Bahwa pada peta kerawangan diatas persil 22 D Kelurahan Sumberdiren, KecamatanGarum, tidak terdapat peninggalan Almarhum H.Mashudi yang berupa tanah daratmaupun sawah seluas 0,140 Ha ( 14 Are) / 98 Rhu ;4.

Sumberdiren selanjutnya diberi tanda ..................... P.6;Fotocopy peta Kelurahan Sumberdiren selanjutnya diberi tanda ................ P.7;Fotocopy peta Sumberdiren selanjutnya diberi tanda .................. cece eee es P.8;Fotocopy peta terawangan selanjutnya diberi tanda ................c cece eee eee ee P.9;Fotocopy surat Kepala Kelurahan Sumberdiren tentang permohonan kejelasanstatus tanah Puskesmas Kec.

Tanah daratdan rumah terletak di Desa Sumberdiren Jl. Raya Blitar Malang yaitu diUtara jalan. Tanah darat sudah habis dijual kepada orang lain;Sedangkan tanah sawah terletak di Desa Sumberdiren yaitu di selatan jalanraya Blitar Malang;Bahwa luas tanah sawah tersebut lebih bahu(lebih kurang 500 Ru) denganbatasbatas sbb:Utara : Jl.Raya Blitar Malang;Selatan : Jl. Rel Kereta api;18Timur : Jl.

sejak tahun 1979sampai dengan tahun 1985 ;Bahwa pada saat saksi menjabat Kepala Desa Sumberdiren saksi pernahdidatangi oleh Umi Chasanah, ia meminta agar dicarikan petok atas namaumi Chasanah untuk tanah darat, permintaan tersebut tidak bisa saksi layanikarena dalam buku Letter C, Petok atas nama Umi Chasanah tersebut sudahada;Bahwa setelah saksi tidak lagi Menjabat sebagai Kepala Desa Sumberdiren,akhirakhir ini sebelum gugatan diajukan oleh Subandi dan putraHj.Marliyuwana serta Putra Hj.Indiyah

Blitar begitu juga dari Kepala Kantor asset Negarabelum juga tahu status tanah tersebut sehingga Pemerintah Kabupaten Blitar memutuskanbahwa oleh karena tanah yang dipergunakan Puskesmas Garum tidak tercantum dalamBuku Letter C Desa Sumberdiren dan sejak dulu tidak dikenakan pajak, berarti tanahPuskesmas tersebut adalah Tanah Negara (T.5);Menimbang, bahwa bukti surat T.1 s/d T.5 bersesuaian dengan keterangan saksiWongso Sentono dimana saksi sebagai Perangkat Desa Sumberdiren yang bekerja sejaktahun

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan :HERI KRISDIANTO , Lakilaki, Umur 23 tahun, Pekerjaan Karyawan Swasta, tempattinggal Sumberdiren, Rt.04, Rw.01, Kelurahan Sumberdiren, KecamatanGarum, Kabupaten Blitar, selanjutnya disebut sebagai...............PeMON ON 5 nn nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nner n nent n nen en eensPengadilan Negeri tersebut;Telah

Sumberdiren RT.04RW.O01, Kec. Garum, Kab.Blitar.Agama : Islam.Pekerjaan : Buruh.

Sumberdiren. Kec GarumKab. Blitar atau setidaktidaknya pada suatu tempattempat lain termasuk Dalam daerah HukumPengadilan Negeri Blitar terdakwa dengan sengaja mengadakan atau memberi kesempatan untukmain judi kepada umum, atau sengaja turut campur dalam perusahaan untuk itu, biarpun ada atautidak ada perjanjian atau carana apa jugapun untuk memakai kesempatan itu, ang dilakukanterdawa dengan cara sebagai berikut : Bahwa terdakwa Suhadi al.

Sumberdiren Kecamatan Garum KabupatenBlitar atau setidaktidaknya pada suatu tempat lain dalam daerah hukumPengadilan Negeri Blitar telah mencoba mengambil barangbarang yangseluruhnya atau sebagian kepunyaan saksi Hari Budiono , ST.M.AP denganmaksud untuk dimiliki secara melawan hak yang dilakukan pada waktu malamdalam sebuah rumah atau pekarangan tertutup yang ada rumahnya ,denganJalan membongkar, memecah atau memanjat atau dengan jalan memakai kuncipalsu.

