatus perjaka, danPemohon II berstatus perawan;Bahwa antara Pemohon dengan Pemohon II tidak ada hubungan darahdan tidak sesusuan serta memenuhi syarat dan / atau tidak

II adalahsuami isteri;Bahwa saksi hadir pada pernikahan Pemohon dan Pemohon II yangdilangsungkan pada tahun 1985, di rumah orang tua Pemohon II di DesaBNDU, Kecamatan ABNGKNG, Kabupaten lampung Utara;Bahwa pernikahan Pemohon dan Pemohon II dilakukan secara agamaIslam;Bahwa wali nikah adalah ayah kandung Pemohon II bernama MDYSAyang diwakilkan kepada Pengulu bernama MRN;Bahwa ljab dan qobulnya dilakukan secara langsung tanpa terputusputus;Bahwa saksisaksi nikahnya masingmasing bernama AMRNI dan SPRI

Pemohon dan Pemohon II yangdilangsungkan pada tahun 1985, di rumah orang tua Pemohon II di DesaBNDU, Kecamatan ABNGKNG, Kabupaten lampung Utara;Hal 5 dari 13 hal Penetapan NoXXXX /Pdt.P/2015/PA.Ktbme Bahwa pernikahan Pemohon dan Pemohon II dilakukan secara agamaIslam;e Bahwa wali nikah adalah ayah kandung Pemohon II bernama MDYSAyang diwakilkan kepada Pengulu bernama MRN;e Bahwa lIjab dan qobulnya dilakukan secara langsung tanpa terputusputus;e Bahwa saksisaksi nikahnya masingmasing bernama AMRNI dan SPRI

HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pengesahan nikahPemohon dan Pemohon II adalah sebagaimana tersebut di atas;Menimbang, bahwa pokok perkara ini adalah permohonan itsbat ataupengesahan nikah dengan mendalilkan bahwa pernikahan Pemohon danPemohon II dilaksanakan secara Islam pada tanggal 10 Juli 1985 di rumahorang tua Pemohon , di Desa BNDU, Kecamatan ABNGKNG, KabupatenLampung Utara dengan wali nasab bernama MDYSA yang diwakilkan kepadaMRN dan disaksikan dua orang saksi yaitu AMRNI dan SPRI

Bahwa yang menjadi wali nikah sekaligus ijab qabul adalah orangtua kandung Pemohon II yang bernama MDYSA yang diwakilkankepada MRN, saksi nikahnya AMRNI dan SPRI, dan mahar berupaemas seberat 6 (enam) gram dibayar tunai;3. Bahwa pada saat menikah Pemohon berstatus perjaka danPemohon II berstatus gadis serta tidak ada hubungan yang menjadilarangan perkawinan antara Pemohon dan Pemohon Il;4.

IJAZAH SEKOLAH MENENGAH PERTAMATAHUN PELAJARAN 2012/2013 atas nama YUFRINDA SELAN:1 (satu) buah Map, warna kuning ada bertuliskan nama MELINDASAPAY, dengan nomor Map 929 dan bertuliskan B 1184905 yangberisikan dokumen arsip perdim 11, yang didalam map tersebutterdiri dari beberapa lembar surat antara lain:1 Lembar surat Perdim 11 (formulir Surat Perjalanan RepublikIndonesia untuk warga Negara Indonesia) atasnama MELINDASAPAY.tanggal 04 September 2015;1 (satu) surat Lembar Tanda Terima Penyerahan SPRI

No. 2598 K/PID.SUS/201717.18.19.20.21.22.23.24.25.26.2/.1 (lembar) surat BIODATA PEMOHON atas nama MELINDASAPAY, dengan No: 12310000000887 96:1 (satu) lembar surat tanda pembayaran tanda terima Pemohonbukti pembayaran paspor biasa atas nama MELINDA SAPAYsebesar Rp355.000.00 (tiga ratus lima puluh lima ribu rupiah) ;2 (dua) lembar surat ALOKASI PERFORASI SPRI (warna putih danmerah) , atanama MELINDA SAPAY , tanggal 04 September 2015;1 (satu) lembar Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atasnamaMELINDA SAPAY

