Foto copy Surat Keterangan atas nama TASBITA RAHMA VENUSA ANDI Nomor :474.1/662/2011 TANGGAL 18 Agustus 2011 dan Kependudukan dan Pencatatan. Foto copy Surat Keterangan lahir alas nama TASBITA RAHMA VENUSA ANDIMomor : S576/6/S1RS/RSH/IU2008 dari Rumah Sakit Islam Hidayatullah Foto copy KTP atas nama. ANDI PRIADI DARMAWAN ............... diberi tanda Pd; 25.

Semarang ;Bahwa saksi selain tetangga Pemohon juga kenal istri Pemohon bemama MITAHAPSARI ;Bahwa Pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan MITA HAPSARIpada tanggal 02 Desember 2007 di Kantor Urusan Agama KecamatanAmbarawa Kabupaten Semarang ;Bahwa saksi mengetahui Pemohon dan istrinya adalah seniman ;Bahwa saksi mengetahui dalam pemikahan pemohon telah dikarumai seoranganak perempuan bermama TASBITA RAHMA VENUSA ANDI lahir pada tanggal03 Pebruari 2008 di Yogyakarta ;Pendaftaran Kelaharan anak

Semarang ;Kalipawon Rt001 Rw.005 Kelurahan Panjang, Kecamatan Ambarawa, Kab.SemarangBahwa saksi kenal istri Permohon bemama MITA HAPSARI = 3Bahwa Pemohon telah melangsungkan permikahan dengan MITA HAPSARIpada tanggal 02 Desember 2007 di Kantor Urisan Agama KecamatanAmbarawa Kabupaten Semarang ;Bahwa saksi mengetahui Pemohon dan istrinya adalah pelukis cetak sablon /cap hasil dikertas Bahwa saksi mengetahui dalam pemikahan pemohon telah dikaruniai seoranganak perempuan bemama TASBITA RAHMA VENUSA

ANDI lahir pada tanggal03 Pebruari 2008 di Yogyakarta :Bahwa saksi mengelahui Pernohon mengajukan permohonan PenetapanPendafiaran Kelahiran anak pemohon ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyalakan sudah tidak akanmengajukan sesuadu lagi, dan mohon Penetapan atas permohonannya ini ;Menimbang. bahwa Pemohon mendalitkan bahwa Pemohon telah mempunyaianak yang bernama TASBITA RAHMA VENUSSA ANDI jenis kelamin Perempuan lahirdi Yogyakarta pada tanggal 03 Pebruari 2008 namun karena kelalaian Pemohon

alasanuntuk mengabulkan permohonan Pemohon tersebut, hal ini sesuai dengan KetentuanPasal 32 ayat (2) Undang Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasiwaktu sebagaimana ayat (1) dilaksanakan berdasarkan Penetapan Pengadilan Negeri:Menimbang, bahwa selanjutnya untuk tertib administrasi, khususnya bagiDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil setempat untuk menuliskan di dalam daftarkelahiran yang sedang beralan, bahwa di Kabupaten Semarang pada hari Minggutanggal 03 Pebruari 2008 telah lahir TASBITA

YULIA EKAWATI TASBITA binti ACHMAD ZAIM perempuan, umur 33tahun;.2. YULIDA THAYYIBA binti ACHMAD ZAIM perempuan, umur 30 tahun;3.3. YULIFA TASLIMA binti ACHMAD ZAIM perempuan, umur 27 tahun;4. Bahwa pada saat almarhum ACHMAD ZAIM bin M. FUDHOLI meninggal dunia,meninggalkan seorang istreri bernama MARCIA binti NUNGKAT dan 3 (tiga) oranganak kandung masingmasing bernama:4.1.

Foto copy Silsilah Keturunan Ahli Waris Almarhum ACHMAD ZAIM, yangdibuat oleh YULIA EKAWATI TASBITA, tertanggal 28 September 2011dan diketahui Lurah Sungai Jawi Dalam, Kecamatan Pontianak Barat, KotaPontianak, bermeterai cukup dan telah dicocokan dan sesuai dengan aslinya(P.4);5.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 494/1981, tanggal 17 Juli 1981,atas nama yang dikeluarkan YULIA EKAWATI TASBITA, yangdikeluarkan oleh Pegawai Catatan Sipil Luar Biasa Pontianak, bermeteraicukup dan telah dicocokan dan sesuai dengan aslinya (P.5);6.

YULIA EKAWATI TASBITA binti ACHMAD ZAIM (anakperempuan kandung), 3. YULIDA THAYYIBA binti ACHMAD ZAIM (anak perempuankandung), dan 4. YULIFA TASLIMA binti ACHMAD ZAIM (anak perempuan kandung),oleh karena ahli waris tersebut pada saat ACHMAD ZAIM bin M.

YULIA EKAWATI TASBITA binti ACHMAD ZAIM (anak perempuan kandung).3. YULIDA THAYYIBA binti ACHMAD ZAIM (anak perempuan kandung);.4. YULIFA TASLIMA binti ACHMAD ZAIM (anak perempuan kandung);3.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menunjuk Pemohon (ANGGI ROMADHANI BINTI SULIHIN) sebagai wali dari anak yang bernama NUR ULA TASBITA umur 9 tahun 2 bulan);
3. Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon sejumlah Rp 235.000,00 (dua ratus tiga puluh lima ribu rupiah).

Demikian ditetapkan dalam musyawarah Majelis Hakim pada hari Senin

Yulia Ekawati Tasbita binti Achmad Zaim (teman Pemohon), memberikanketerangan di bawah sumpah yang pada pokoknya sebagai berikut :Bahwa, saksi kenal dengan Pemohon ;Bahwa maksud Pemohon datang ke Pengadilan adalah untukmengurus perwalian terhadap anakanak Pemohon yang bernamaMafiza Hanina Rahmah, Mufthia Hafidzah, Ifham Syafwan Fikri danIshak Abdul Aziz yang masih di bawah umur ;Bahwa saksi kenal dengan Aryanto Purnomo adalah suami Pemohon,yang telah meninggal dunia pada bulan Januari 2021 karena

Khisti Tasbita Rakhmahayati dengan kesimpulan hasil pemeriksaan yaitu:telah dilakukan pemeriksaan terhadap seorang lakilaki umur dua puluh satutahun. Pada pemeriksaan didapatkan luka robek pada kepala kiri depan ukurankurang lebih tujuh kali nol koma dua kali nol Koma dua centimeter, dasar otot,perdarahan aktif, tanpa derik tulang, luka robek pada dada kanan atas ukurankurang lebih empat kali nol koma satu centimeter, dasar otot, perdarahan tidakaktif.

Khisti Tasbita Rakhmahayati dengan kesimpulan hasilpemeriksaan yaitu: telah dilakukan pemeriksaan terhadap seorang lakilakiumur dua puluh satu tahun. Pada pemeriksaan didapatkan luka robek padakepala kiri depan ukuran kurang lebih tujuh kali nol koma dua kali nol komadua centimeter, dasar otot, perdarahan aktif, tanpa derik tulang, luka robekpada dada kanan atas ukuran kurang lebih empat kali nol koma satucentimeter, dasar otot, perdarahan tidak aktif.

.- ( satu juta lima ratus ribu rupiah);