(korban) Hari BudionoBahwa saksi kenal terdakkwa, dimana terdakwa merupakan tetanggasaksi.Bahwa pada hari Minggu tanggal 16 Februari 2020 sekitar jam 02.00bertempat di rumah saksi Hari Budiono di lingkungan Sumberdiren RT.04RW.01 Kel.

Sumberdiren Kecamatan Garum Kabupaten Blitar terdakwatelah melakukan percobaan mengambil barang milik saksi.Bahwa malam itu saksi mendengar ada suara seseorang berada dalamrumahnya, lalu saksi berusaha melihatnya dan kemudian diketahuiternyata ada seseorang tergeletak di lantai taman dalam rumah saksi.Selanjutnya saksi melaporkan kejadian tersebut ke ketua Rt setempatyakni saksi Sunarwan.

Sumberdiren Kecamatan Garum KabupatenBlitar terdakwa telah melakukan percobaan mengambil barang milik saksiHari Budiono.Bahwa malam itu saksi Hari Budiono melaporkan tentang adanya kejadianupaya pencurian di rumahnya kepada saksi selaku ketua RT setempat.Bahwa setelah itu saksi bergegas ke lokasi kejadian dan pada saat itu saksimenemukan terdakwa berada di taman dalam rumah dengan kondisi tidaksadarkan diri, lalu saksi berusaha membangunkan terdakwa.Atas keterangan saksi tersebut, terdakwa menyatakan

Bit.Bahwa pada hari Minggu 16 Februari 2020 sekitar jam 02.00 bertempat dirumah saksi Hari Budiono di lingkungan Sumberdiren RT.04 RW.01 Kel.Sumberdiren Kecamatan Garum Kabupaten Blitar terdakwa telah melakukanpercobaan mengambil barang milik saksi Hari Budiono.Bahwa sebelumnya tepatnya tahun 2016 bertempat di rumah saksi HariBudiono, terdakwa pernah pula mengambil barangbarang milik saksi HariBudiono berupa hp merk Oppo dan uang sejumlah Rp.9.000.000,00.Bahwa kejadian hari Minggu tanggal 16 Februari

Sumberdiren Rt.01 Rw.02, Kec. Garu, Kabupaten Tempat .:BLahirUmur/Tangga1 LahirJenisKelaminKebangsaanTempa TinggalAgamaPerkerjaan Terdakwa ditahan dalam Rumah Tahanan Negara (Rutan) oleh: 1. Penyidik : 1132010 s/d 3032Perpanjangan Penuntut Umum : 3132010 s/d 942pa : 6 April 2010 s/d 15 AprilHakim PN. Blitar Perpanjangan 112 April 2010 s/d 26 Apri3;Ketua PN.

Sumberdiren. Kec. Garum, Kab.

Sumberdiren, Kec. Garum, Kab. Blitar ;bahwa benar helm standart merk INK warna hitam milik Rangga Permanayang dicuri tersebut sebelumnya ditaruh dilincak teras r7umah Pak Min lingk.Dadapan, kel. Sumberdiren, kec. Garum, kab.

Sumberdiren, Kecamatan Garum,Kabupaten Blitar, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ; Telah membaca permohonan dan surat suratnya ; Telah mendengar keterangan Pemohon dan saksi saksinya ; TENTANG DUDUK PERKARANYA :Menimbang, bahwa Pemohon dengan permohonannya tertanggal 25 Juli2012, yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Blitar, pada tanggal29 Agustus 2012, dibawah Register Nomor : 2896/PDT.P/2012/PN.BIt., Pemohontelah mengemukakan hal hal yang pada pokoknya

diperuntukkanuntuk itu dan atau sekaligus menerbitkan Akta Kelahiran yang bersangkutan ;Membebankan biaya permohonan kepada pemohon; TENTANG HUKUMNYA : Menimbang, bahwa maksud permohonan Pemohon adalah seperti tersebutdiatas ;Menimbang, bahwa untuk memperkuat permohonannya, Pemohonmengajukan bukti surat berupa : 222 n nn nnn n nn nnn nnn ne nn nn nn ne ncnnnee1.Foto copy Surat Keterangan Kelahiran, no. 474.1/40/409.041.003/2012,tanggal , atas nama MUHAMMAD ABDULLOH FAQIH, yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Sumberdiren