) atas nama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310091 atasnama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan RepublikIndonesia (SPRI) atas nama ANIK MARIANI;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atasnama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001 atasnama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

) atas nama MEGABURENI:1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan RepublikIndonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI:1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atasnama MEGA BURENI:;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atasnama MEGA BURENI:;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atasnama MEGA BURENI MEGA BURENI:;1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

No. 2598 K/PID.SUS/2017191.192.193.194.195.196.197.198.199.200.1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi SuratPerjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama FRIDOLINA USABATAN;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan RepublikIndonesia (SPRI) atas nama FRIDOLINA US ABATAN;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310092 atasnama FRIDOLINA US ABATAN;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atasnama FRIDOLINA US ABATAN;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan

TAHUN PELAJARAN 2012/2013 atas nama YUFRINDA SELAN; 1 (satu) buah Map, warna kuning ada bertuliskan nama MELINDA SAPAY, dengan nomor Map 929 dan bertuliskan B 1184905 yang berisikan dokumen arsip perdim 11, yang didalam map tersebut terdiri dari beberapa lembar surat antara lain: 1 Lembar surat Perdim 11 ( formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia untuk warga Negara Indonesia ) atasnama MELINDA SAPAY.tanggal 04 September 2015; 1 (satu) surat Lembar Tanda Terima Penyerahan SPRI

atas nama MELINDA SAPAY tanggal 04 September 2015; 1 ( lembar ) surat BIODATA PEMOHON atas nama MELINDA SAPAY , dengan No: 1231000000088796; 1 (satu) lembar surat tanda pembayaran tanda terima Pemohon bukti pembayaran paspor biasa atas nama MELINDA SAPAY sebesar Rp. 355.000.00 ( tiga ratus lima puluh lima ribu rupiah) ; 2 (dua) lembar surat ALOKASI PERFORASI SPRI ( warna putih dan merah ) , atanama MELINDA SAPAY , tanggal 04 September 2015; 1 (satu ) lembar Foto Copy

pecahan Rp. 50.000,-; 1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja FRIDOLINA US ABATAN; 1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan paspor atas nama ANIK MARIANI; 1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yang membantu proses pembuatan paspor atas nama ANIK MARIANI; 1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI

) atas nama ANIK MARIANI; 1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310091 atas nama ANIK MARIANI; 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama ANIK MARIANI; 2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas nama ANIK MARIANI; 1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001 atas nama ANIK MARIANI; 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5302150601124171 atas nama ANIK MARIANI;

) atas nama MEGA BURENI; 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI; 1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atas nama MEGA BURENI; 1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atas nama MEGA BURENI; 2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas nama MEGA BURENI ; 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5301131907121743 atas nama MEGA BURENI; 1

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA TAHUNPELAJARAN 2012/2013 atas nama YUFRINDA SELAN ;1 (satu) buah Map, warna kuning ada bertuliskan nama MELINDA SAPAY,dengan nomor Map 929 dan bertuliskan B 1184905 yang berisikandokumen arsip perdim 11, yang didalam map tersebut terdiri daribeberapa lembar surat antara lain :1 Lembar surat Perdim 11 ( formulir Surat Perjalanan Republik Indonesiauntuk warga Negara Indonesia ) atasnama MELINDA SAPAY.tanggal 04September 2015 ;1 (satu) surat Lembar Tanda Terima Penyerahan SPRI

atas namaMELINDA SAPAY tanggal 04 September 2015 ;1 (lembar) surat BODATA PEMOHON atas nama MELINDA SAPAY ,dengan No: 1231000000088796 ;1 (satu) lembar surat tanda pembayaran tanda terima Pemohon buktipembayaran paspor biasa atas nama MELINDA SAPAY sebesar Rp.355.000.00 ( tiga ratus lima puluh lima ribu rupiah) ;2 (dua) lembar surat ALOKASI PERFORASI SPRI (warna putih danmerah) , atanama MELINDA SAPAY , tanggal 04 September 2015 ;Putusan Pidana Nomor 96/PID/2017/PT KPG halaman 12 dari 108 halaman1

