Ustiya alias B.Ti binti Syafii dibawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut:Bahwa terdakwa JONI als.

Bahwa akibat dari pada perbuatan terdakwa korban USTIYA als.

./47VV/2017/Polsek tanggal 25 Juni 2017 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr.SANTI INDRIASARI, dengan Hasil Kesimpulan :Didapatkanluka lebam di pipi kiri dan bahu.Pasien merasa sakit di daerah yang lebam.Maka Majelis Hakim berpendapat, tindakan terdakwa memukulkan kayukepada saksi Ustiya yang mengakibatkan saksi Ustiya mengalami lukasebagaimana hasil Visum Et Repertum Puskesmas Kalisat nomorB./47VV2017/Polsek tanggal 25 Juni 2017 yang dibuat dan ditanda tangani olehdr.SANTI INDRIASARI, dengan Hasil

SINDY USTIYA BAHYU PRATIWI, lahir di Purwakarta, tanggal 24Maret 1998.2). INDIAPRIYANTI, lahir di Purwakarta, tanggal 01 April 2002.3). FAJDIYA GUSTIYAWATI, lahir di Purwakarta, tanggal 15 Agustus2003.4). RISTI ULIA ESTIYANTI , lahir di Purwakarta, tanggal 20 Juli 2008.5).

SINDY USTIYA BAHYU PRATIWI, lahir di Purwakarta, tanggal 24Maret 1998.2). INDIAPRIYANTI, lahir di Purwakarta, tanggal 01 April 2002.3). FAJDIYA GUSTIYAWATI, lahir di Purwakarta, tanggal 15 Agustus2003.4). RISTI ULIA ESTIYANTI, lahir di Purwakarta, tanggal 20 Juli 2008.5).

SINDY USTIYA BAHYU PRATIWI, lahir di Purwakarta, tanggal 24Maret 1998.2). INDIAPRIYANTI, lahir di Purwakarta, tanggal 01 April 2002.Halaman 5 dari 11 Halaman Penetapan Nomor : 224/Padt.P/2020/PN.Pwk3). FAJDIYA GUSTIYAWATI, lahir di Purwakarta, tanggal 15 Agustus2003.4). RISTI ULIA ESTIYANTI, lahir di Purwakarta, tanggal 20 Juli 2008.5). MUHAMAD REZKY RAHIL MAS YUSUF, lahir di Purwakarta,tanggal 14 Nopember 2009.

SINDY USTIYA BAHYU PRATIWI, lahir di Purwakarta, tanggal 24 Maret1998.2). INDIAPRIYANTI, lahir di Purwakarta, tanggal 01 April 2002.3). FAJDIYA GUSTIYAWATI, lahir di Purwakarta, tanggal 15 Agustus 2003.4). RISTIULIA ESTIYANTI, lahir di Purwakarta, tanggal 20 Juli 2008.5).

SINDY USTIYA BAHYU PRATIWI, lahir di Purwakarta, tanggal 24Maret 1998.2). INDIAPRIYANTI, lahir di Purwakarta, tanggal 01 April 2002.3). FAJDIYA GUSTIYAWATI, lahir di Purwakarta, tanggal 15 Agustus2003.4). RISTI ULIA ESTIYANTI , lahir di Purwakarta, tanggal 20 Juli 2008.5).

SINDY USTIYA BAHYU PRATIWI, lahir di Purwakarta, tanggal 24Maret 1998.2). INDIAPRIYANTI, lahir di Purwakarta, tanggal 01 April 2002.3). FAJDIYA GUSTIYAWATI, lahir di Purwakarta, tanggal 15 Agustus2003.4). RISTI ULIA ESTIYANTI , lahir di Purwakarta, tanggal 20 Juli 2008.Halaman 4 dari 11 Halaman Penetapan Nomor : 225/Padt.P/2020/PN.Pwk5).

SINDY USTIYA BAHYU PRATIWI, lahir di Purwakarta, tanggal 24Maret 1998.2). INDIAPRIYANTI, lahir di Purwakarta, tanggal 01 April 2002.3). FAJDIYA GUSTIYAWATI, lahir di Purwakarta, tanggal 15 Agustus2003.4). RISTI ULIA ESTIYANTI, lahir di Purwakarta, tanggal 20 Juli 2008.5). MUHAMAD REZKY RAHIL MAS YUSUF, lahir di Purwakarta,tanggal 14 Nopember 2009.

SINDY USTIYA BAHYU PRATIWI, lahir di Purwakarta, tanggal 24 Maret1998.2). INDIAPRIYANTI, lahir di Purwakarta, tanggal 01 April 2002.3). FAJDIYA GUSTIYAWATI, lahir di Purwakarta, tanggal 15 Agustus 2003.4). RISTIULIA ESTIYANTI, lahir di Purwakarta, tanggal 20 Juli 2008.5).

Menjatuhkan talak satu Ba'in Sughro Tergugat (EKO ENDRIYANTO bin SUBARI) terhadap Penggugat (USTIYA binti PAMIN) ;4. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Sumber untuk mengirimkan salinan putusan yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Gunungjati Kabupaten Cirebon guna didaftarkan dan dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu ;5.

TAIFUR bin SANUSI) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (USTIYA NINGSIH binti SADIN) di depan sidang Pengadilan Agama Situbondo;

4. Membebankan biaya perkara sebesar Rp 741000.- (tujuh ratus empat puluh satu ribu rupiah) kepada Pemohon;

MENGADILI

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk datang menghadap di persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek ;
3. Menjatuhkan talak satu ba'in shughra Tergugat ( Rizky Andhika Budiman bin Achmad Syarkoni ) terhadap Penggugat ( Ustiya Dahwuni binti Ariyanto );
4. Menetapkan anak Penggugat dan

Kabupaten Situbondo, selanjutnya disebut sebagai "Pemohon"

tentang isi putusan Pengadilan Agama Jember tanggal 23 Maret 2020 Nomor: 1263/Pdt.G/2020/PA.Jr dalam perkara antara:

Yayan Eko Rusdiyanto bin Sunardi
sebagai Pemohon
melawan
Eronika Ustiya

Termohon

yang amarnya berbunyi sebagai berikut :

1. Menyatakan Termohon telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap ke persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan permohonan Pemohon dengan verstek;
3. Memberi izin kepada Pemohon (Yayan Eko Rusdiyanto bin Sunardi) untuk menjatuhkan talak satu raji terhadap Termohon (Eronika Ustiya