, SUGENG RIYADI bin WIJIANTO dan terdakwa II, DANANG SUCIPTO binSUWADI bersama sama dengan AGUS EMBER, JOHAN, BREM, MARDIYANTO, DEDIK,HARIYANTO al GENTONG, SAYUTI, RIADI, HERI dan IPUL (belum tertangkap) danpemuda lainnya yang berjumlah kurang lebih sebanyak 25(dua puluh lima) orang yangmerupakan kelompok ronda Dusun Pathuk pada hari Jum'at malam Sabtu tanggal 19 September2009 sekira jam 02.00 Wib dini hari atau setidak tidaknya pada suatu hari dalam bulanSeptember 2009, bertempat di Jalan Raya Sumberdiren

tepatnya didepan Kantor Pos GarumKelurahan Sumberdiren Kecamatan garum Kabupaten Blitar atau setidak tidaknya pada suatutempat yang masih termasuk dalam Daerah Hukum Pengadilan Negeri Blitar, dimuka umumbersama sama melakukan kekerasan terhadap orang yaitu saksi ALEX PURWANTO , saksiHANI KARYANTO, saksi YOGA EKA WAHYU dan saksi JASIR EFENDI hinggamenyebabkan sesuatu luka , yang dilakukan oleh mereka terdakwa dengan cara sebagai berikut :Berawal pada hari Rbu tanggal 16 September 2009 kelompok ronda

Suami Pemohon tidak sama dengan dokumendomen pribadi Pemohon dan Alm. suami Pemohon : Nama Alm. suami Pemohon tertulis CHOIRI dari yang seharunyaCHOIRI AL SOEMIDI Tempat dan tanggal lahir Alm. suami Pemohon tertulis GenenganDoko, 39 tahun dari yang seharusnya Blitar, 16 Desember 1938 Tempat dan tanggal lahir Pemohon tertulis Sumberdiren, 18tahun dari yang seharusnya Blitar 11 Pebruari 19593. Bahwa nama Alm. suami Pemohon, tempat dan tanggal lahirPemohon dan Alm.

Menetapkan, memberi jjin' kepada Pemohon untukmerubah/membetulkan identitas dalam Kutipan Akta Nikah antara lain; Nama Alm. suami Pemohon tertulis CHOIRI agardirubah/dibetulkan menjadi CHOIRI AL SOEMIDI Tempat dan tanggal lahir Alm. suami Pemohon tertulis GenenganDoko, 39 tahun agar dirubah/dibetulkan menjadi Blitar, 16Desember 1938 Tempat dan tanggal lahir Pemohon tertulis Sumberdiren, 18tahun agar dirubah/dibetulkan menjadi Blitar 11 Pebruari 1959en Memerintahkan kepada Pemohon untuk menyampaikan

Suami Pemohon tertulis GenenganDoko, 39 tahun, tempat dan tanggal lahir Pemohon tertulis Sumberdiren, 18tahun sedang yang sesuai dengan dokumendokumen Pemohon dan almsuami Pemohon yaitu Choiri Al Soemidi, tempat dan tanggal lahir Blitar, 16Desember 1938 dan Tempat tanggal lahir Pemohon Blitar, 11 Pebruari 1959dan hal ini yang menyulitkan Pemohon dalam mengurus kelengkapanpersyaratan pensiun alm.

Bahwa setelah melangsungkan perkawinan, Pemohon dan Termohonhidup bersama di rumah Pemohon lingkungan dadapan RT/RW 004/002Desa Sumberdiren Kabupaten Blitar;Hal.1 dari 12 hal. Salinan Putusan No.0403/Padt.G/2017 /PA.Jbg.4. Bahwa selama perkawinan, Pemohon dan Termohon telah hidup rukunsebagaimana layaknya suami Istri (bada dukhul) dan dikaruniai 2 orang anakbernama :a. ANAK umur 23 tahun;b. ANAK Il umur 21 tahun;5.