) atas nama ANIK MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310091 atas namaANIK MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama ANIK MARIANI ;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas namaANIK MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001 atas namaANIK MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

) atas nama MEGA BUREN ;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama MEGA BUREN ;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 43810014 atas namaMEGA BURENI ;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atas namaMEGA BURENI ;Putusan Pidana Nomor 96/PID/2017/PT KPG halaman 26 dari 108 halaman2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas namaMEGA BURENI MEGA BURENI ;1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

) atas nama FRIDOLINA US ABATAN ;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama FRIDOLINA US ABATAN ;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310092 atas namaFRIDOLINA US ABATAN ;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas namaFRIDOLINA US ABATAN ;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5303084306950002 atas namaFRIDOLINA US ABATAN ;1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

1 (satu) buah Map, warna kuning ada bertuliskan nama MELINDA SAPAY , dengan nomor Map 929 dan bertuliskan B 1184905 yang berisikan dokumen arsip perdim 11, yang didalam map tersebut terdiri dari beberapa lembar surat antara lain: 1 Lembar surat Perdim 11 ( formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia untuk warga Negara Indonesia ) atasnama MELINDA SAPAY.tanggal 04 September 2015; 1 (satu) surat Lembar Tanda Terima Penyerahan SPRI atas nama MELINDA SAPAY tanggal 04 September

2015; 1 ( lembar ) surat BIODATA PEMOHON atas nama MELINDA SAPAY , dengan No: 1231000000088796; 1 (satu) lembar surat tanda pembayaran tanda terima Pemohon bukti pembayaran paspor biasa atas nama MELINDA SAPAY sebesar Rp. 355.000.00 ( tiga ratus lima puluh lima ribu rupiah) ; 2 (dua) lembar surat ALOKASI PERFORASI SPRI ( warna putih dan merah), atas nama MELINDA SAPAY , tanggal 04 September 2015; 1 (satu ) lembar Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atasnama MELINDA SAPAY

1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yang membantu proses pembuatan paspor atas nama ANIK MARIANI 1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama ANIK MARIANI. 1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310091 atas nama ANIK MARIANI 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama ANIK MARIANI.

1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yang membantu proses pembuatan paspor atas nama MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI.

1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama FRIDOLINA US ABATAN. 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama FRIDOLINA US ABATAN. 1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310092 atas nama FRIDOLINA US ABATAN.

. ;1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspordan surat pernyataan tidak untuk bekerja FRIDOLINA US ABATAN ;1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan paspor atasnama ANIK MARIANI ;1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yangmembantu proses pembuatan paspor atas nama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat PerjalananRepublik Indonesia (SPRI) atas nama ANIK MARIANI ;Hal23dari68 hal.

;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI)atas nama MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atas nama MEGABURENI ;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 ;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas nama MEGABURENI MEGA BURENI ;1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5301131907121743atas nama MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 161LT05082008788atas nama MEGA

Put110/Pid/2017/PT KPG1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat PerjalananRepublik Indonesia (SPRI) atas nama FRIDOLINA US ABATAN ;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI)atas nama FRIDOLINA US ABATAN ;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310092 atas namaFRIDOLINA US ABATAN ;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas namaFRIDOLINA US ABATAN ;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5303084306950002 atas namaFRIDOLINA

Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama MEGA BURENI.1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atas nama MEGABURENI1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atas nama2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas namaMEGA BURENI MEGA BURENI.1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5301131907121743atas nama MEGA BURENI.Hal3 9dari68 hal.

