Nama : ISMIATI SYARIRIAHTempat, tanggal lahir : Balikpapan, 5 Oktober 1985Jenis Kelamin : PerempuanKebangsaan : Indonesia Agama : IslamPekerjaan : PerawatTempat Tinggal : Jl. Jend. Sudirman No.29 Rt.30 Kelurahan Klandasan Ulu, Kecamatan Balikpapan Kota, Kota Balikpapan Selanjutnya disebut sebagai PARA PEMOHON.

SYAUKANI, SHI,selanjutnya pada fotocopy bukti surat tersebut diberi tanda P1; 2 Asli dan fotocopy Kartu Tanda Penduduk Kota Balikpapan NIK6471054510850005 tertanggal 22102012 atas nama ISMIATI SYARIRIAH,selanjutnya pada fotocopy bukti surat tersebut diberi tanda P2; 3 Asli dan fotocopy Kartu Keluarga atas nama H.

dapat diterima sebagai bukti surat dalam perkara permohonan ini,kemudian fotocopy bukti surat tersebut dilampirkan dalam berkas perkara ini, sedangkanasli bukti surat tersebut dikembalikan kepada Para Pemohon;Menimbang, bahwa selain suratsurat bukti tersebut, Para Pemohon jugamengajukan 2 (dua) orang saksi yang masingmasing telah didengar keterangannyadibawah sumpah sebagaimana tersebut dibawah ini1 SAKSIIMRON :e Bahwa saksi kenal dengan Para Pemohon karena saksi adalah Ayah KandungPemohon ISMIATI SYARIRIAH

nama anak ke Dua Para Pemohon yang tercantumdidalam Kutipan Akta Kelahirannya yaitu dari ALYSSA MISYA ARRASYIDImenjadi AMORA MISYA ARRASYIDI; e Bahwa alasan Para Pemohon merubah nama anak Para Pemohon tersebut agarmempermudah penyebutan nama serta anak ke Dua Para Pemohon yang bernamaALYSSA MISYA ARRASYID merupakan anak kembar dengan anak ke TigaPara Pemohon yang bernama AMIRA MISYA ARRASYIDI;2 SAKSI ROBBY :e Bahwa saksi kenal dengan Para Pemohon karena saksi adalah Ayah KandungPemohon ISMIATI SYARIRIAH

Tanda Penduduk Kota Balikpapan NIK6471054510850005 tertanggal 22102012 atas nama ISMIATI SYARIRIAH danKartu Keluarga atas nama H.

Multi Talenta pada Bank JatengCabang Syaririah Semarang;29 Salinan Statement dari Bank Jateng Cabang Syariah SemarangNomor Rekening : 5031000023 nama nasabah CV. Sapta MandiriPutra Nomor Nasabah : 00001595 Jalan Sendang Utara IV/23Semarang;30 Salinan Statement dari Bank Jateng Cabang Syariah SemarangNomor Rekening : 5031000086 nama nasabah CV.