Bahwa Hubungan Pemohon dan Termohon adalah suami isteri sah, dandikarunial 2 orang anak bernama : ANAK umur 23 tahun;; ANAK II umur 21tahun; Bahwa Setahu saya setelah menikah Pemohon dan Termohon bertempattinggal bersama di rumah Pemohon lingkungan dadapan RT/RW 004/002Desa Sumberdiren Kabupaten Blitar Bahwa Setahu saya keadaan rumah tangga Pemohon dan Termohonawalnya rukun dan harmonis, namun sejak bulan Juli tahun 2000 selaludiwarnai perselisihan dan pertengkaran; Bahwa Saya pernah melihat sendiri

Tuntutannya dan terdakwa tetap padapembelaannya ;Menimbang, bahwa terdakwa oleh Jaksa Penuntut Umum telah didakwasebagaimana tersebut dalam surat dakwaan Jaksa Penuntut Umum tanggal20 Desember 2011 yang isinya sebagai berikut :Dakwaan :Bahwa ia terdakwa WINARTO bin SUPRIYANTO pada hari kamistanggal 27 Oktober tahun 2011, kira kira jam 01.00 Wib, atau setidaktidaknya pada suatu waktu dalam bulan Oktober tahun 2011, bertempat dikandang ayam milik HERI TRI WIJAYANTO, SUPRAPTO, CANDRA danWAHYUDI Kelurahan Sumberdiren

SAKSI SUPRAPTO dengan dibawah sumpah telah memberikanketerangan yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa karena ada pencurian ayam ; Bahwa kejadiannya pada hari Kamis tanggal 27 Oktober 2011pada jam Wib 4.30 di ke. sumberdiren Kab.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa di Lingkungan Dadapan Kelurahan Sumberdiren Kecamatan Garum Kabupaten Blitar pada tanggal 17 Juli 1987 telah meninggal dunia seorang perempuan bernama DALMI karena sakit dan dikebumikan di Kelurahan Sumberdiren Kecamatan Garum Kabupaten Blitar;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Blitar

Tuntutannya dan terdakwa tetap padapembelaannya ;Menimbang, bahwa terdakwa oleh Jaksa Penuntut Umum telah didakwasebagaimana tersebut dalam surat dakwaan Jaksa Penuntut Umum tanggal20 Desember 2011 yang isinya sebagai berikut :Dakwaan :Bahwa ia terdakwa WINARTO bin SUPRIYANTO pada hari kamistanggal 27 Oktober tahun 2011, kira kira jam 01.00 Wib, atau setidaktidaknya pada suatu waktu dalam bulan Oktober tahun 2011, bertempat dikandang ayam milik HERI TRI WIJAYANTO, SUPRAPTO, CANDRA danWAHYUDI Kelurahan Sumberdiren

SAKSI SUPRAPTO dengan dibawah sumpah telah memberikanketerangan yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa karena ada pencurian ayam ; Bahwa kejadiannya pada hari Kamis tanggal 27 Oktober 2011pada jam Wib 4.30 di ke. sumberdiren Kab.

PENGADILAN NEGERI BLITAR Model: 51/ Pid / PNCatatan putusan yang dibuat oleh HakimPengadilan Negeri dalam daftar catatanPerkara(Pasal 209 ayat (2) KUHAP)Nomor: 2469/Pid.C/2021/PN BItCatatan dari persidangan terobuka untuk umum Pengadilan Negeri Blitaryang mengadili perkara tindak pidana ringan dengan acara pemeriksaan cepat,dalam perkara:Nama lengkap : Agus Harijadi;Tempat lahir : Blitar;Umur atau tanggal lahir : 37 tahun;Jenis kelamin : lakilaki;Kebangsaan : Indonesia;Tempat tinggal : Sumberdiren

PENETAPANNomor : 5387/Padt.P/2012/PN.BIt.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan :IBNU MUTTAGQIIN, lakilaki, umur 27 tahun, pekerjaan Wiraswasta , agamaIslam, tempat tinggal Lingkungan Dadapan Rt.003 Rw.002,Kelurahan Sumberdiren Kecamatan Garum, Kabupaten Blitar,selanjutnya disebut sebagai ...............