Put 110/Pid/2017/PT KPGlembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat Perjalanan RepublikIndonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI.1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama MEGA BURENI.1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atas namaMEGA BURENI1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atas nama2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas namaMEGA BURENI MEGA BURENI.1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga

PENGADILAN MILITER II08JAKARTAPUTUSANNOMOR : 141K/PM II/AL/V1/2011DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Militer IIlO08 Jakarta yang bersidang di Jakarta dalam memeriksa danmengadili perkara pidana pada tingkat pertama telah menjatuhkan Putusan sebagaimanatercantum dibawah ini dalam perkara Terdakwa :Nama lengkap : MusmanPangkat/NRP : Klik Ttg 94889Jabatan : Ta Spri KadishidrosKesatuan : Dishidros MabesalTempat tgl.

jo ayat (2) KUHPMBahwa karena Terdakwa tidak hadir di persidangan maka kebenaranisi Surat Dakwaan itu tidak ditanyakan dan kemudian Majelis Hakimmelanjutkan pemeriksaan saksi.Bahwa saksisaksi dalam perkara ini sudah dipanggil secara sah danpatut tetapi tidak hadir sehingga keterangan saksi yang ada di penyidikanyang diberikan di bawah sumpah dibacakan.: Bahwa keterangan saksi yang dibacakan di bawah sumpah yaitu :Saksi :Nama lengkap : Nuki Widi AsmoroPangkat/NRP : Letda Laut (T)/18703/PJabatan : Spri

Bahwa Saksi1 Letda Laut (T) Nuki Widi Asmoro Nrp.18730/P kenaldengan Terdakwa KIk Ttg Musman Nrp.94889 sejak bulan Juli 2009 saatSaksi1 mennerima Surat Perintah Dpb Spri Kadishidros Mabesal dalamhubungan kedinasan sebagai atasan dan bawahan dan tidak adahubungan keluarga.Bahwa Terdakwa tidak masuk dinas tanpa ijin yang sah Komandansatuan atau pejabat lain yang berwenang sejak tanggal 12 Juli 2010 dansampai sekarang belum kembali.Bahwa Terdakwa meninggalkan dinas tanpa ijin yang sah KomandanKesatuan

Bahwa Saksi2 Serka Nav Robertus Julianto T Nrp.98490 kenaldengan Terdakwa Klik Ttg Musman Nrp.94889 sejak tanggal 27 Nopember2007 samasama berdinas di Spri Kadishidros dalam kedinasan antaraatasan dan bawahan dan tidak ada hubungan keluarga ataupun famili.Bahwa sepengetahuan Saksi2 Terdakwa meninggalkan dinas tanpaiin yang sah dari Komandan Kesatuan sejak tanggal 8 Pebruari 2010Sampai dengan sekarang.3.

Bahwa Saksi2 mengetahui bahwa Terdakwa meninggalkan dinastanpa jjin yang sah dari Komandan Kesatuan dari absensi apel pagi danapel siang Spri Kadishidros.Bahwa Saksi2 tidak mengetahui alasan apa atau urusan apa yangmenyebabkan Terdakwa meninggalkan dinas tanpa jjin yang sah dariKomandan Kesatuan dan tidak pernah mengajukan permohonan jjin tidakmasuk dinas kepada Komandan Kesatuan.Bahwa saat Terdakwa meninggalkan dinas tanpa ijin yang sah dariKomandan Kesatuan, Kesatuan tidak sedang tugas atau operasi

atas namaMELINDA SAPAY tanggal 04 September 2015; 1 (lembar ) surat BODATA PEMOHON atas nama MELINDA SAPAY ,dengan No: 1231000000088796; 1 (satu) lembar surat tanda pembayaran tanda terima Pemohon buktipembayaran paspor biasa atas nama MELINDA SAPAY sebesar Rp.355.000.00 ( tiga ratus lima puluh lima ribu rupiah); 2 (dua) lembar surat ALOKASI PERFORASI SPRI (warna putih danmerah), atanama MELINDA SAPAY, tanggal 04 September 2015; 1 (satu ) lembar Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atasnama MELINDASAPAY

Hal 15MELINDA SAPAY sebesar Rp. 355.000.00 (tiga ratus limapuluh lima ribu rupiah);e. 2 (dua) lembar surat ALOKASI PERFORASI SPRI (warnaputin dan merah), atas nama MELINDA SAPAY, tanggal 04September 2015;f. 1 (satu ) lembar Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atasnama MELINDA SAPAY, nomor Nik: 5301105507940001;g. 1 (satu) lembar Foto Copy Kartu.

