. : 860/WNI/1988, tertanggal 26 Oktober 1988, yang semula bernama I WAYAN ADY SUMAHARTHA dirubah menjadi I WAYAN ADY SUMAHARTA ;3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perubahan nama Pemohon tersebut setelah menerima salinan resmi penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Denpasar;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 221.000.- ( dua ratus dua puluh satu ribu rupiah);

I WAYAN ADY SUMAHARTHA

PENETAPANNomor 416/Pdt.P/2016/PN.Dps.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Denpasar yang memeriksa dan memutus perkaraperdata permohonan menjatuhkan Penetapan sebagai berikut dalam perkarapemohononan atas nama : WAYAN ADY SUMAHARTHA Jenis kelamin Lakilaki ,Warga Negara Indonesiatempat tanggal/lahir, Tabanan, 12091988Nik.5171041209880003 Agama Hindhu PekerjaanKaryawan Swasta beralamat di Jln.Astasura. Gg.Mertesari Perum Peguyangan Desa kelurahanPeguyangan Kaja Kec.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki penulisan namaPemohon yang semula tertulis di Akta Kelahiran Pemohon tertulis WAYAN ADY SUMAHARTHA diperbaiki menjadi WAYAN ADYSUMAHARTA3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mendaftarkan tentang perubahanpenulisan nama Pemohon tersebut kepada Kepala Dinas KependudukanDan Pencatatan Sipif Kota Denpasar untuk dicatatkan dalam register yangdiperuntukan untuk itu.4.

Foto copy Kartu Keluarga No. 5171040906160002, Tanggal 9 Agustus 2016,an. : Wayan Ady Sumahartha, SH, diberi tanda bukti P4;Menimbang, bahwa bukti surat tersebut di atas, setelah dicocokkanternyata sesuai dengan aslinya dan telah bermeterai cukup;Menimbang, bahwa Para Pemohon juga mengajukan 2 ( dua ) orang saksiyang bernama : Wayan Sukarta dan Made Ade Sumahardika, ST, masingmasing dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :1.

Pemohon antara akta kelahiran, KK, KTPdengan ljasah, dimana pada akta kelahiran, KK, KTP tertulis dengan nama WAYAN ADY SUMAHARTHA sedangkan di ijasah Pemohon tertulis dengannama WAYAN ADY SUMAHARTA ;Hal 3 dari 6 Halaman Penetapan nomor 416/Pdt.P/2016/PN.Dpse Bahwa atas Penggantian nama Pemohon, maka pihak keluarga maupunpihak lain tidak ada yang berkeberatan ;2.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama Pemohonyang telah tercatat dalam Akta Kelahiran No. : 860/WNI/1988, tertanggal 26Oktober 1988, yang semula bernama WAYAN ADY SUMAHARTHA dirubahmenjadi WAYAN ADY SUMAHARTA ;3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perubahan nama Pemohontersebut setelah menerima salinan resmi penetapan ini kepada Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Denpasar;4.

Rp. 8.600,Hal 7 dari 6 Halaman Penetapan nomor 59/Pdt.P/2018/PN.DpsUntuk salinan resmiPanitera Pengadilan Negeri Denpasar, KETUT SULENDRA, SH.NIP. 19571231 197603 1 001Catatan :Dicatat disini bahwa salinan Penetapan Pengadilan Negeri Denpasartertanggal 22 September 2016, Nomor : 416/Pdt.P/2016/PN.Dps. ini diberikankepada dan atas permintaan :.Wayan Ady Sumahartha ( Pemohon ) pada hari,SENIN, tanggal 26 September 2016, dengan perincian biaya sebagai berikut : 1.

Rp. 9.000,Hal 8 dari 6 Halaman Penetapan nomor 528/Pat.P/2019/PN.DpsUntuk salinan resmiPanitera Pengadilan Negeri Denpasar, KETUT SULENDRA, SH.NIP. 19571231 197603 1 001Catatan :Dicatat disini bahwa salinan Penetapan Pengadilan Negeri Denpasartertanggal 22 September 2016, Nomor : 416/Pdt.P/2016/PN.Dps. ini diberikankepada dan atas permintaan :.Wayan Ady Sumahartha ( Pemohon ) pada hari,SENIN, tanggal 26 September 2016, dengan perincian biaya sebagai berikut : A VCS) Co) ee Rp. 6.000,2.

