Menyatakan demi hukum sah perubahan tahun kelahiran Pemohon bernama SYULLY TANGKILISAN yang dalam

Kutipan Akta Kelahiran tertulis tahun 1961 (seribu sembilan ratus enam puluh satu) menjadi tahun 1963 (seribu sembilan

ratus enam puluh tiga) sesuai dengan surat baptis pemohon ;

3.

Pemohon:
SYULLY TANGKILISAN

Menimbang, bahwa Permohonan dibacakan oleh Pemohon dan Pemohonmemohon Penetapan;Menimbang, bahwa Pemohon untuk membuktikan dalil permohonannyamengajukan buktibukti surat di persidangan sebagai berikut:P1:P2:P3:P4:Foto copy Kartu tanda Penduduk, bermeterai cukup, sesuai aslinya;Foto copy Kartu Keluarga No :7103171701110027 bermeterai cukup sesuaidengan aslinya ;Asli Surat Keterangan dari Pemerintah Kabupaten Kepulauan sangiheKecamatan Tahuna Kelurahan Santiago;Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama SYULLY

TANGKILISAN ,bermeterai cukup, sesuai aslinya;P5: Foto copy surat Baptis atas nama SYULLY TANGKILISAN bermeterai cukupsesuai dengan aslinya ;Menimbang, bahwa atas kesempatan yang diberikan oleh Hakim, Pemohonmengajukan SaksiSaksi yang didengar keterangannya dibawah sumpah, padapokoknya menerangkan sebagai berikut:Saksi RATNAWATI TUMADANG :Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena sekantor dengan saksi ;Bahwa pemohon mengajukan permohonan perbaikan kesalahan dalam aktekelahiran pemohon tertulis lahir

permohonan Perubahan Nama berdasarkan Pasal 52 Ayat (1)Undangundang Nomor. 23 Tahun 2006 sebagaimana telah diubah dengan Undangundang No. 24 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Undangundang AdministrasiKependudukan, selain itu pemohon beralamat di Kelurahan Santiago Rt 009Kecamatan Tahuna Kabupaten Kepulauan .Sangihe yang merupakanyurisdiksi/wilayah hukum Pengadilan Negeri Tahuna (Vide bukti P1,P2 dan P3) ;Menimbang bahwa terhadap bukti surat keterangan kelahiran Nomor474.1/64/VII/2018 atas nama SYULLY

TANGKILISAN bahwa yang bersangkutanadalah benar penduduk di Kelurahan Santiago Kecamatan Tahuna KabupatenKepulauan Sangihe dan dikutipan akta kelahiran tanggal lahir yang bersangkutanadalah manado 17 Juli 1961lyang sebenarnya adalah manado 17 Juli 1963 (Videbukti P4)Menimbang, bahwa terhadap bukti surat yaitu kutipan akta kelahiran Nomor2173 /2011 atas nama pemohon yaitu SYULLY TANGKILISAN (vide bukti P4)yang ditanda tangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kepulauan

kelahiran pemohontersebut sesuai dengan Surat Baptis pemohon dan tujuannya untuk merubah tahunkelahiran pemohon tersebut demi kepentingan keseragaman suratsurat pemohon ,olehnya dengan demikian permohonan pemohon patut dan beralasan hukumdikabulkan dan selanjutnya memberikan izin sekedar perlu kepada Pejabat PencatatSipil untuk melakukan perubahan tahun kelahiran pemohon yang sebelumnya tahun1961 yang sebenarnya dirubah menjadi tahun 1963 dengan membuat catatanpinggir pada Kutipan Akta Kelahiran dari SYULLY