nomor B 4310091 atas namaANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama ANIK MARIANI;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atasnama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001 atasnama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

Hal 271 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atas namaMEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atasnama;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atasnama MEGA BURENI MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

) atas nama FRIDOLINA USABATAN;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama FRIDOLINA US ABATAN;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310092 atas namaFRIDOLINA US ABATAN;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atasnama FRIDOLINA US ABATAN;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5303084306950002 atasnama FRIDOLINA US ABATAN;1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

Tanggal 30 Desember 2019, diberi tandaP.5;Surat Keterangan Dokumen Perjalanan Republik Indonesida,Nomor : W21.IMI.IMI.2.GR.07.023494, tanggal 26 Desember 2019 Nomor : AB731469, diberi tanda P.6 ;Foto copy copy Data Pemegang SPRI atas nama SAHRIMSERIM SYAH, diberi tanda P.7Surat Keterangan yang dikeluarkan Kepala Desa Rhee,Kecamatan Rhee, Kab.

masaberlaku Paspor dengan Nomor AB731469, yang diterbitkan pada tanggal 28september 2006 (bukti surat P.6) dengan membawa dokumen kependudukan yangbaru diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KabupatenSumbawa berupa bukti surat (P.1, P3 dan P.4) tidak sesuai dengan identitasPemohon seperti yang terdapat di dalam data Paspor dengan Nomor AB731469,Hal 6 dari 9 hal.Penetapan.No.1/Padt.P/2020/PN Sbw.yang diterbitkan pada tanggal 28 september 2006 (bukti surat P.6) dan DataPemegang SPRI

2083000001324077 (bukti Surat P.7) ;Menimbang, bahwa setelah mencermati halhal yang diuraikan pemohondalam surat permohonannya tersebut dan sebagaimana keterangan saksisaksipada pokoknya bahwa tujuan permohonan pemohon adalah untuk menyatakanbahwa Pemohon dengan identitas kependudukan seperti di dalam bukti surat (P.1,P.3, dan P.4) adalah orang yang sama seperti data identitas yang tertera di dalamPaspor dengan Nomor AB731469, yang diterbitkan pada tanggal 28 september2006 (bukti surat P.6) dan Data Pemegang SPRI

1 (satu) buah Map, warna kuning ada bertuliskan nama MELINDA SAPAY , dengan nomor Map 929 dan bertuliskan B 1184905 yang berisikan dokumen arsip perdim 11, yang didalam map tersebut terdiri dari beberapa lembar surat antara lain: 1 Lembar surat Perdim 11 ( formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia untuk warga Negara Indonesia ) atasnama MELINDA SAPAY.tanggal 04 September 2015; 1 (satu) surat Lembar Tanda Terima Penyerahan SPRI atas nama MELINDA SAPAY tanggal 04 September

2015; 1 ( lembar ) surat BIODATA PEMOHON atas nama MELINDA SAPAY , dengan No: 1231000000088796; 1 (satu) lembar surat tanda pembayaran tanda terima Pemohon bukti pembayaran paspor biasa atas nama MELINDA SAPAY sebesar Rp. 355.000.00 ( tiga ratus lima puluh lima ribu rupiah) ; 2 (dua) lembar surat ALOKASI PERFORASI SPRI ( warna putih dan merah ) , atanama MELINDA SAPAY , tanggal 04 September 2015; 1 (satu ) lembar Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atasnama MELINDA SAPAY

1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yang membantu proses pembuatan paspor atas nama ANIK MARIANI 1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama ANIK MARIANI. 1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310091 atas nama ANIK MARIANI 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama ANIK MARIANI.

1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yang membantu proses pembuatan paspor atas nama MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI.