Bit.Fotocopy KTP NIK 3505114707930002 a/n ARUMITHA DWIYULIANA lahirdi Blitar tanggal 7 Juli 1993, alamat : Lingkungan Dadapan RT.01 RW.02Kelurahan Sumberdiren Kecamatan Garum Kabupaten Blitar, bertanda P1.Fotocopy KK nomor 3505111805060120 kepala keluarga a/n Harimanto,dinyatakan bahwa ARUMITHA DWIYULIANA lahir di Blitar tanggal 7 Juli1993, bertanda P2..

pertimbangan hukum :Menimbang bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalahpemohon bermaksud untuk merubah / membetulkan nama pemohon padadokumen Kutipan Akta Kelahiran, KTP dan KK.Menimbang bahwa berdasarkan bukti Surat P1 s/d P4 dan dihubungkandengan keterangan saksisaksi yang saling bersesuaian, sehingga diperolehfakta hukum sebagai berikut :Bahwa berdasarkan bukti surat KTP (P1) dan KK (P2), maka diperolehsuatu kenyataan bahwa pemohon bertempat tinggal di Lingkungan DadapanRT.01 RW.02 Kelurahan Sumberdiren

Untuk wilayah Kabupaten Blitar: Kecamatan Desa/Kelurahan Keterangan Selopuro IMandesanIMronjo TIM ITalun DurenSragiIKaweronBajang Garum BenceTingalGarum TIM IISlorokPojokTawangsari Sumberdiren Gandusari GandusariButun TIM IIITambakanKotesGondangSumberagung Berdasarkan hal tersebut diatas Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Blitarmengeluarkan Surat Keputusan Nomor: 09/ VIII/ LMPDP/ 2006.

Garum PojokHandoko Sumberdiren 350 1213 IDwiyono Santoso, SE Garum 666Sujono Bence 916Ahmad Saiku, S.Sos M.Si Tingal A415IMubasirTim ITI Kec. Gandusari Gandusari 451IMaryono ButunMuhaimin 'Tambakan15. Drs. Moch. Mujib IKotesDrs.

Hery Subandrio, S.Sos.Bahwa, saksi sudah pernah diperiksa oleh Penyidik ;Bahwa, saksi membenarkan keterangan yang sudah pernah diberikan dihadapan Penyidik;Bahwa, saksi menerangkan tentang ajudikasi (sertifikasi tanah) tahun2006;Bahwa, pada tahun 2006, saksi menjabat sebagai Kepala Seksi (Kasi)Pemerintahan pada Kantor Kecamatan Garum;Bahwa, di Kecamatan Garum desa yang mendapat program ajudikasi(sertifikasi tanah) adalah: Desa Pojok, Sumberdiren, Garum, Tingal, danBence;Bahwa, sebelum pelaksanaan

, pada saat rapat di Kecamatan Garum dihadiri oleh (Kepala Desa/Lurah) dari Desa Sumberdiren, Desa Garum, Desa Tingal dan KelurahanBence;Bahwa, di desa Sumberdiren saksi mensosialisasikan program ajudikasi(sertifikasi tanah) tentang biaya di BPN., adalah gratis, saksi mengetahuihal tersebut dari BPN;Bahwa, dalam ajudikasi (sertifikasi tanah), saksi adalah sebagai KetuaPelaksana;26Bahwa, setelah (program ajudikasi sertifikasi tanah) hampir selesai saksidiberi honor sebesar Rp. 200.000,00 (dua ratus

Kelurahan Sumberdiren; 14.) Desa Gandusari; 15.) DesaButun; 16.) Desa Tambakan; 17.) Desa Kotes; 18.)

M E N E T A P K A N :

• Mengabulkan permohonan Pemohonuntuk seluruhnya;
• Menetapkan bahwa di Lingkungan Dadapan Kelurahan Sumberdiren Kecamatan Garum Kabupaten Blitar pada tanggal 28 Mei 2009 telah meninggal dunia seorang laki-laki bernama SAIJAN karena sakit dan dikebumikan di Kelurahan Sumberdiren Kecamatan Garum Kabupaten Blitar;
• Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan

Tergugat Berkepentingan I, II/Terbanding dan paraTurutTerbanding ;Mahkamah Agung tersebut ;Membaca Suratsurat yang bersangkutan ;Menimbang, bahwa dari suratsurat tersebut ternyata bahwa sekarangPara Termohon Kasasi dahulu sebagai Para Penggugat telah menggugatsekarang para Pemohon Kasasi dan Turut Termohon Kasasi dahulu sebagaiTergugat I, Il, Ill, IV, V dan Tergugat Berkepentingan I, II di muka persidanganPengadilan Negeri Blitar pada pokoknya atas dalildalil :Bahwa dahulu di Dukuh Dadapan, Kelurahan Sumberdiren

juga mempunyai hartapeninggalan pusaka, berupa tanah darat dan rumah serta tanah sawah yangtelah dibagi waris di antara ke lima anak kandungnya tersebut ;Bahwa namun demikian almarhum dan almarhumah masih meninggalkansebidang tanah darat seluas 0,280 HA (28 Are), dengan batasbatas :e Sebelah Utara : Jalan raya Blitar Malang;e Sebelah Timur : Tanah darat Bu Kesi dan Pak Musidi;e Sebelah Selatan : Jalan / rel kereta api;e Sebelah Barat : tanah darat Pak Karlim;terletak di Dukuh Dadapan, Kelurahan Sumberdiren

kereta api;e Sebelah Barat : tanah darat Pak Karlim .pada tahun 1991 oleh Tergugat Berkepentingan dan Tergugat BerkepentinganIl telah dijual kepada Gudang Teh ;Bahwa kemudian atas tanah darat tersebut di atas, seluas lebih kurang0,025 HA (2,5 Are) atau seluas 17 Rhu dengan batasbatas :e Sebelah Utara : Puskesmas Garum;e Sebelah Timur : Jalan aspal ;e Sebelah Selatan : Jalan / rel kereta api;e Sebelah Barat : Gudang Teh.sejak tahun 1992 dengan kesepakatan para ahli waris, dihadapan KepalaKelurahan Sumberdiren

MASHUDI dan = almarhumahMAINSARATUN masih hidup, tanah seluas 0.140 HA tersebut telah dipinjamoleh pemerintah Hindia Belanda yang saat itu menguasai Indonesia dandijadikan Poliklinik hingga tahun 1956 dengan kompensasi warga masyarakatKelurahan Sumberdiren tidak dipungut biaya bila berobat ;Bahwa namun demikian setelah tahun 1956 Indonesia telah merdeka,tanah darat seluas 0,140 HA (tanah sengketa) tersebut, tidak dikembalikanHal. 3 dari 16 hal. Put. Nomor : 1496 K/Pdt/2011kepada H.

surat gugatan Penggugat tersebut yangisinya tetap dipertahankan oleh Penggugat;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil gugatannya, Penggugatmengajukan alat bukti tertulis, berupa :e Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah atas nama Penggugat dan Tergugatyang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kabupaten Blitar tanggal 07hal. 3 dari 12 halamanNopember 2013 Nomor : XXXX yang telah dicocokkan dengan aslinya dantelah dinezegeland ( P.1 ) ;Fotokopi Surat Keterangan yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Sumberdiren

SAKSI 2 PENGGUGAT , umur 20 tahun, agama Islam, pekerjaan ibu rumahtangga, bertempat tinggal di Kelurahan Sumberdiren Kecamatan GarumKabupaten Blitar.

Perkawinan, Nomor : 73 tahun 1982, tanggal 2 Mei 1982,antara Supriyono dengan Nunung Purlutanti, yang dikeluarkan oleh CacatanSipil, Kabupaten Blitar Daerah Tingkat Dua Blitar, selanjutnya diberiFotokopi Kutipan Akta kelahiran, Nomor : 3505CLT11041119265, tanggal11 April 2011, atas nama Yanuar Verdika Pamungkas, anak dari suamiIsteri Supriyono dengan Nunung Purluttanti, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar, selanjutnya diberi.P4;Fotokopi ljazah Sekolah Dasar Negeri Sumberdiren

02, Garum, KabupatenBlitar, atas nama Yanuar Verdika Pamungkas, tanggal 8 Juni 2013, namaorang tua Supriyono, selanjutnya diberi tanda ...........ccccceeceeeeeeeseeeeeeees P5;Fotokopi Kutipan Akta kelahiran, Nomor : 3505CLT11041119266, tanggal11 April 2011, atas nama Redo Andrian Rizki, anak dari suami IsteriSupriyono dengan Nunung Purluttanti, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar,, selanjutnya diberi tandaFotokopi ljazah Sekolah Dasar Negeri Sumberdiren 02,