Menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada tanggal 14-03-2001, telah lahir seorang anak perempuan yang bernama RINI DWI PRATIWI, anak ke-2 (dua) dari pasangan suami istri yang bernama ANSORI dan UCHROH ;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam register kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahun yang sedang herjalan dan diterhitkan Akte Kelahirannya;4.

UCHROH

Menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada tanggal 14 Maret 2001, telah lahir seorang anakperempuan yang bernama RINI DWI PRATIWI, anak ke2 (dua) dari Pasangan suamiisteri yang bernama ANSORI dan UCHROH ;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catalan Sipil Sidoarjo untukmencatatkan kelahiran anak tersehut kedalam register kelahiran untuk Warga NegaraIndonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan akte kelahirannya;4.

setelah surat permohonannya dibacakan, Pemohon menyatakan tetappada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti surat berupa:1.1 (satu) lembar fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK: 3515155004650002, atas namaUCHROKH, diberi tanda: P. 1;1 (satu) lembar fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK: 3515152108680002, atas namaANSORI, diberi tanda: P. 2;1 (satu) lembar fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor: 103/22/VII/1990, tanggal05071990, antara ANSORI dengan UCHROH

Menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada tanggal 14032001, telah lahir seorang anakperempuan yang bernama RINI DWI PRATIWI, anak ke2 (dua) dari pasangan suamiistri yang bernama ANSORI dan UCHROH ;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenSidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam register kelahiran untukWarga Negara Indonesia dalam tahun yang sedang herjalan dan diterhitkan AkteKelahirannya;4.