Bahwa Pemohon dilahirkan dari seorang ibubernama SUTICHAH MULYASIH, sebagaimanadiuraikan dalam Surat Pernyataan tertanggal 13Maret 2012 ditanda tangani oleh SUTICHAHMULYASIH;= oo. Bahwa Pemohon bernama DIDIK SUPRIYONOjenis kelamin lakilaki, lahir di Surabaya padahari Kamis tanggal 05 Juni 1979 Jam 03.25adalah anak ke dari seorang ibu yang bernamaSUTICHAH MULYASIH, sebagaimanadiuraikan dalam Surat Pernyataan tertanggal 21Februari 2012 yang ditanda tangani oleh dr.Susana Karuniawatt; .

Menetapkan menurut hukum bahwa di Surabaya telah lahir seorang anak Lakilaki padatanggal 5 Juni 1979 Jam 03.25 anak ke yang diberi nama DIDIK SUPRIYONO dariseorang ibu yang bernama SUTICHAH MULYASIH;3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaSurabaya untuk mendaftarkan / mencatat tentang kelahiran tersebut diatas, dalamRegister Kelahiran Tahun yang sedang berjalan serta menerbitkan Akte Kelahirantersebut; 27222 nnn nnn nnn nn nnn nnn nn nnn nnn nee4.

Fotocopy legalisir sesuai asli Surat Pernyataan tertanggal 13 Maret 2012 ditandatangani oleh SUTICHAH MULYASIH, yang diberi tanda P1 ;2. Fotocopy legalisir sesuai asli Surat Pernyataan tertanggal 21 Februari 2012 yangditanda tangani oleh dr. Susana Karuniawati, yang diberi tanda P2 ;3.

MULYASIH;Bahwa benar Pemohon bernama DIDIK SUPRIYONO jenis kelamin lakilaki, lahir di Surabaya pada hari Kamis tanggal 05 Juni 1979 Jam 03.25adalah anak ke dari seorang ibu yang bernama SUTICHAH MULYASIH,sebagaimana diuraikan dalam Surat Pernyataan tertanggal 21 Februari 2012yang ditanda tangani oleh dr.

Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;2.4.Menetapkan menurut hukum bahwa di Surabaya telah lahir seorang anak Lakilakipada tanggal 5 Juni 1979 Jam 03.25 anak ke yang diberi nama DIDIK SUPRIYONOdari seorang ibu yang bernama SUTICHAH MULYASIH+Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaSurabaya untuk mendaftarkan / mencatat tentang kelahiran tersebut diatas, dalamRegister Kelahiran Tahun yang sedang berjalan serta menerbitkan Akte Kelahirantersebut; =n nn nnn nnn

Bahwa Pemohon dilahirkan dari seorang ibubernama SUTICHAH MULYASIH, sebagaimanadiuraikan dalam Surat Pernyataan tertanggal 13Maret 2012 ditanda tangani oleh SUTICHAHMULYASIH;= oo. Bahwa Pemohon bernama DIDIK SUPRIYONOjenis kelamin lakilaki, lahir di Surabaya padahari Kamis tanggal 05 Juni 1979 Jam 03.25adalah anak ke dari seorang ibu yang bernamaSUTICHAH MULYASIH, sebagaimanadiuraikan dalam Surat Pernyataan tertanggal 21Februari 2012 yang ditanda tangani oleh dr.Susana Karuniawatt; .

Menetapkan menurut hukum bahwa di Surabaya telah lahir seorang anak Lakilaki padatanggal 5 Juni 1979 Jam 03.25 anak ke yang diberi nama DIDIK SUPRIYONO dariseorang ibu yang bernama SUTICHAH MULYASIH;3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaSurabaya untuk mendaftarkan / mencatat tentang kelahiran tersebut diatas, dalamRegister Kelahiran Tahun yang sedang berjalan serta menerbitkan Akte Kelahirantersebut; 27222 nnn nnn nnn nn nnn nnn nn nnn nnn nee4.

Fotocopy legalisir sesuai asli Surat Pernyataan tertanggal 13 Maret 2012 ditandatangani oleh SUTICHAH MULYASIH, yang diberi tanda P1 ;2. Fotocopy legalisir sesuai asli Surat Pernyataan tertanggal 21 Februari 2012 yangditanda tangani oleh dr. Susana Karuniawati, yang diberi tanda P2 ;3.

MULYASIH;Bahwa benar Pemohon bernama DIDIK SUPRIYONO jenis kelamin lakilaki, lahir di Surabaya pada hari Kamis tanggal 05 Juni 1979 Jam 03.25adalah anak ke dari seorang ibu yang bernama SUTICHAH MULYASIH,sebagaimana diuraikan dalam Surat Pernyataan tertanggal 21 Februari 2012yang ditanda tangani oleh dr.

Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;2.4.Menetapkan menurut hukum bahwa di Surabaya telah lahir seorang anak Lakilakipada tanggal 5 Juni 1979 Jam 03.25 anak ke yang diberi nama DIDIK SUPRIYONOdari seorang ibu yang bernama SUTICHAH MULYASIH+Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaSurabaya untuk mendaftarkan / mencatat tentang kelahiran tersebut diatas, dalamRegister Kelahiran Tahun yang sedang berjalan serta menerbitkan Akte Kelahirantersebut; =n nn nnn nnn

Chuzaini alias Mochamad Chuzaini bin Untung yang telah meninggal dunia pada tanggal 25 April 2020 adalah :

1. Sutichah alias Sulikah alias Sutikah binti Suwarni alias Soewarni, sebagai isteri/janda;
2. Miftachul Ulum bin Kudjaini alias Moch. Chuzaini alias Mochamad Chuzaini, sebagai anak kandung laki-laki;
3. M. Roji Afandi alias Moch Roji Affandi bin Kudjaini alias Moch.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon yang tercatat di Ktipan Akta Kelahiran Nomor

06666/DISP/1999 tanggal 24 Agustus 1999 bernama Samiati Alias Sutika menjadi atas nama Samiati Alias Sutichah sesuai

dengan data yang tertulis di Akta Cerai Nomor 2436/AC/2017/PA.Sby tanggal 4 Juli 2017 ;

3.