Rp. 8.100,Hal 7 dari 7 Halaman Penetapan nomor 576/Pat.P/2018/PN.DpsUntuk salinan resmiPanitera Pengadilan Negeri Denpasar, KETUT SULENDRA, SH.NIP. 19571231 197603 1 001Catatan :Dicatat disini bahwa salinan Penetapan Pengadilan Negeri Denpasartertanggal 22 September 2016, Nomor : 416/Pdt.P/2016/PN.Dps. ini diberikankepada dan atas permintaan :.Wayan Ady Sumahartha ( Pemohon ) pada hari,SENIN, tanggal 26 September 2016, dengan perincian biaya sebagai berikut : RR YC) Co) ee Rp. 6.000,2.

Rp. 9.000,Hal 7 dari 6 Halaman Penetapan nomor 290/Pat.P/2019/PN.DpsUntuk salinan resmiPanitera Pengadilan Negeri Denpasar, KETUT SULENDRA, SH.NIP. 19571231 197603 1 001Catatan :Dicatat disini bahwa salinan Penetapan Pengadilan Negeri Denpasartertanggal 22 September 2016, Nomor : 416/Pdt.P/2016/PN.Dps. ini diberikankepada dan atas permintaan :.Wayan Ady Sumahartha ( Pemohon ) pada hari,SENIN, tanggal 26 September 2016, dengan perincian biaya sebagai berikut : RR YC) Co) ee Rp. 6.000,Me We TUNIS cescesmemwessszss

Rp. 9.000,Hal 7 dari 6 Halaman Penetapan nomor 338/Pat.P/2019/PN.DpsUntuk salinan resmiPanitera Pengadilan Negeri Denpasar, KETUT SULENDRA, SH.NIP. 19571231 197603 1 001Catatan :Dicatat disini bahwa salinan Penetapan Pengadilan Negeri Denpasartertanggal 22 September 2016, Nomor : 416/Pdt.P/2016/PN.Dps. ini diberikankepada dan atas permintaan :Wayan Ady Sumahartha ( Pemohon ) pada hari,SENIN, tanggal 26 September 2016, dengan perincian biaya sebagai berikut : YC) Co) ee Rp. 6.000,2.

Hal 8 dari 6 Halaman Penetapan nomor 412/Padt.P/2019/PN.DpsNIP. 19571231 197603 1 001Catatan :Dicatat disini bahwa salinan Penetapan Pengadilan Negeri Denpasartertanggal 22 September 2016, Nomor : 416/Pdt.P/2016/PN.Dps. ini diberikankepada dan atas permintaan :Wayan Ady Sumahartha ( Pemohon ) pada hari,SENIN, tanggal 26 September 2016, dengan perincian biaya sebagai berikut : YC) Co) ee Rp. 6.000,2. Uppal tuliS ...... cee cee eee eee cece eee eeteeeeeeeseteeeeeee: RP. 2.100,Jumlah ......

Rp. 8.600,Hal 8 dari 8 Halaman Penetapan nomor 536/Pat.P/2017/PN.DpsUntuk salinan resmiPanitera Pengadilan Negeri Denpasar,Hal 9 dari 8 Halaman Penetapan nomor 536/Pat.P/2017/PN.Dps KETUT SULENDRA, SH.NIP. 19571231 197603 1 001Catatan :Dicatat disini bahwa salinan Penetapan Pengadilan Negeri Denpasartertanggal 22 September 2016, Nomor : 416/Pdt.P/2016/PN.Dps. ini diberikankepada dan atas permintaan :Wayan Ady Sumahartha ( Pemohon ) pada hari,SENIN, tanggal 26 September 2016, dengan perincian biaya

DpsUntuk salinan resmiPanitera Pengadilan Negeri Denpasar,Hal 9 dari 8 Halaman Penetapan nomor 536/Pat.P/2017/PN.Dps KETUT SULENDRA, SH.NIP. 19571231 197603 1 001Catatan :Dicatat disini bahwa salinan Penetapan Pengadilan Negeri Denpasartertanggal 22 September 2016, Nomor : 416/Pdt.P/2016/PN.Dps. ini diberikankepada dan atas permintaan :Wayan Ady Sumahartha ( Pemohon ) pada hari, SENIN, tanggal 26 September 2016, dengan perincian biaya sebagai berikut : 1.