1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama FRIDOLINA US ABATAN. 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama FRIDOLINA US ABATAN. 1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310092 atas nama FRIDOLINA US ABATAN.

fotocopy paspor dengan nomor B 4310091 atasnama ANIK MARIANI 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan RepublikIndonesia (SPRI) atas nama ANIK MARIANI. 2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atasnama ANIK MARIANI. 1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001atas nama ANIK MARIANI. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

) atas nama MEGABURENI.1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan RepublikIndonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI.1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atasnama MEGA BURENI1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001atas nama2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atasnama MEGA BURENI MEGA BURENI.1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

) atas nama ANIK MARIANI.1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310091 atas namaANIK MARIANI1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama ANIK MARIANI.2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas namaANIK MARIANI.1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001 atas namaANIK MARIANI.1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

) atas nama MEGA BURENI.1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama MEGA BURENI.1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atas namaMEGA BURENI1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atas nama2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas namaMEGA BURENI MEGA BUREN.1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan RepublikIndonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI.1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atasnama MEGA BURENI1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atasnama;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atasnama MEGA BURENI MEGA BURENI.Halaman 105 Putusan No. 115/Pid/2017/PT.Kpg1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

SELAN masing- masing dikembalikan kepada METUSALAK SELAN;- 1 (satu) buah Map, warna kuning ada bertuliskan nama MELINDA SAPAY , dengan nomor Map 929 dan bertuliskan B 1184905 yang berisikan dokumen arsip perdim 11, yang didalam map tersebut terdiri dari beberapa lembar surat antara lain :- 1 Lembar surat Perdim 11 ( formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia untuk warga Negara Indonesia ) atas nama MELINDA SAPAY.tanggal 04 September 2015;- 1 (satu) surat Lembar Tanda Terima Penyerahan SPRI

atas nama MELINDA SAPAY tanggal 04 September 2015;- 1 ( lembar ) surat BIODATA PEMOHON atas nama MELINDA SAPAY , dengan No: 1231000000088796;- 1 (satu) lembar surat tanda pembayaran tanda terima Pemohon bukti pembayaran paspor biasa atas nama MELINDA SAPAY sebesar Rp. 355.000.00 ( tiga ratus lima puluh lima ribu rupiah);- 2 (dua) lembar surat ALOKASI PERFORASI SPRI ( warna putih dan merah ) , atanama MELINDA SAPAY , tanggal 04 September 2015;- 1 (satu ) lembar Foto Copy Kartu Tanda Penduduk

) atas nama ANIK MARIANI;- 1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310091 atas nama ANIK MARIANI;- 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama ANIK MARIANI;- 2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas nama ANIK MARIANI;- 1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001 atas nama ANIK MARIANI;- 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5302150601124171 atas nama ANIK MARIANI;- 1 (satu) lembar fotocopy akta

-05082008-788 atas nama MEGA BURENI;- 1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja MEGA BURENI;- 1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan paspor atas nama FRIDOLINA US ABATAN;- 1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yang membantu proses pembuatan paspor atas nama FRIDOLINA US ABATAN;- 1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI

) atas nama FRIDOLINA US ABATAN;- 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama FRIDOLINA US ABATAN;- 1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310092 atas nama FRIDOLINA US ABATAN;- 2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas nama FRIDOLINA US ABATAN;- 1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5303084306950002 atas nama FRIDOLINA US ABATAN;- 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5303082206121110 atas nama FRIDOLINA

atas nama MELINDASAPAY tanggal 04 September 2015;Hal. 30 dari Hal. 82, Putusan Nomor 97/Pid/2017/PT.Kpg1 ( lembar ) surat BODATA PEMOHON atas nama MELINDA SAPAY , denganNo: 1231000000088796;1 (satu) lembar surat tanda pembayaran tanda terima Pemohon buktipembayaran paspor biasa atas nama MELINDA SAPAY sebesar Rp.355.000.00 (tiga ratus lima puluh lima ribu rupiah);2 (dua) lembar surat ALOKASI PERFORASI SPRI ( warna putih dan merah ) ,atanama MELINDA SAPAY , tanggal 04 September 2015;1 (satu ) lembar

