Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan data tahun kelahiran pada Paspor No.AS 981031 atas nama FATMA SUDIRALI ALI , yang semula tempat/tanggal lahir Pagar Alama, 28 Februari 1970, dirubah/diperbaiki menjadi lahir Pagar Alama, 28 Februari 1976;
4. Menghukum Pemohon untuk membayar ongkos perkara sebesar Rp.191.000,00 (Seratus sembilan puluh satu ribu rupiah) ;

register nomor420/PDT.P/2019/PN MTR. yang pada pokoknya memohon sebagai berikut:e Bahwa Pemohon dilahirkan di Pagar Alam, pada tanggal 28 Februari 1976,anak ke tiga dari pasangan suami istri bernama : SUDIR ALI (ayah) danHAJJAH SUMIATI (ibu) sesuai dengan Akta Kelahiran Nomor : 5271LT041020190008, tanggal 4 Oktober 2019 yang dikeluarkan oleh KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Mataram ;e Bahwa Pemohon pernah keluar Negeri (Saudi Arabia) dan kemudianmembuat Passport atas nama : FATMA SUDIRALI

AS 981031;e Bahwa untuk dapat menggunakan nama : FATMA SUDIRALI ALI, dengantempat/tanggal lahir : Pagar Alam, 28 Februari 1976, sebagaimanatersebut dalam Akta Kelahiran No : 5271LT041020190008, oleh KantorImigrasi Mataram harus dengan penetapan Pengadilan Negeri setempat;Halaman 1 dari 7 Penetapan nomor 420/Pdt.P/2019/PN Mtr.Bahwa maksud dan tujuan Pemohon memperbaiki/mengganti tempat/tanggallahir hanya untuk memenuhi kebutuhan sebagai Warga Negara Indonesiayang baik dengan harapan dalam pengurusan

Akta Kelahiran No. 5271LT041020190008 , yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Mataram tertanggal 4 Oktober 2019(vide bukti P1 sampai dengan P5) ;Menimbang, bahwa Pemohon pernah keluar Negeri (Saudi Arabia) dankemudian membuat Paspor atas nama FATMA SUDIRALI ALI UMAR dengantempat/tanggal lahir Pagar Alama, pada tanggal 28 Februari 1970, yang tercatatdalam Paspor No.AS981031, yang dikeluarkan oleh KJRI Jeddah (vide buktiP5);Menimbang, bahwa sebagaimana ketentuan Pasal 33

Dan PencatatanHalaman 5 dari 7 Penetapan nomor 420/Padt.P/2019/PN Mtr.Sipil Kota Mataram tertanggal 4 Oktober 2019 maka petitum kedua beralasanuntuk dikabulkan;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut maka Pengadilandapat mengabulkan permohonan Pemohon dengan perubahan amar yangberbeda dari tuntutan Pemohon yaitu sepanjang untuk memberikan ijin kepadaPemohon untuk mengurus perubahan identitas pada paspor No.AS 981031 atasnama FATMA SUDIRALI ALI dengan tempat/tanggal lahir Pagar Alama,

Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan data tahunkelahiran pada Paspor No.AS 981031 atas nama FATMA SUDIRALI ALI ,yang semula tempat/tanggal lahir Pagar Alama, 28 Februari 1970,dirubah/diperbaiki menjadi lahir Pagar Alama, 28 Februari 1976;4. Menghukum Pemohon untuk membayar ongkos' perkara sebesarRp.191.000,00 (Seratus sembilan puluh satu ribu rupiah) ;Demikian diputuskan pada hari Rabu tanggal 23 Oktober 2019 olehkami Muslin Harsono, SH.

N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya; ----------------------------------
2. Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon yang semula tertulis dengan nama : Muhammad diganti/dirubah menjadi : Muhammad Ahmad Muharis, laki-laki, Lahir di Mekkah pada tanggal 22 Oktober 2006, 1 Oktober 2005, anak dari pasangan suami istri Ahmad Muahris Muksin Umar dan Fatma Sudirali

Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Mataram untuk mencatat pinggir pada Akta Kelahiran anak Para Pemohon sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor No. 3709-Kons/AK-626/XI/2006 tanggal 22 Oktober 2006, yang semula tercantum atas nama : Muhammad diganti/dirubah menjadi : Muhammad Ahmad Muharis, laki-laki, Lahir di Mekkah pada tanggal 22 Oktober 2006, 1 Oktober 2005, anak dari pasangan suami istri Ahmad Muahris Muksin Umar dan Fatma Sudirali

Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohonyang semula tertulis dengan nama : Muhammad diganti/dirubah menjadi :Muhammad Ahmad Muharis, lakilaki, Lahir di Mekkah pada tanggal 22Oktober 2006, 1 Oktober 2005, anak dari pasangan suami istri AhmadMuahris Muksin Umar dan Fatma Sudirali Alli ; 3.

Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Mataram untuk mencatat pinggir pada Akta Kelahirananak Para Pemohon sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor No.3709Kons/AK626/XI/2006 tanggal 22 Oktober 2006, yang semulatercantum atas nama : Muhammad diganti/dirubah menjadi : MuhammadAhmad Muharis, lakilaki, Lahir di Mekkah pada tanggal 22 Oktober 2006,1 Oktober 2005, anak dari pasangan suami istri Anmad Muahris MuksinUmar dan Fatma Sudirali Alli ; Halaman 5 dari 6

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 912Kons/AK305/III/2010 dariDaftar Kelahiran Catatan Sipil Makkah, Nomor 2657 tanggal 24/12/1424 Htentang Kelahiran Warga Negara Asing, bahwa di Makkah, tanggal Empatbulan Juni tahun dua ribu tiga Masehi, Telah lahir NIHAL, Anak Perempuandari suami isteri Anmad Muharis Muksin dan Fatma Sudirali Ali, KutipanAkta Kelahiran dikeluarkan oleh Konsulat Jenderal Republik Indonesia diJeddah, Arab Saudi pada tanggal enam bulan Maret tahun dua ribusepuluh, dan ditanda tangani

Sumatera Selatan,adalah menerangkan bahwa Para Pemohon adalah sepasang suami istri yangdidasarkan pada perkawinan yang sah;Menimbang, bahwa bukti surat yang diberi tanda P5 berupa FotocopyKutipan Akta Kelahiran Nomor 912Kons/AK305/III/2010 dari Daftar KelahiranCatatan Sipil Makkah, Nomor 2657 tanggal 24/12/1424 H tentang KelahiranWarga Negara Asing, bahwa di Makkah, tanggal Empat bulan Juni tahun duaribu tiga Masehi, Telah lahir NIHAL, Anak Perempuan dari suami isteri AnmadMuharis Muksin dan Fatma Sudirali

Sumatera Selatan,menerangkan bahwa Para Pemohon adalah sepasang suami istri yangdidasarkan pada perkawinan yang sah;Menimbang, bahwa bukti surat yang diberi tanda P5 berupa FotocopyKutipan Akta Kelahiran Nomor 911Kons/AK304/III/2010 dari Daftar KelahiranCatatan Sipil Makkah, Nomor 3633/CM tanggal 29/05/1422 H tentang KelahiranWarga Negara Asing, bahwa di Makkah, tanggal enam Agustus dua ribu satuMasehi (06082001) Telah lahir IZZA Anak Perempuan dari Suami isteri AnmadMuharis Muksin dan Fatma Bt Sudirali