Rp. 9.000,Hal 7 dari 6 Halaman Penetapan nomor 6/Padt.P/2020/PN.DpsUntuk salinan resmiPanitera Pengadilan Negeri Denpasar, KETUT SULENDRA, SH.NIP. 19571231 197603 1 001Catatan :Dicatat disini bahwa salinan Penetapan Pengadilan Negeri Denpasartertanggal 22 September 2016, Nomor : 416/Pdt.P/2016/PN.Dps. ini diberikankepada dan atas permintaan :Wayan Ady Sumahartha ( Pemohon ) pada hari,SENIN, tanggal 26 September 2016, dengan perincian biaya sebagai berikut : 1.

Hal 8 dari 6 Halaman Penetapan nomor 236/Pat.P/2020/PN.DpsNIP. 19571231 197603 1 001Catatan :Dicatat disini bahwa salinan Penetapan Pengadilan Negeri Denpasartertanggal 22 September 2016, Nomor : 416/Pdt.P/2016/PN.Dps. ini diberikankepada dan atas permintaan :Wayan Ady Sumahartha ( Pemohon ) pada hari,SENIN, tanggal 26 September 2016, dengan perincian biaya sebagai berikut : YS) ) ee ce Rp. 6.000,2. Upah tuliS oo... cece cece eee eee eee eeteeeeeeteteeeeeeeeees: RP. 2.100,Jumlah ......

Rp.256.000,( dua ratus lima puluh enam ribu rupiah )Hal 8 dari 7 Halaman Penetapan nomor 1008/Pdt.P/2019/PN.DpsUntuk salinan resmiPanitera Pengadilan Negeri Denpasar, KETUT SULENDRA, SH.NIP. 19571231 197603 1 001Catatan :Dicatat disini bahwa salinan Penetapan Pengadilan Negeri Denpasartertanggal 22 September 2016, Nomor : 416/Pdt.P/2016/PN.Dps. ini diberikankepada dan atas permintaan :Wayan Ady Sumahartha ( Pemohon ) pada hari,SENIN, tanggal 26 September 2016, dengan perincian biaya sebagai berikut

,Hal 8 dari 8 Halaman Penetapan nomor 535/Padt.P/2017/PN.DpsUntuk salinan resmiPanitera Pengadilan Negeri Denpasar, KETUT SULENDRA, SH.NIP. 19571231 197603 1 001Hal 9 dari 8 Halaman Penetapan nomor 535/Padt.P/2017/PN.DpsCatatan :Dicatat disini bahwa salinan Penetapan Pengadilan Negeri Denpasartertanggal 22 September 2016, Nomor : 416/Pdt.P/2016/PN.Dps. ini diberikankepada dan atas permintaan : Wayan Ady Sumahartha ( Pemohon ) pada hari,SENIN, tanggal 26 September 2016, dengan perincian biaya sebagai

Rp. 8.100,Hal 11 dari 7 Halaman Penetapan nomor 643/Pdt.P/2018/PN.DpsUntuk salinan resmiPanitera Pengadilan Negeri Denpasar, KETUT SULENDRA, SH.NIP. 19571231 197603 1 001Catatan :Dicatat disini bahwa salinan Penetapan Pengadilan Negeri Denpasartertanggal 22 September 2016, Nomor : 416/Pdt.P/2016/PN.Dps. ini diberikankepada dan atas permintaan :Wayan Ady Sumahartha ( Pemohon ) pada hari,SENIN, tanggal 26 September 2016, dengan perincian biaya sebagai berikut : YC) Ao) ee Rp. 6.000,2.