) atas nama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310091 atas nama ANIKMARIANI;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI)atas nama ANIK MARIANI.2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas nama ANIKMARIANI1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5302156005780001 atas nama ANIKMARIANIHal. 42 dari Hal. 82, Putusan Nomor 97/Pid/2017/PT.Kpg1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5302150601124171atas nama ANIK MARIANI

) atas nama MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI)atas nama MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atas nama MEGABURENI;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atas namaMEGA BURENI;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas nama MEGABURENI MEGA BUREN;1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5301131907121743atas nama MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan

nama MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspordan surat pernyataan tidak untuk bekerja MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan paspor atasnama FRIDOLINA US ABATAN;1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yangmembantu proses pembuatan paspor atas nama FRIDOLINA US ABATAN;1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat PerjalananRepublik Indonesia (SPRI) atas nama FRIDOLINA US ABATAN

PERFORASI SPRI ( warna putih dan merah ) ,atanama MELINDA SAPAY , tanggal 04 September 2015;1 (satu ) lembar Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atasnama MELINDASAPAY, nomor Nik:5301 105507940001;1 (satu) lembar Foto Copy Kartu Keluarga No.5301105172100039, atas namaKelapa Keluarga METUSALAK SAPAY;1 (satu) lembar Foto Copy ,Surat Kutipan Akta Kelahiran A.L.858.0010761,atas nama MELINDA SAPAY;1 (satu) lembar Foto Copy, Paspor Nomor :B1184905 atas nama MELINDASAPAY;1 (satu) buah buku register warna biru

Bahwa Terdakwa sejak tanggal 23 Juli 2015 selain menjabat sebagaiDanru 3 Ton I Ki Demlat juga diperbantukan sebagai Bintara Spri/ADCKomandan Rindam IV/Dip.ay Bahwa pada tanggal 2 Oktober 2015 Danrindam IV/Dip bertindakselaku Irup acara ziarah di TMP Giriloyo, Terdakwa diperintahkanmenyiapkan pakian Danrindam IV/Dip tetapi Terdakwa lalai tidakmemasang tanda pangkat Danrindam IV/Dip sehingga Irup diganti LetkolInf Haryanto (Kabagum) Rindam IV/Dip.MenimbangMenimbangMenimbangMenimbang4.

dinassebagai Spri/ADC Danrindam IV/Diponegoro.4.

Bahwa setahu Saksi Terdakwa yang menjabat sebagai Danru 3 Ton IKidemlat di perbantukan sebagai Bintara Spri Komandam Rindam IV/Diponegoro.3. Bahwa pada hari Jumat tanggal 02 Oktober 2015 sehabis sholatJum at sekira pukul 13.00 Wib Saksi istirahat di barak bujangan dan sekirapukul 15.30 Wib sewaktu mau apel siang Saksi mendengar dari petugaspiket kalau Terdakwa telah meninggalkan dinas sebagai Spri/ADCDanrindam IV/Diponegoro.4.

Bahwa benar pada tanggal 2 Oktober 2015 Terdakwa sebagai Spri/Adc Danrindam IV/Dip diperintahkan untuk menyiapkan pakaian dinasDanrindam karena hari itu Danrindam akan bertindak sebagai Irup acaraziarah di TMP Giriloyo.4.

Bahwa benar pada tanggal 2 Oktober 2015 Terdakwa sebagai Spri/Adc Danrindam IV/Dip diperintahkan untuk menyiapkan pakaian dinasDanrindam karena hari itu Danrindam akan bertindak sebagai Irup acaraziarah di TMP Giriloyo.2.

Bahwa, berdasarkan Surat Keputusan Kepala Kantor Imigrasi Kelas II SukabumiNomor: W.11.IMI.IMI.5GR.01.010201 Tentang Berita Acara PembatalanPermohonan Surat Perjalanan Republik Indonesia telah memutuskan bahwa FahruRozi Ramdhan Nur El Fajri ditolak oleh sistem dikarenakan yang bersangkutanmemberikan data yang tidak sah atau keterangan yang tidak benar pada saatmengajukan permohonan SPRI yaitu yang bersangkutan pernah memiliki paspor48 halaman atas nama: FAHRUROZI ROMDHON NUR EL FAZRI denganNomor

EL.F bermaksudmembuat paspor untuk pergi keluar negeri (melaksanakan ibadah umroh), akantetapi dalam pembuatan paspor tersebut oleh Kantor Imigrasi Sukabumi telahmenolaknya;Bahwa, adapun alasan penolakan tersebut dikarenakan anak saksi telahmemberikan data yang tidak sah atau keterangan yang tidak benar pada saatmengajukan permohonan SPRI yaitu yang bersangkutan pernah memiliki paspor48 halaman atas nama: FAHRUROZI ROMDHON NUR EL FAZRI denganNomor Permohonan: 1503000003239742, Nomor Paspor: P694062

EL.Fbermaksud membuat paspor untuk pergi keluar negeri (melaksanakan ibadahumroh), akan tetapi dalam pembuatan paspor tersebut oleh Kantor ImigrasiSukabumi telah menolaknya;e Bahwa, adapun alasan penolakan tersebut dikarenakan keponakan saksi telahmemberikan data yang tidak sah atau keterangan yang tidak benar pada saatmengajukan permohonan SPRI yaitu yang bersangkutan pernah memiliki paspor48 halaman atas nama: FAHRUROZI ROMDHON NUR EL FAZRI denganNomor Permohonan: 1503000003239742, Nomor Paspor

tersebut setelah diteliti, diperiksa sertadidengar keterangan para saksi, Hakim telah melihat dengan sangat jelas bahwabukti surat P.1 yaitu berupa Surat Keputusan Kepala Kantor Imigrasi Kelas IISukabumi Nomor: W.11.IMIIMI.5GR.01.010201 Tentang Berita AcaraPembatalan Permohonan Surat Perjalanan Republik Indonesia atas nama bahwaFahru Rozi Ramdhan Nur El Fajri ditolak oleh sistem dikarenakan yangbersangkutan memberikan data yang tidak sah atau keterangan yang tidak benarpada saat mengajukan permohonan SPRI

Foto copy Data Pemegang SPRI atas nama FATMAWATI BTKARIMUDDIN, diberi tanda P.5 ;6.

Surat KeteranganPengganti Kartu Tanda Penduduk atas nama FITRI APRIANTI Nomor 5204022009/SURKET/01/101019/0002 tertanggal 10102019 (bukti surat P.1), Kartu Keluarga(KK) Nomor 5204021101160003 tertanggal 10102019 (bukti surat P.4) dan KutipanAkta Kelahiran Nomor 5204LT041020190114, Empat Oktober Dua Ribu SembilanBelas (bukti surat P.3) adalah orang yang sama dengan nama yang tertera didalamPaspor dengan Nomor AT 212597 yang diterbitkan pada tanggal 05 Agustus 2014(bukti surat P.2) dan Data Pemegang SPRI

maka Hakim pertimbangkan sebagai berikut ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat (P.1, P.3 dan P.4) bahwa Pemohonadalah penduduk dan warga Negara Indonesia dan bertempat tinggal di WilayahPengadilan Negeri Sumbawa Besar, maka dalam hal ini Pengadilan Negeri SumbawaBesar yang berwenang untuk memeriksa perkara ini ;Menimbang, bahwa ketika Pemohon mengurus untuk memperpanjang masaberlaku Paspor dengan Nomor AT 212597 yang diterbitkan pada tanggal 05 Agustus2014 (bukti surat P.2) dan Data Pemegang SPRI

dengan nomor permohonan1671000000087349 (bukti surat P.5) atas nama FATMAWATI BT KARIMUDDIN SIDIdengan membawa dokumen kependudukan yang baru diterbitkan oleh Kantor DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sumbawa berupa bukti surat (P.1,P.3 dan P.4) tidak sesuai dengan identitas Pemohon seperti yang terdapat di dalamdata Paspor dengan Nomor AT 212597 yang diterbitkan pada tanggal 05 Agustus2014 (bukti surat P.2) dan Data Pemegang SPRI dengan nomor permohonan1671000000087349 (bukti surat